Oversigt
Erythrocytosis er en tilstand, hvor din krop fremstiller for mange røde blodlegemer (RBC'er) eller erythrocytter. RBC'er transporterer ilt til dine organer og væv. At have for mange af disse celler kan gøre dit blod tykkere end normalt og føre til blodpropper og andre komplikationer.
Der er to typer erytrocytose:
- Primær erytrocytose. Denne type er forårsaget af et problem med celler i knoglemarven, hvor RBC'er produceres. Primær erytrocytose er undertiden arvet.
- Sekundær erytrocytose. En sygdom eller anvendelse af visse lægemidler kan forårsage denne type.
Mellem 44 og 57 ud af hver 100.000 mennesker har primær erytrocytose, ifølge en 2013-gennemgang af tilstanden. Antallet af mennesker med sekundær erytrocytose kan være højere, men det er svært at få et nøjagtigt antal, fordi der er så mange mulige årsager.
Erythrocytosis vs. polycythæmi
Erythrocytosis kaldes undertiden polycythæmi, men betingelserne er lidt forskellige:
- Erythrocytosis er en stigning i RBC'er i forhold til blodmængden.
- Polycythæmi er en stigning i både RBC-koncentration og hæmoglobin, proteinet i røde blodlegemer, der fører ilt til kroppens væv.
Hvad forårsager dette?
Primær erytrocytose kan overføres gennem familier. Det er forårsaget af en mutation i gener, der kontrollerer, hvor mange RBC'er din knoglemarv giver. Når en af disse gener er muteret, producerer din knoglemarv ekstra RBC'er, selv når din krop ikke har brug for dem.
En anden årsag til primær erythrocytose er polycythemia vera. Denne lidelse får din knoglemarv til at producere for mange RBC'er. Dit blod bliver meget tykt som et resultat.
Sekundær erytrocytose er en stigning i RBC'er forårsaget af en underliggende sygdom eller brug af visse medicin. Årsager til sekundær erytrocytose inkluderer:
- rygning
- mangel på ilt, f.eks. fra lungesygdomme eller i store højder
- tumorer
- medicin såsom steroider og diuretika
Undertiden er årsagen til sekundær erythrocytose ukendt.
Hvad er symptomerne?
Symptomer på erythrocytose inkluderer:
- hovedpine
- svimmelhed
- stakåndet
- næseblod
- forhøjet blodtryk
- sløret syn
- kløe
At have for mange RBC'er kan også øge din risiko for blodpropper. Hvis en blodprop sætter sig fast i en arterie eller en vene, kan det blokere blodgennemstrømningen til væsentlige organer som dit hjerte eller hjerne. En blokering af blodgennemstrømningen kan føre til et hjerteanfald eller slagtilfælde.
Hvordan diagnosticeres dette?
Din læge starter med at spørge om din medicinske historie og symptomer. Derefter udfører de en fysisk undersøgelse.
Blodprøver kan udføres for at måle dit RBC-antal og erythropoietin (EPO) niveauer. EPO er et hormon, som dine nyrer frigiver. Det øger produktionen af RBC'er, når din krop er lav i ilt.
Mennesker med primær erytrocytose vil have et lavt EPO-niveau. Dem med sekundær erythrocytose kan have et højt EPO-niveau.
Du kan også have blodprøver for at kontrollere niveauerne af:
- Hæmatokrit. Dette er procentdelen af RBC'er i dit blod.
- Hæmoglobin. Dette er proteinet i RBC'er, der bærer ilt i hele din krop.
En test kaldet pulsoximetri måler mængden af ilt i dit blod. Den bruger en clip-on-enhed, der er placeret på din finger. Denne test kan vise, om en mangel på ilt forårsagede din erytrocytose.
Hvis din læge mener, at der kan være et problem med din knoglemarv, vil de sandsynligvis teste for en genetisk mutation kaldet JAK2. Det kan også være nødvendigt, at du har en knoglemarvsaspiration eller biopsi. Denne test fjerner en prøve af vævet, væsken eller begge dele inde i dine knogler. Det testes derefter i et laboratorium for at se, om din knoglemarv laver for mange RBC'er.
Du kan også få testet for de genmutationer, der forårsager erythrocytose.
Behandling og håndtering af erythrocytose
Behandlingen sigter mod at reducere din risiko for blodpropper og lindre symptomer. Det involverer ofte at sænke dit RBC-antal.
Behandlinger af erytrocytose inkluderer:
- Phlebotomy (også kaldet venesektion). Denne procedure fjerner en lille mængde blod fra din krop for at sænke antallet af RBC'er. Du skal muligvis have denne behandling to gange om ugen eller oftere, indtil din tilstand er under kontrol.
- Aspirin. At tage lave doser af denne daglige smertestillende middel kan hjælpe med at forhindre blodpropper.
- Medicin, der sænker RBC-produktionen. Disse inkluderer hydroxyurea (Hydrea), busulfan (Myleran) og interferon.
Hvad er udsigterne?
Ofte kan de tilstande, der forårsager erytrocytose, ikke helbredes. Uden behandling kan erytrocytose øge din risiko for blodpropper, hjerteanfald og slagtilfælde. Det kan også øge din risiko for leukæmi og andre typer blodkræft.
At få behandling, der sænker antallet af RBC'er, som din krop producerer, kan reducere dine symptomer og forhindre komplikationer.
