Hvad er en medfødt nevus?
Medfødt nevus (flertal nevi) er simpelthen en medicinsk betegnelse for en muldvarp, du er født med. De er en meget almindelig type fødselsmærke. Du hører måske også dem, der kaldes medfødt melanocytisk nevi (CMN).
En medfødt nevus ligner en rund eller oval formet farvet hud og hæves normalt. De kan enten være en enkelt farve eller flerfarvet. De kan variere i størrelse fra et lille sted til noget, der dækker en stor del af din krop. I nogle tilfælde kan de have hår, der vokser ud af dem.
Din hud får sin farve fra pigmentproducerende celler kaldet melanocytter. Nevi (mol) dannes, når disse celler grupperes ét sted i stedet for at blive jævnt fordelt over vores hud. I tilfælde af medfødt nevi, sker denne proces i fosterstadiet.
En medfødt nevus kan blive mindre eller større med tiden. I andre tilfælde kan det blive mørkere, hævet og mere ujævn og behåret, især i puberteten. I sjældne tilfælde kan de forsvinde helt.
Medfødt nevi forårsager normalt ingen symptomer, men de klæder lejlighedsvist, når de er større. Huden kan også være lidt mere skrøbelig og let irriteret end den omgivende hud.
Hvad er de forskellige typer?
Der er flere typer medfødte nevi, afhængigt af deres størrelse og udseende.
Stor eller kæmpe
Nevi vokser, efterhånden som din krop vokser. En nevus, der vokser til en voksenstørrelse på 8 tommer eller mere på tværs betragtes som en kæmpe nevus.
På et nyfødt barn betyder det, at en nevus, der måler 2 tommer på tværs, betragtes som en kæmpe. Fordi hovedet vokser noget mindre end resten af kroppen, klassificeres en nevus, der måler 3 inches på tværs af hovedet på en nyfødt, også som kæmpe.
Kæmpe nevi er relativt sjældne og forekommer i ca. 1 ud af 20.000 levende fødsler.
En læge klassificerer muligvis en medfødt nevus som stor, hvis den:
- er større end håndfladen i barnets hånd
- kan ikke fjernes med et enkelt kirurgisk snit
- dækker en stor del af hovedet, benene eller armene
De klassificerer muligvis en medfødt nevus som kæmpe, hvis den:
- dækker en meget stor del af kroppen
- involverer meget af overkroppen
- ledsages af mange mindre (satellit) nevi
Lille og mellemfødt medfødt nevi
En medfødt nevus, der måler mindre end 1,5 centimeter (cm) på tværs (ca. 5/8 inch) er klassificeret som lille. Disse er ret almindelige og forekommer hos ca. 1 ud af hver 100 nyfødte børn.
En nevus, der forventes at vokse til en voksen størrelse fra 1,5 til 19,9 cm på tværs (5/8 til 7 3/4 inches) er klassificeret som medium. Medium nevi forekommer hos ca. 1 ud af hver 1.000 nyfødte.
Andre typer
Andre typer medfødte nevi inkluderer:
- flekkete lentiginous nevus, som har mørke pletter på en flad, solbrun baggrund
- satellitlæsioner, som er mindre mol, enten omkring hovednevus eller placeret et andet sted på kroppen
- tardive nevus, som er en nevus, der optræder efter fødslen, normalt før alder 2, og vokser langsomt
- tøj nevus, der henviser til en nevus enten omkring balderne eller på hele armen eller skulderen
- halo nevus, som er en muldvarp med lys eller hvidfarvet hud, der omgiver den
Hvad forårsager dem?
Forskere er ikke sikre på de nøjagtige årsager til medfødt nevi. De ved dog, at de begynder at vokse mellem 5 og 24 uger. Jo tidligere de begynder at vokse, jo større er de normalt ved fødslen.
Er de aftagelige?
I de fleste tilfælde forårsager medfødt nevi ingen fysiske problemer og kræver ikke behandling. De kan dog gøre nogle mennesker selvbevidste.
Det er svært at kirurgisk fjerne medfødte nevi, især store og kæmpe. Disse kan kræve flere snit, sting eller endda hududskiftning. Alt dette kan resultere i ardannelse, som nogle mennesker synes er mere generende end muldvarpen selv.
Din læge kan give dig en bedre idé om, hvorvidt kirurgi vil fungere baseret på størrelsen og typen af nevus.
Nogle alternativer til kirurgi inkluderer:
- Dermabrasion. Denne behandling bruger en stålbørste eller diamanthjul til at fjerne hudlag. Selvom det ikke fjerner en medfødt nevus helt, kan det lette udseendet. Imidlertid kan det også efterlade ardannelse. Dermabrasion er mest effektiv, når det gøres i de første seks uger af livet.
- Hud curettage. Dette involverer at skrabe de øverste hudlag væk. Ligesom dermabrasion udføres det bedst i de første seks uger af livet.
- Tangentiel excision. De øverste hudlag fjernes ved hjælp af et blad. Som andre indstillinger fjerner det ikke nevus helt, og det kan efterlade ardannelse. Det kan dog gøre nevus mindre synlig.
- Kemiske skræl. Disse kan hjælpe med til at forbedre udseendet på lysere nevi. Phenol og trichloreddikesyre er almindelige kemikalier, der bruges i skræl.
Mens de fleste medfødte nevi er ufarlige, kan de lejlighedsvis blive kræftformede. Kæmpe medfødte nevi bærer den højeste risiko. Husk, at kirurgi ikke er en garanti mod kræft. Halvtreds procent af melanomer, der findes hos mennesker med kæmpe medfødte nevi, forekommer andre steder på kroppen. Derudover varierer den estimerede levetidsrisiko for melanom for en person født med en kæmpe nevus fra 5 til 10 procent.
Medium og stor nevi kan også have en højere risiko for at blive kræft.
Enhver, der er født med en stor, gigantisk eller endda medium medfødt nevus, skal få regelmæssige hudundersøgelser. Sørg for at fortælle det til din læge, hvis du bemærker noget af følgende:
- mørkning af nevusen
- lumpiness
- stigning i størrelse
- uregelmæssig form
- ændringer i farve
Neurokutan melanocytose er en anden mulig komplikation af gigantisk medfødt nevi. Denne tilstand involverer tilstedeværelsen af melanocytter i hjernen og rygmarven. Det påvirker anslået 5 til 10 procent af mennesker med kæmpe medfødt nevus. I mange tilfælde har det ingen symptomer, men det kan lejlighedsvis forårsage:
- hovedpine
- opkastning
- irritabilitet
- anfald
- udviklingsspørgsmål
At leve med en medfødt nevus
Medfødte nevi er både almindelige og normalt ufarlige. Imidlertid er der en risiko for komplikationer, inklusive hudkræft, i tilfælde, hvor en medfødt nevus er større end 2 eller 3 inches. Hvis føflekken plager dig, skal du tale med din læge om, hvilke behandlingsmuligheder der fungerer bedst for størrelsen på din muldvarp og din hudtype.
