Hvad dækker Medicare til smertebehandling?
Medicare giver dækning til mange behandlinger og tjenester, der er nødvendige for at håndtere smerter. Her er en oversigt over de dele, der dækker det, og hvilke behandlinger der er inkluderet.
Medicare del B
Medicare del B, din medicinske forsikring, dækker følgende tjenester relateret til smertehåndtering:
- Medicinastyring. Der kan være behov for en forudgående godkendelse, før du kan udfylde narkotiske smertestillende medicin. Du kan også få en begrænset mængde.
- Adfærdsmæssige sundhedsintegrationstjenester. Nogle gange kan mennesker med kronisk smerte også have problemer med angst og depression. Medicare dækker adfærdsmæssige sundhedsydelser for at hjælpe med at styre disse forhold.
- Fysisk terapi. Til både akutte og kroniske smerter kan fysisk terapi ordineres af din læge for at hjælpe med at håndtere din smerte.
- Ergoterapi. Denne type terapi hjælper dig med at komme tilbage til dine normale daglige aktiviteter, som du muligvis ikke kan gøre, mens du er i smerter.
- Chiropraktisk manipulation af rygmarven. Del B dækker begrænset manuel manipulation af rygsøjlen, hvis det er medicinsk nødvendigt for at korrigere en subluxation.
- Alkohol misbrug screeninger og rådgivning. Undertiden kan kronisk smerte føre til stofmisbrug. Medicare dækker screeninger og rådgivning til dette også.
Medicare del D
Medicare del D (receptpligtig dækning af receptpligtig medicin) hjælper dig med at betale for dine medicin og programmer til at håndtere dem. Programmer til styring af medicinsk behandling er dækket og kan tilbyde hjælp til at navigere i komplekse sundhedsbehov. Ofte ordineres opioidsmertemedicin, såsom hydrocodon (Vicodin), oxycodon (OxyContin), morfin, codein og fentanyl til at lindre dine symptomer.
Smertebehandling under indpatientbehandling
Du kan modtage smertehåndtering, hvis du er indlagt på et hospital eller et langtidspleje af følgende grunde:
- bilulykke eller større personskade
- kirurgi
- behandling af en alvorlig sygdom (f.eks. kræft)
- livsluttende (hospice) pleje
Mens du bliver indlagt på hospitalet, har du muligvis brug for flere forskellige tjenester eller behandlinger for at håndtere din smerte, herunder:
- epidural eller andre spinale injektioner
- medicin (både narkotisk og ikke-narkotisk)
- ergoterapi
- fysisk terapi
Berettigelse til dækning
For at være berettiget til dækning skal du være tilmeldt enten en original Medicare-plan eller en Medicare-del C (Medicare Advantage) -plan. Dit ophold på hospitalet skal anses for medicinsk nødvendigt af en læge, og hospitalet skal deltage i Medicare.
Medicare del A koster
Medicare del A er din hospitalforsikring. Mens du indlægges på hospitalet, er du ansvarlig for følgende omkostninger under del A:
- $ 1.408 fradragsberettiget for hver ydelsesperiode, inden dækningen starter
- $ 0 møntforsikring for hver ydelsesperiode i de første 60 dage
- $ 352 coinsurance pr. Dag i hver ydelsesperiode i dag 61 til 90
- 704 dollars møntforsikring pr. Hver "livstid reserve dag" efter dag 90 for hver ydelsesperiode (op til 60 dage over din levetid)
- 100 procent af omkostningerne ud over din levetid reserve dage
Medicare del C omkostninger
Omkostningerne under en Medicare del C-plan vil være forskellige og vil afhænge af, hvilken plan du har, og hvor meget dækning du har valgt. Den dækning, du har i henhold til en del C-plan, skal mindst være lig med det originale Medicare dækker.
Poliklinisk behandling
Nogle former for poliklinisk smerthåndtering er også omfattet af Medicare del B. Dette inkluderer ting som:
- medicinstyring
- manipulation af rygsøjlen, hvis det er medicinsk nødvendigt
- polikliniske injektioner (steroidinjektioner, epidurale injektioner)
- transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) for smerter efter en kirurgisk procedure
- autogen epidural blodtransplantation (blodplaster) til hovedpine efter en epidural eller rygmarv
Berettigelse til dækning
Inden disse tjenester og procedurer er dækket, skal en læge, der er tilmeldt Medicare, bekræfte, at de er medicinsk nødvendige for at behandle din tilstand.
Medicare del B koster
Under Medicare del B er du ansvarlig for at betale:
- En årlig egenandel på $ 198, som skal opfyldes hvert år, inden medicinsk nødvendige tjenester dækkes
- Din månedlige præmie, der er $ 144,60 for de fleste i 2020
Medicin
Receptpligtig medicin
Medicare del D giver receptpligtig lægemiddeldækning. Både del D og nogle Medicare del C / Medicare Fordelplaner dækker mange af de medikamenter, der kan ordineres til smertebehandling. Disse planer kan også dække programmer til styring af medicinsk terapi, hvis du har mere komplekse behov for sundhedsydelser.
Almindelige medicin, der kan bruges til smertebehandling inkluderer, men er ikke begrænset til:
- narkotiske smertemedicin som Percocet, Vicodin eller oxycodon
- gabapentin (en nervesmertsmedicin)
- celecoxib (en antiinflammatorisk medicin)
Disse medikamenter er tilgængelige i generiske former og varemærkeformer. De medikamenter, der er dækket, afhænger af din særlige plan. Omkostningerne varierer fra plan til plan, ligesom dækningsbeløbene for forskellige lægemidler er. Omkostningerne afhænger af din individuelle plans formular, der bruger et lagsystem til at gruppere medicin i høje, mellemste og lavere omkostninger.
Det er vigtigt at gå til en deltagende sundhedsudbyder og apotek for at få dine recept til Medicare del D. For del C skal du bruge internetudbydere for at sikre fulde fordele.
Over-the-counter (OTC) medicin
OTC-medicin, der kan bruges til smertebehandling inkluderer:
- acetaminophen
- ibuprofen
- naproxen
- lidokainplastre eller anden aktuel medicin
Medicare del D dækker ikke OTC-medicin, kun receptpligtig medicin. Nogle del C-planer kan omfatte et godtgørelse for disse medicin. Kontroller med din plan om dækning og husk også dette, når du handler efter en Medicare-plan.
Hvorfor har jeg muligvis brug for smertehåndtering?
Smertehåndtering inkluderer behandlinger, behandlinger og tjenester, der bruges til behandling af akut og kronisk smerte. Akut smerte er typisk forbundet med en ny sygdom eller skade. Eksempler på akut smerte inkluderer:
- smerter efter operation
- smerter efter en bilulykke
- brudt knogle eller ankelforstuvning
- gennembrudssmerter
Eksempler på kroniske smertebetingelser inkluderer:
- kræftsmerter
- fibromyalgi
- gigt
- herniatede diske i ryggen
- kronisk smerte syndrom
Andre metoder til smertebehandling
Ud over smertemediciner og fysioterapi er der andre metoder til håndtering af kroniske smerter. Mange mennesker finder lettelse med følgende behandlinger:
- akupunktur, som faktisk nu er dækket af Medicare for mennesker, der har problemer med lændesmerter
- CBD eller andre æteriske olier
- kolde- eller varmeterapi
De fleste af disse er ikke dækket af Medicare, men tjek med din særlige plan for at se, om en terapi er dækket.
Takeaway
- Smertebehandlingsterapier og -tjenester er generelt dækket af de fleste Medicare-planer, hvis de er certificeret som medicinsk nødvendige af en sundhedsudbyder.
- Medicare Fordækningsdækning kan variere fra plan til plan, så sørg for at undersøge din forsikringsudbyder om, hvad der er dækket af din bestemte plan.
- Der er mange andre muligheder for at udforske for at håndtere smerter bortset fra narkotiske smertestillende medicin.
Oplysningerne på dette websted kan hjælpe dig med at tage personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke beregnet til at give råd om køb eller brug af forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline Media udfører ikke forsikringsvirksomhed på nogen måde og er ikke licenseret som forsikringsselskab eller producent i nogen amerikansk jurisdiktion. Healthline Media anbefaler ikke eller støtter nogen tredjepart, der kan udøve forsikringsvirksomhed.
