Oversigt
Et enkeproducent hjerteinfarkt er en type hjerteinfarkt, der er forårsaget af en 100 procent blokering af den venstre anterior faldende (LAD) arterie. Det kaldes også undertiden som en kronisk total obstruktion (CTO).
LAD-arterien bærer friskt blod ind i hjertet, så hjertet får det ilt, det har brug for at pumpe korrekt. Hvis det er blokeret, kan hjertet stoppe meget hurtigt - hvorfor denne type hjerteanfald kaldes en "enkeproducent."
Men enkeproducenten er ikke altid dødelig. Lad os se nærmere på, hvordan man ved, hvornår man kommer, hvad der kan forårsage det, og hvordan behandling og bedring er, efter at man har haft en.
Hvad er tegn og symptomer?
Symptomerne på en enkeproducent er i det væsentlige de samme som for enhver type hjerteanfald. Og som med andre hjerteanfald kan du muligvis ikke bemærke nogen symptomer, før hjerteanfaldet begynder (og nogle gange ikke engang da).
Søg straks lægehjælp, hvis du har symptomer på hjerteanfald. Nogle af advarselsskiltene og symptomerne på en 100 procent LAD-blokering inkluderer:
- føle brystsmerter eller ubehag
- oplever smerter, der stråler ud i dine arme, ben, ryg, nakke eller kæbe
- har smerter i dit abdominale område, der føles som halsbrand
- har muskelsmerter i brystet eller nakken, der føles som en trækmuskel
- har svært ved at trække vejret
- føler sig ængstelig eller panikløs uden nogen åbenbar grund
- føler dig svimmel, lethoved eller desorienteret
- bliver sved uden advarsel
- føler sig syg
- kaster op
- følelsen af, at dit hjerte springer over beats
Kvinder er mere tilbøjelige til at opleve mange af disse symptomer uden at have brystsmerter.
Hvad forårsager det?
Et enkeproducent hjerteinfarkt er forårsaget af en komplet blok af den venstre anterior faldende (LAD) arterie. LAD transporterer en stor mængde blod ind i dit hjerte, så uden blod, der passerer gennem LAD, kan dit hjerte hurtigt løbe tør for ilt og stoppe med at slå.
LAD bliver ofte blokeret med plaque fra kolesterol. Denne tilstand er kendt som åreforkalkning, ofte kaldet”hårdhed af arterierne.”
Plaque kan forårsage blodpropper, der hindrer arterien. I nogle tilfælde kan blodpropperne hurtigt opbygge og med det samme forårsage en blokering på 100 procent, selvom din LAD kun delvist blev blokeret.
Hvad er risikofaktorerne?
Risikofaktorerne for en enkeproducent hjerteinfarkt, som med ethvert hjerteanfald, er primært livsstilsvalg eller genetiske faktorer, der påvirker dine kolesterolniveauer. Hvis hjerteanfald kører i din familie, er det mere sandsynligt, at du har en. Din risiko for at få et hjerteanfald øges også, når du bliver ældre.
Nogle af livsstilsrisikofaktorerne for en enkeproducent hjerteinfarkt inkluderer:
- rygning af cigaretter eller tyggetobak regelmæssigt
- er overvægtige eller fede
- at have en diæt, der ikke er sundt for dit hjerte, som inkluderer store mængder forarbejdede korn, usunde fedtstoffer, fuldt fedt mejeri og natrium
- med højt blodtryk
- der har høje mængder lipoprotein med lav densitet (LDL eller “dårligt” kolesterol) i dit blod
- med lave mængder lipoprotein med høj densitet (HDL eller “godt” kolesterol) i dit blod
- have diabetes eller prediabetes
- ikke får nok træning
Genetiske faktorer, der kan gøre dig mere sårbar over for et hjerteanfald eller andre hjertesygdomme, inkluderer:
- Race. Det er mere sandsynligt, at du får et hjerteanfald, hvis du er af europæisk, afroamerikansk eller indianer.
- Genetiske forhold. Visse (ofte sjældne) tilstande føres gennem et enkelt gen (kaldet monogene tilstande), der kan øge din risiko for et hjerteanfald. Disse kan omfatte hypertrofisk kardiomyopati og hypercholesterolæmi. I nogle tilfælde gør tilstande forårsaget af flere genvarianter (kaldet polygeniske tilstande) dig mere sårbar, såsom dyslipidæmi.
Hvordan behandles det?
Gå direkte til alarmrummet, hvis du har symptomer på et hjerteanfald. Jo hurtigere en enkeproducent adresseres og behandles, jo større er din chance for bedring.
Den mest almindelige akutbehandling for en 100 procent LAD-blokering består af følgende trin:
- Din læge indsætter et kateter gennem et lille snit i dit ben- eller lyskeareal.
- Kateteret ledes gennem din LAD og en lille ballon i kateterets ende blæses op for at hjælpe med at fjerne blokering. Disse to første trin kaldes angioplastik.
- Din læge indsætter en stent, et lille metalrør lavet af bittesmå meshede ledninger, for at hjælpe med at holde din LAD åben, så blod kan passere gennem og fortsætte med at gendanne ilt til dine hjertemuskler.
Din læge kan indsætte en langtidsstent for at forhindre, at arterien bliver tilstoppet igen. Nogle af disse forbliver permanent i arterien, men andre kan være designet til at opløses over tid, så din arterie vender tilbage til normal tilstand.
Baseret på din bedring fra hjerteanfaldet kan din læge muligvis foreslå hjertekirurgi. Du kan muligvis også have brug for hjertekirurgi, hvis din læge finder blokeringer i flere arterier omkring dit hjerte.
Nogle operationelle indstillinger inkluderer:
- Atherektomi. Dette er nøjagtigt som en angioplastik, bortset fra at kateteret har små, roterende klinger for at rydde opbygning af plak.
- Omgå. Din læge bruger sunde vener eller arterier fra andre dele af din krop til at bevæge blodet gennem et nyt blodkar rundt om blokeringen.
- Ventiludskiftning. Din læge bruger en sund hjerteklap, ofte fra en menneskelig donor eller fra ko- eller svinevev til at erstatte en blokeret eller usund ventil.
Hvordan er opsving?
Hvis din LAD-blokering behandles ved hjælp af angioplastik eller stenting, skal du normalt tilbringe mindst en dag på hospitalet for at komme sig. Derefter kan du gå hjem og begynde at udføre normale aktiviteter igen, såsom at gå på arbejde og træne, efter cirka en uge.
Hvis din læge har brug for at udføre hjertekirurgi, skal du muligvis tilbringe tre til syv dage på hospitalet, før du bliver klar til at gå hjem.
Du vågner sandsynligvis på intensivafdelingen (ICU) med flere rør i brystet for at dræne væsker, et intravenøst (IV) væskerør i din arm for at holde dig næret og et elektrokardiogram for at holde øje med dit hjerte.
Når du kommer hjem, skal du:
- Pas på dine kirurgiske snit ved at holde dem varme, tørre og frisk bandager et par gange om dagen.
- Tag smertestillende medicin eller blodfortyndere, som din læge ordinerer dig.
- Undgå at træne eller løfte noget over 10 pund, indtil din læge siger, at det er OK at gøre det.
- Deltag i rehabiliteringsprogrammer, som din læge anbefaler at opbygge dit hjerte styrke og reducere din risiko for et andet hjerteanfald.
Hvad er udsigterne?
At overleve enkeproducenten er afhængig af mange faktorer, herunder:
- hvor hurtigt du bliver behandlet
- hvilke procedurer der anvendes
- om din krop går i chok
- hvordan din krop gendannes i måneder og år efter hjerteanfaldet
Hvis du oplever chok, er dine overlevelseschancer omkring 40 procent. Uden chok springer dine chancer til omkring 60 procent eller mere.
Og to vigtige ting at huske er, at tidlig diagnose og forebyggelse er vigtig for ikke kun at forhindre en LAD-blokering, men også øge dine chancer for at overleve en, især på lang sigt.
Gå til ER med det samme, hvis du bemærker symptomer på hjerteanfald, og prøv nogle livsstilsændringer enten før eller efter at have fået et hjerteanfald for at holde dit hjerte sundt:
- Spis en hjertesund kost med fuldkorn, sundt fedt, mejeri med lavt fedtindhold og lavt natrium.
- Få masser af træning. Prøv lette til moderate øvelser i cirka 20 til 30 minutter om dagen.
- Stop med at ryge eller bruge nogen form for tobaksvarer.
- Hold din vægt på et optimalt niveau. Sigt efter et kropsmasseindeks (BMI) på 25 eller lavere.
- Få masser af regelmæssig, afslappende søvn, cirka seks til otte timer om natten. Prøv at gå i seng og stå så tæt på det samme tidspunkt hver dag som muligt.
- Kontakt din læge eller en kardiolog regelmæssigt for at holde øje med tidlige tegn på hjertesygdom eller for at sikre, at behandlingen fungerer efter et hjerteanfald. Tag medicin til dit hjerte, som din læge anbefaler.
