Er Lyme-sygdom Smitsom? Hvordan Det Spreder Sig (og Hvordan Det Ikke Spreder Sig)

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 11:14

Kan du få Lyme sygdom fra en anden? Det korte svar er nej. Der er ingen direkte bevis for, at Lyme-sygdommen er smitsom. Undtagelsen er gravide, der kan overføre det til deres foster.

Lyme-sygdom er en systemisk infektion forårsaget af spirochete-bakterier overført af sortbenede hjortefugt. Korkeskrueformede bakterier, Borrelia burgdorferi, ligner spirochete-bakterierne, der forårsager syfilis.

Lyme sygdom kan blive svækkende for nogle mennesker og livstruende, hvis den ikke behandles.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estimerer, at 300.000 mennesker i USA diagnosticeres med Lyme hvert år. Men mange sager kan gå uanmeldt. Andre undersøgelser antyder, at forekomsten af Lyme kan være så høj som 1 million tilfælde om året.

Diagnosen er udfordrende, fordi Lyme-symptomer efterligner dem ved mange andre sygdomme.

Historiske fakta om Lyme

• Lyme har fået sit navn fra Connecticut-byen, hvor flere børn udviklede, hvad der lignede leddegigt i 1970'erne. Den skyldige blev antaget at være en tick tick.
• I 1982 identificerede videnskabsmand Willy Burgdorfer den bakterielle årsag til sygdommen. De flåttbårne bakterier, Borrelia burgdorferi, er opkaldt efter ham.
• Lyme er ikke en ny sygdom. Spirocheter af lymetype blev fundet i den tyrolske iceman, et 5.300 år gammelt velbevaret organ, der blev opdaget i Alperne i 1991.

Hvad er den mest almindelige måde at få Lyme på?

Blacklegged hjorte flåter inficeret med Borrelia burgdorferi overfører Lyme bakterier, når de bider. Flåtten, Ixodes scapularis (Ixodes pacificus på vestkysten), kan også overføre andre sygdomsfremkaldende bakterier, vira og parasitter. Disse kaldes møntfektioner.

Et kryds kræver et blodmåltid i hvert livsfase - som larver, nymfer og voksne. Flåter lever normalt af dyr, jordfodrende fugle eller krybdyr. Mennesker er en sekundær blodkilde.

De fleste bider til mennesker er fra flåte-nymfer, som er på størrelse med valmuefrø. Det er svært at se dem, selv på åben hud. De vigtigste sæsoner for humane tick tick er sidst på foråret og sommeren.

Når en inficeret flåte lever af dig, indsprøjter den spirocheter i dit blod. Dyreforsøg har vist, at infektionens sværhedsgrad (virulens) varierer, afhængigt af om spirocheterne kommer fra flåtens spytkirtler eller flåtens midgarm. I denne dyreforsøg krævede infektion 14 gange flere midgut-spirocheter end spyt-spirocheter.

Afhængig af flåttens bakterielle virulens, kan du blive inficeret med Lyme inden for 24 timer efter flåtbid.

Kan du få Lyme fra kropsvæsker?

Lyme-bakterier kan findes i kropsvæsker, såsom:

• spyt
• urin
• modermælk

Men der er ingen hårde bevis for, at Lyme spreder sig fra person til person via kontakt med kropsvæsker. Så bekymre dig ikke om at kysse nogen med Lyme.

Kan du få Lyme fra seksuel transmission?

Der er ingen direkte bevis for, at Lyme overføres seksuelt af mennesker. Lyme-eksperter er uenige om muligheden.

”Beviserne for seksuel overførsel, som jeg har set, er meget svage og bestemt ikke afgørende i nogen videnskabelig forstand,” fortalte Dr. Elizabeth Maloney til Healthline. Maloney er præsident for Partnerskab for Tick-Borne Disease Education.

Dr. Sam Donta, en anden Lyme-forsker, var enig.

På den anden side fortalte Lyme-forsker Dr. Raphael Stricker til Healthline:”Der er ingen grund til, at Lyme-spirocheten ikke kan overføres seksuelt af mennesker. Hvor ofte det forekommer, eller hvor vanskeligt det er, ved vi ikke.”

Stricker har opfordret til et “Manhattan Project” -tilgang til Lyme, herunder mere forskning.

Indirekte undersøgelser af human transmission er suggestive, men ikke definitive. Et par dyreforsøg med seksuel transmission af Lyme spirochete har vist, at det forekommer i nogle tilfælde.

Det er ikke etisk at teste seksuel transmission ved bevidst at inficere mennesker, som det blev gjort med syfilis i fortiden. (Syfilis spirocheten overføres seksuelt.)

En 2014-undersøgelse fandt levende Lyme spirochetes i sæd og vaginale sekretioner af mennesker med dokumenteret Lyme. Men dette betyder ikke nødvendigvis, at der er nok spirocheter til at sprede infektion.

Kan du få Lyme fra en blodoverføring?

Der er ingen dokumenterede tilfælde af Lyme-transmission via en blodtransfusion.

Men Lyme spirochete Borrelia burgdorferi er blevet isoleret fra menneskelig blod, og en ældre forskningsundersøgelse fra 1990 fandt, at Lyme spirochetes kunne overleve de normale procedurer for opbevaring af blodbanker. Af denne grund anbefaler CDC, at folk, der behandles for Lyme, ikke skal donere blod.

På den anden side har der været mere end 30 tilfælde af transfusionsoverført babesiose, en parasitmynfektion af det samme sortbenede kryds, der transmitterer Lyme.

Kan lyme overføres under graviditet?

En gravid kvinde med ubehandlet Lyme kan overføre infektionen til fosteret. Men hvis de får tilstrækkelig behandling af Lyme, er skadelige virkninger usandsynlige.

En undersøgelse fra 2009 med 66 gravide kvinder fandt, at ubehandlede kvinder havde en signifikant højere risiko for negative graviditetsresultater.

Infektion fra mor til fosteret kan forekomme inden for de første tre måneder af graviditeten, ifølge Donta. Hvis moren er ubehandlet, ville infektionen resultere i medfødte abnormiteter eller spontanabort.

Der er ingen troværdige beviser, sagde Donta, at overførelse mellem mødre og foster manifesterer sig måneder til år senere i barnet.

Lyme-behandling for gravide er den samme som for andre med Lyme, bortset fra at antibiotika i tetracyclin-familien ikke bør anvendes.

Kan du få Lyme fra dine kæledyr?

Der er ingen bevis for direkte transmission af Lyme fra kæledyr til mennesker. Men hunde og andre husdyr kan bringe Lyme-bærende flåter ind i dit hjem. Disse kryds kan knytte sig til dig og forårsage infektion.

Det er en god praksis at tjekke dit kæledyr for kryds, efter at de har været i højt græs, underbørste eller skovklædte områder, hvor krydser er almindelige.

Symptomer, du skal se efter, hvis du har været i kryds

Symptomerne på Lyme varierer meget og efterligner symptomerne på mange andre sygdomme. Her er nogle almindelige symptomer:

• fladt rødt udslæt, formet som et ovalt eller tyre øje (men bemærk, at du stadig kan have Lyme uden dette udslæt)
• træthed
• influenzasymptomer såsom hovedpine, feber og generel sygdom
• led smerter eller hævelse
• lysfølsomhed
• følelsesmæssige eller kognitive ændringer
• neurologiske problemer såsom tab af balance
• hjerteproblemer

Igen er der ingen direkte bevis for transmission fra person til person af Lyme. Hvis en person, du bor hos, har Lyme, og du udvikler symptomer, er det sandsynligvis fordi du begge er udsat for den samme krydspopulation omkring dig.

Forebyggende foranstaltninger

Tag forebyggende foranstaltninger, hvis du er i et område, hvor der er flåter (og hjorte):

• Bær lange bukser og lange ærmer.
• Spray dig selv med et effektivt insektmiddel.
• Kontroller dig selv og dit kæledyr for kryds, hvis du har været i et område, hvor der er kryds.

Takeaway

Lyme er en underrapporteret epidemi i USA. Diagnosen er udfordrende, fordi Lyme-symptomer er som ved mange andre sygdomme.

Der er ingen bevis for, at Lyme er smitsom. Den ene dokumenterede undtagelse er, at gravide kan overføre infektionen til deres foster.

Lyme og dens behandling er kontroversielle emner. Mere forskning og forskningsmidler er nødvendige.

Hvis du har mistanke om, at du har Lyme, skal du kontakte en læge, helst en, der har Lyme-erfaring. International Lyme and Associated Diseases Society (ILADS) kan give en liste over Lyme-bevidste læger i dit område.