Hvad er kirurgi med reparation af navlebrok?
Umbilical hernia-reparationskirurgi er en procedure, der fikser umbilical hernias. En navlebrok involverer en bule eller en pose, der dannes i maven. Denne type udbuling opstår, når et afsnit af tarmen eller andet væv i bughulen skubber gennem et svagt sted i mavevæggen nær maven. Det kan udvikle sig hos små børn og voksne.
I sjældne tilfælde kan voksne med navlebrok udvikle en alvorlig tilstand kaldet kvælning. Strangulation opstår, når blodstrømmen til det herniatede væv pludselig afskæres. Dette kan forekomme i navlestrækninger, der ikke kan reduceres, eller som ikke kan skubbes tilbage i bughulen.
Symptomer på kvælning inkluderer kvalme, opkast og alvorlig smerte. Området omkring navlebrok kan se blå ud, som om du har et blå mærke. Det herniatede indhold kan også blive ikke-funktionelt og dø, hvis de er kvalt.
Ring straks til din læge, hvis du har mistanke om, at du har kvælning.
Hvorfor udføres kirurgisk reparation af navlebrok?
Umbilical hernias kræver ikke altid kirurgisk reparation. Kirurgi er nødvendig, når brok:
- forårsager smerter
- er større end en halv tomme
- er kvalt
Umbilical hernias er temmelig almindelige blandt spædbørn. Navlestrengen passerer gennem en åbning i babyens magemuskler under graviditeten. Åbningen lukkes normalt lige efter fødslen. Hvis det ikke lukker hele vejen, kan der udvikles en svag plet i babyens mavevæg. Dette gør dem mere modtagelige for en navlebrok.
Hos spædbørn
Når der udvikles et navlebrok ved fødslen, kan det skubbe maveknappen ud. Umbilical hernias hos nyfødte heles næsten altid uden operation. Din læge kan dog anbefale operation, hvis:
- brok er ikke forsvundet i alderen 3 eller 4 år
- brok forårsager smerter eller begrænset blodgennemstrømning
Hos voksne
Umbilical hernias hos voksne kan forekomme som et resultat af:
- overskydende væske i bughulen
- tidligere mavekirurgi
- kronisk peritonealdialyse
De er også almindelige blandt voksne, der er overvægtige, og kvinder, der for nylig var gravide. Kvinder, der har haft flere graviditeter, er i endnu større risiko for navlebrok.
Umbilical hernias hos voksne er mindre tilbøjelige til at forsvinde på egen hånd. De bliver normalt større med tiden og kræver ofte kirurgisk reparation.
Hvad er risikoen ved kirurgi med reparation af navlebrok?
Risikoen for kirurgisk reparation af navlebrok er generelt lav. Imidlertid kan der forekomme komplikationer, hvis du har andre alvorlige medicinske tilstande. Tal med din læge, hvis du er bekymret for at have en øget risiko for komplikationer.
Andre sjældne risici kan omfatte:
- allergisk reaktion på anæstesi
- blodpropper
- infektion
- skade på tyndtarmen eller andre intra-abdominale strukturer
Hvordan forbereder jeg mig på kirurgi med reparation af navlebrok?
Umbilical hernia-reparation udføres normalt under generel anæstesi. Dette betyder, at du sover fuldt ud og ikke oplever nogen smerter.
Nogle abdominale hernias kan repareres ved hjælp af en rygmarv i stedet for generel anæstesi. En rygmarv er et bedøvelsesmiddel placeret omkring din rygmarv. Det giver dig mulighed for at føle dig følelsesløs i det område af maven, der bliver repareret. Du sover mindre under denne procedure, men du får smertelindrende og sedationsmedicin for at holde dig komfortabel under operationen.
Du bliver sandsynligvis nødt til at stoppe med at tage ikke-steroide antiinflammatoriske medicin såsom aspirin og ibuprofen flere dage før operationen. Dette reducerer din risiko for betydelig blødning under proceduren.
Fasten i mindst seks timer før operationen er generelt et standardkrav. Dog kan din læge give dig forskellige instruktioner inden operationen.
Hvad sker der under kirurgi med reparation af navlebrok?
Umbilical hernia-reparation udføres på to forskellige måder: åben brokkereparation eller laparoskopisk hernia reparation.
Åben brokreparation
Under en konventionel åben brokningsreparation foretager kirurgen et snit nær din maveknap for at få adgang til brok over buleområdet.
Laparoskopisk hernia reparation
Laparoskopisk hernia-reparation er en mindre invasiv procedure. Kirurgen foretager adskillige mindre indsnit omkring brokstedets udbuksningssted. Derefter indsætter de et langt, tyndt rør med et tændt kamera i enden i et af snittene. Dette instrument kaldes et laparoskop. Det giver kirurgen mulighed for at se inde i dit mavehulrum på en videoskærm.
Uanset typen af operation er målet med proceduren det samme. Kirurgen placerer forsigtigt den svulmende tarm eller andet intra-abdominalt væv og maveforing tilbage gennem hullet i mavevæggen. Så syr de hullet lukket. Undertiden indsætter de et syntetisk mesh-materiale i maven for at styrke området.
Hvor lang tid tager det at komme sig efter kirurgisk reparation af navlebrok?
Du bliver ført til et gendingsrum for at vågne fuldstændigt op efter proceduren. Hospitalets personale overvåger dine vitale tegn, inklusive din vejrtrækning, iltning, hjerterytme, temperatur og blodtryk. De fleste kirurgiske operationer med reparation af navlebrok foretages på ambulant basis. Dette betyder, at du sandsynligvis vil være i stand til at gå hjem samme dag eller morgenen efter en overnatning.
Din læge vil give dig smertelindrende medicin og instruktioner til at holde dine sømme rene og tørre. De planlægger en opfølgningsaftale inden for et par uger for at vurdere din helbredelse. De fleste mennesker kan vende tilbage til deres fulde række aktiviteter inden for et par uger efter operationen. Det er muligt for en anden navlebrok at udvikle sig i fremtiden, men dette er ret sjældent.
