Oversigt
Anarthria er en alvorlig form for dysarthria. Dysarthria er en motorisk taleforstyrrelse, der opstår, når nogen ikke kan koordinere eller kontrollere de muskler, der bruges til at tale. Mennesker med dysarthria har normalt sløret eller nedsat tale. Mennesker med anarthria kan imidlertid slet ikke formulere tale. Tilstanden er normalt et resultat af en hjerneskade eller neurologisk lidelse, såsom et slagtilfælde eller Parkinsons sygdom.
Anarthria er ikke et problem med at forstå sprog eller finde de rigtige ord. Mennesker med anarthria ønsker at tale, men de har mistet kontrollen over talemusklerne. De muskler, der er påvirket af anarthria, kan omfatte muskler i læber, mund, tunge, vokale folder og membran.
Anarthria vs. dysarthria
Dysarthria er en mindre alvorlig form for anarthria. Mennesker med dysarthria har en begrænset evne til at tale. Deres tale kan være sløret, langsomt og vanskeligt at forstå, eller de kan måske kun være i stand til at tale blødt i en hvisken eller hes stemme.
På den anden side har mennesker med anarthria mistet deres evne til at tale fuldstændigt.
Anarthria vs. afasi
Både personer med anarthria og personer med afasi er ikke i stand til at tale, men af forskellige grunde.
- Afasi (også kaldet dysfasi) betragtes som en sprogforstyrrelse. Det er et problem med sprogforståelse. En person med afasi kan bevæge musklerne, der bruges til at tale, men kan muligvis ikke finde de rigtige ord, sætte ord i en sætning eller bruge den rigtige grammatik. Slag er den mest almindelige årsag til afasi.
- Anarthria betragtes som en motorisk lidelse. Det er et problem med de muskler, der bruges til at producere tale. Det påvirker ikke en persons evne til at forstå sprog.
Det er muligt for mennesker med anarthria at også have afasi. Begge disse tilstande kan være forårsaget af en hjerneskade, såsom et slagtilfælde.
Årsager til anarthria
Mennesker med anarthria har mistet kontrol over musklerne, der bruges til at tale. Dette er typisk et resultat af en neurologisk lidelse eller en skade på hjernen. Mange forskellige dele af kroppen er involveret i taleproduktion. Anarthria kan være et resultat af skade på et af disse områder.
Forhold, der kan resultere i anarthria, inkluderer:
- amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
- hjerne svulst
- cerebral parese
- Bells parese
- Friedreichs ataksi
- Guillain-Barré syndrom
- Huntingtons sygdom
- indesluttet syndrom
- Lyme sygdom
- multipel sclerose
- muskeldystrofi
- myasthenia gravis
- Parkinsons sygdom
- slag
- traumatisk hjerneskade (TBI)
- Wilsons sygdom
- visse infektioner
- visse medikamenter, såsom opioider eller beroligende midler, der påvirker dit centrale nervesystem
- skade på tungen eller stemmefoldene
- lammelse af ansigtets muskler
Hvad er symptomerne på anarthria?
Det vigtigste symptom på anarthria er det komplette tab af evnen til at tale. En person med anarthria er ikke i stand til at bevæge musklerne i munden, ansigtet og luftvejene. De kan formulere en tanke og har til hensigt at tale, men deres krop er ikke i stand til at bevæge de muskler, der kontrollerer taleproduktion.
Andre symptomer kan omfatte:
- begrænset bevægelse af tungen, læberne og kæben
- hæshed
- savler
- vanskeligheder med at tygge eller sluge
Typer af anarthria
Anarthria er den alvorlige form af dysarthria, der kan opdeles i forskellige typer. Typen af dysarthri afhænger af, hvilken del af hjernen eller nervesystemet der påvirkes. Der er seks forskellige typer dysartri:
- Uklar dysartri er forårsaget af skade på kraniale nerver eller regioner i hjernestammen og mellemhovedet, der kontrollerer mund- og halsmusklerne; mennesker med denne type dysartri har meget svag tale.
- Spastisk dysarthria er et resultat af skade på de øvre motoriske neuroner, der har oprindelse i hjernebarken, der er kendt som de pyramidale kanaler; det er kendetegnet ved bursts af lyde.
- Ataksisk dysartri forekommer på grund af skader på de veje, der forbinder lillehjernen med andre regioner i hjernen; det er kendetegnet ved uorganiseret og virvlet tale.
- Hypokinetisk dysartri forårsages normalt af Parkinsons sygdom og resulterer i et hurtigt talemønster.
- Hyperkinetisk dysartri er et resultat af skade på basalganglier; mennesker med denne type dysartri har et meget langsomt talemønster.
- Blandet dysartri er forårsaget af skade på flere områder af nervesystemet, hvilket resulterer i taleegenskaber, der er en blanding af to eller flere grupper.
Hvordan diagnosticeres anarthria?
Anarthria diagnosticeres typisk af en talesprogspatolog og en neurolog. Den talesproglige patolog vil vurdere din tale for at hjælpe med at bestemme den type anarthri, du har. Han eller hun vil se, hvordan du bevæger din mund, læber og tunge, og hvor godt du forstår sprog. En neurolog vil evaluere dig for at bestemme den underliggende årsag til anarthrien.
Diagnostiske test kan omfatte:
- fysisk undersøgelse
- imaging tests, såsom magnetisk resonans imaging (MRI) eller computertomografi (CT) scanning for at skabe billeder af hjernen
- elektroencephalogram (EEG) til måling af aktivitet i din hjerne
- elektromyogram (EMG) til test af den elektriske aktivitet i musklerne
- nerveledningsundersøgelser for at måle, hvor hurtigt en elektrisk impuls rejser gennem dine nerver
- blodprøver for at teste for infektioner
- urintest
- lændepunktion for at teste cerebrospinalvæsken
- biopsi, hvis din læge mener, at en hjernesvulst forårsager dine symptomer
- neuropsykologiske test for at evaluere dine kognitive funktioner
Behandlingsmuligheder for anarthria
Din behandling afhænger af typen anarthria og den underliggende tilstand, du har.
En læge vil sandsynligvis anbefale talesprogsterapi. Under et besøg med tale-sprogterapeuten kan du:
- udføre øvelser i kommunikation
- udføre øvelser for at styrke muskler involveret i tale
- lære åndedrætsøvelser
- øv øvelser i sikker tyggelse og slukning
- arbejde med andre former for kommunikation, såsom computerassisteret kommunikation, tegning, gestus og skrivning
- praksis med at lave lyde
Hvis det er muligt, vil en læge også behandle årsagen til din anarthria. For eksempel, hvis dine symptomer er forårsaget af en hjernesvulst, kan din læge muligvis anbefale en operation for at fjerne tumoren, hvis det er muligt.
Outlook
Udsigterne afhænger af årsagen, placeringen og sværhedsgraden af hjerneskade og dit generelle helbred. Symptomerne kan forbedre sig, forblive de samme eller blive værre. Mange mennesker med anarthria vil ikke være i stand til at genvinde deres tale, især dem med degenerative tilstande eller en hjerneskade.
Mennesker med anarthria kan blive deprimerede og frustrerede på grund af deres manglende evne til at kommunikere. At lære at kompensere for manglende tale kan forbedre deres generelle livskvalitet. Dette kan omfatte brug af tegninger, billeder, kommunikationstavler, talegenererende enheder, computerstøttede enheder og telefonkommunikation (for eksempel SMS, e-mail og messaging-apps).
