Oversigt
Rørformet karcinom er en form for brystkræft. Det er en undertype af invasiv duktalt karcinom (IDC). IDC er en kræft, der begynder inden i mælkekanalen i brystet og derefter udvides til andet væv. Rørformede karcinomer får deres navn, fordi tumoren består af rørformede strukturer, der er synlige under et mikroskop. Tumorerne er normalt 1 cm eller mindre i størrelse, og de vokser normalt langsomt.
Tubulære carcinomer er ikke en almindelig form for brystkræft. De tegner sig for cirka 1 til 5 procent af alle IDC'er i brystet. Rørformet karcinom er sjældent hos mænd. Den gennemsnitlige alder ved diagnose for kvinder er cirka 50 år gammel.
Overlevelsesrater og gentagelse
Overlevelsesraten for rørformet karcinom er ca. 97 procent ved 10-årsmærket. Overlevelsesgraden er bedre for rørformet karcinom alene end når det er blandet med andre undertyper.
En undersøgelse viser en gentagelsesfrekvens på 6,9 procent. Der kan dog forekomme en gentagelse med en anden type IDC, især i det andet bryst. Satsen for disse tilbagefald studeres stadig.
Symptomer
Du har muligvis ikke nogen symptomer, da rørformede karcinomer normalt findes gennem rutinemammogrammer. Tumorerne har en tendens til at være små, hvilket betyder, at de muligvis ikke mærkes under en brystundersøgelse.
Hvis du føler en klump, vil den være lille og føle hårdt. Når det ses på et mammogram, vil et rørformet karcinom imidlertid have spiculerede eller ujævne margener.
Årsager
Nogle risikofaktorer for rørformet karcinom kan omfatte:
- genetik og familiehistorie
- stråling til dit ansigt eller bryst til behandling af en anden type kræft inden 30 år
- at være overvægtig
- ingen graviditet i fuld tid eller fødsel efter 30 års alder
- ikke amning
- hormonerstatningsterapi
- alkoholforbrug
- mangel på motion
- usund kost
- kemikalier i fødevarer eller i miljøet
Behandlingsmuligheder
Der er flere mulige behandlingsmuligheder for rørformet karcinom. Din læge kan diskutere de bedste muligheder for dig efter at have udført forskellige diagnostiske test for at bestemme specificiteten af dit rørformet karcinom. Følgende er behandlingsmuligheder, som du og din læge kan overveje:
- Kirurgi. Dette er normalt den indledende behandling af rørformet karcinom.
- Lumpektomi. Denne operation fjerner kun den del af brystet, der indeholder tumoren og det omgivende væv.
- Mastektomi. Denne operation fjerner hele brystet, men ikke lymfeknuderne (rørformet karcinom spreder sig sjældent til lymfeknuderne).
- Fjernelse af lymfeknude. Dine lymfeknuder testes. Hvis kræften har spredt sig, fjernes lymfeknuderne også under mastektomien.
- Kemoterapi. Denne behandling bruger anticancer medicin taget gennem munden eller gennem en blodåre. Kemoterapi dræber kræftceller, der rejser til andre områder af din krop. Det er normalt ikke nødvendigt for rørformet karcinom, da det normalt ikke spreder sig.
- Strålebehandling. Denne behandling bruger stråler med høj energi til at målrette kræftceller, der kan forblive efter operationen.
- Hormonbehandling. Denne behandling bruger medicin, der blokerer eller reducerer mængden af østrogen. Hormonterapi fungerer ikke, hvis diagnostisk test viser, at din tumor er østrogen- og progesteronreceptor negativ.
- Biologisk eller målrettet terapi. Denne behandling bruger medicin, der blokerer for vækst og spredning af kræft ved at målrette og forstyrre processer (eller proteiner) i kræftcellerne.
Da prognosen for rørformet karcinom er så god, er der normalt kun behov for mindre yderligere behandlinger efter operationen. Dette afhænger dog af specificiteten af din tumor.
Hvordan diagnosticeres det?
Da det er sjældent at have symptomer på rørformet karcinom, kan det først opdages under dit årlige mammogram. Når det er opdaget, vil din læge bestille yderligere test for at bekræfte diagnosen. Disse yderligere test giver mere information om dit rørformet karcinom og kan hjælpe din læge med at bestemme korrekt behandling. Nogle af de yderligere diagnostiske tests kan omfatte:
- ultralyd af brystet
- MR af brystet
- fysisk eksamen
- biopsi af tumoren
Da rørformet karcinom ligner meget andre typer brystkræft, vil din læge sandsynligvis anmode om mere end en af disse tests. En biopsi er den bedste måde for din læge at se inde i tumoren og bekræfte diagnosen. Flere tests kan også være nødvendige for at bestemme, om dit rørformede karcinom er "rent" eller blandet med en anden subtype af kræft. Alle disse oplysninger er nødvendige for, at din læge kan beslutte den bedste behandlingsplan for dig.
At diagnosticere rørformet karcinom kræver meget dygtighed, så vær ikke bange for at bede om yderligere test eller en anden mening, hvis du får denne diagnose.
Outlook
Rørformet karcinom diagnosticeres ofte i tidligere faser, nu hvor kvinder har regelmæssige mammogrammer. Af denne grund er det vigtigt, at du foretager dit mammogram årligt. Jo tidligere rørformet karcinom er diagnosticeret, jo bedre er prognosen. Selvom det er en invasiv form for brystkræft, er den mindre aggressiv end andre, reagerer godt på behandlingen og har en tendens til ikke at sprede sig ud over brystvævet. Dit synspunkt er især godt efter behandling, hvis du har "rent" rørformet karcinom, og det ikke er blandet med andre typer brystkræft.
