Sessile Polyp: Typer, Kræftrisiko, Opfølgning Og Mere

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 11:14

Hvad er polypper?

Polypper er små vækster, der udvikler sig i vævets foring inde i nogle organer. Polypper vokser ofte i tyktarmen eller tarmen, men de kan også udvikle sig i maven, ørerne, vagina og halsen.

Polypper udvikler sig i to hovedformer. Sessile polypper vokser fladt på det væv, der belægger organet. Sessile polypper kan smelte sammen med slimhinden i organet, så de er undertiden vanskelige at finde og behandle. Sessile polypper betragtes som precancerøse. De fjernes typisk under en koloskopi eller en opfølgende operation.

Pedunculated polypper er den anden form. De vokser på en stilk op fra vævet. Væksten sidder på toppen af et tyndt stykke væv. Det giver polyppen et svampelignende udseende.

Typer af stillestående polypper

Sessile polypper findes i flere varianter. Hver er lidt anderledes end de andre, og hver medfører risikoen for kræft.

Sessile serrated adenomer

Sessile serrated adenomer betragtes som precancerøse. Denne type polyp får sit navn fra det savlignende udseende, som de serrerede celler har under mikroskopet.

Villøs adenom

Denne type polyp påvises almindeligvis ved en tyktarmskræftcreening. Det medfører en høj risiko for at blive kræft. De kan være pedunculated, men de er ofte let.

Rørformede adenomer

Størstedelen af kolonpolypper er adenomatøs eller rørformet adenom. De kan være stilige eller flade. Disse polypper har en lavere risiko for at blive kræft.

Tubulovilløse adenomer

Mange adenomer har en blanding af begge vækstmønstre (villøs og rørformet). De kaldes tubulovilløse adenomer.

Årsager og risikofaktorer for stillestående polypper

Det er uklart, hvorfor polypper udvikler sig, når de ikke er kræft. Betændelse kan være skylden. En mutation i generne, der linjer organerne, kan også spille en rolle.

Sessile serrated polypper er almindelige blandt kvinder og mennesker, der ryger. Alle tyktarmer og mavepolypper er mere almindelige hos mennesker, der:

• er overvægtige
• spis en fedtholdig, lav-fiber diæt
• spiser en kaloriret diæt
• indtager store mængder rødt kød
• er 50 år eller ældre
• har en familiehistorie med colon polypper og kræft
• Brug tobak og alkohol regelmæssigt
• får ikke nok træning
• har en familiehistorie med type 2-diabetes

Diagnose af sessile polypper

Polypper findes næsten altid under en screening eller en koloskopi af tyktarmskræft. Det skyldes, at polypper sjældent forårsager symptomer. Selv hvis de er mistænkt inden en koloskopi, tager det en visuel undersøgelse af indersiden af dit organ for at bekræfte tilstedeværelsen af en polyp.

Under en koloskopi vil din læge indsætte et tændt rør i anus, gennem endetarmen og i den nedre tyktarmen (tyktarmen). Hvis din læge ser en polyp, kan de muligvis fjerne den helt.

Din læge kan også vælge at tage en prøve af vævet. Dette kaldes en polypbiopsi. Denne vævsprøve vil blive sendt til et laboratorium, hvor en læge læser den og stiller en diagnose. Hvis rapporten kommer tilbage som kræft, vil du og din læge tale om behandlingsmuligheder.

Behandling af stillestående polypper

Godartede polypper behøver ikke fjernes. Hvis de er små og ikke forårsager ubehag eller irritation, kan din læge vælge at bare se på polypperne og lade dem være på plads.

Du har muligvis brug for hyppigere koloskopier for at se efter ændringer eller yderligere polypvækst. På samme måde kan du for fred i sindet beslutte, at du vil reducere risikoen for, at polypper bliver kræftformige (ondartede) og fjerne dem.

Kræftige polypper skal fjernes. Din læge kan fjerne dem under koloskopien, hvis de er små nok. Større polypper måske fjernes med operation på et senere tidspunkt.

Efter operationen kan din læge muligvis overveje yderligere behandling, såsom stråling eller kemoterapi, for at være sikker på, at kræften ikke har spredt sig.

Kræft risiko

Ikke hver stillestående polyp bliver kræft. Kun et lille mindretal af alle polypper bliver kræft. Det inkluderer rolige polypper.

Stille polypper er imidlertid en større kræftrisiko, fordi de er vanskelige at finde og kan overses i årevis. Deres flade udseende skjuler dem i de tykke slimhinder, der linjer tyktarmen og maven. Det betyder, at de kan blive kræftformede uden nogensinde at blive opdaget. Dette kan dog ændre sig.

Fjernelse af polypper reducerer risikoen for, at polyppen bliver kræftfremkaldende i fremtiden. Dette er en særlig god idé til serraterede stilige polypper. Ifølge en undersøgelse kommer 20 til 30 procent af kolorektal kræft fra serraterede polypper.

Hvad er udsigterne?

Hvis du forbereder dig på en koloskopi eller screening af tyktarmskræft, skal du tale med din læge om din risiko for tyktarmskræft og hvad der vil blive gjort, hvis der findes polypper. Brug disse talepunkter til at starte samtalen:

• Spørg, om du har en øget risiko for tyktarmskræft. Livsstils- og genetiske faktorer kan have indflydelse på din risiko for udvikling af tyktarmskræft eller precancer. Din læge kan tale om din individuelle risiko og ting, du kan gøre for at sænke din risiko i fremtiden.
• Spørg om polypper efter screeningen. Spørg din læge til din opfølgningsaftale om resultaterne af koloskopien. De vil sandsynligvis have billeder af eventuelle polypper, og de vil også have resultater af biopsier tilbage inden for et par dage.
• Tal om de næste trin. Hvis polypper blev fundet og testet, hvad skal der ske med dem? Tal med din læge om en behandlingsplan. Dette kan omfatte en opmærksom ventetid, hvor du ikke griber ind. Hvis polyppen er prækancerøs eller kræftformet, kan din læge muligvis fjerne den hurtigt.
• Reducer din risiko for fremtidige polypper. Mens det er uklart, hvorfor kolonpolypper udvikler sig, ved lægerne, at du kan sænke din risiko ved at spise en sund diæt med fiber og reduceret fedt. Du kan også reducere din risiko for polypper og kræft ved at tabe dig og træne.
• Spørg, hvornår du skal vises igen. Kolonoskopier bør begynde i en alder af 50. Hvis din læge ikke finder nogen adenomer eller polypper, er den næste screening muligvis ikke nødvendig i 10 år. Hvis der findes små polypper, kan din læge muligvis foreslå et tilbagevendende besøg om så lidt som fem år. Hvis der imidlertid findes større polypper eller kræftformede polypper, kan du muligvis have brug for flere opfølgende koloskopier i løbet af få år.