Oversigt
Melanonychia er en tilstand af enten fingernegle eller tånegle. Melanonychia er, når du har brune eller sorte streger på dine negle. Affarvningen er normalt i en stribe, der starter i bunden af din neglebed og fortsætter til toppen. Det kan være i en søm eller flere. Disse linjer kan være en naturlig forekomst, hvis du har en mørk hudfarve.
Ligegyldigt hvad årsagen måtte være, skal du altid have en læge til at tjekke melanonychia. Dette skyldes, at det undertiden kan være et tegn på andre sundhedsmæssige problemer. Melanonychia kan også kaldes melanonychia striata eller langsgående melanonychia.
Typer af melanonychia
Der er to brede typer melanonychia:
- Melanocytisk aktivering. Denne type er en stigning i produktionen og afsætningen af melanin i din negle, men ikke en stigning i pigmentceller.
- Melanocytisk hyperplasi. Denne type er en stigning i antallet af pigmentceller i din neglebed.
Årsager
Neglerne på tæerne eller fingrene er normalt gennemskinnelige og ikke pigmenterede. Melanonychia forårsages, når pigmentcellerne, kaldet melanocytter, deponerer melanin i neglen. Melanin er et brunfarvet pigment. Disse indskud grupperes normalt. Efterhånden som din negle vokser, får den stribe af brun eller sort til at vises på din negle. Disse melaninaflejringer er forårsaget af to primære processer. Disse processer har forskellige årsager.
Melanocytisk aktivering kan være forårsaget af:
- graviditet
- racemæssige variationer
-
trauma
- karpaltunnelsyndrom
- neglebidning
- deformitet i din fod, der forårsager friktion med dine sko
- negleinfektion
- lav planus
- psoriasis
- amyloidose
- virale vorter
- hudkræft
- Addisons sygdom
- Cushing syndrom
- hyperthyroidisme
- væksthormon dysfunktion
- lysfølsomhed
- for meget jern
- lupus
- HIV
- lysbehandling
- Røntgeneksponering
- antimalaria medikamenter
- kemoterapi medikamenter
Melanocytisk hyperplasi kan være forårsaget af:
- læsioner (normalt godartede)
- føflekker eller fødselsmærker (normalt godartede)
- kræft i neglen
Andre årsager til melanonychia ud over de to primære typer kan omfatte:
- nogle bakterier
- tobak
- hårfarve
- sølvnitrat
- henna
Mennesker af afrikansk afstamning er mest tilbøjelige til at opleve melanonychia.
Behandlingsmuligheder
Behandlingen af melanonychia varierer afhængigt af årsagen. Hvis din melanonychia er fra en godartet årsag og er ikke-kræftfri, er der mange gange ikke nogen behandling. Hvis din melanonychia er forårsaget af medicin, kan din læge muligvis ændre din medicin eller har du stoppet med at tage den et stykke tid, hvis det er muligt. For medicin, som du ikke kan stoppe med at tage, vil melanonychia bare være en bivirkning for dig at vænne dig til. Andre behandlingsmuligheder afhænger af årsagen og kan omfatte:
- tager antibiotika eller antifungal medicin, hvis en infektion er årsagen
- behandling af den underliggende sygdom eller medicinsk tilstand, der forårsager melanonychia
Hvis din melanonychia er ondartet eller kræft, skal tumor eller kræftområde fjernes fuldstændigt. Det kan betyde, at du mister hele eller en del af din søm. I nogle tilfælde kan fingeren eller tåen, der har svulsten, muligvis blive amputeret.
Diagnose
En diagnose af melanonychia opnås efter en række diagnostiske undersøgelser og tests. Din læge vil begynde med en fysisk undersøgelse af alle dine negle og tånegle. Denne fysiske undersøgelse inkluderer at se på, om dit søm er deformeret på nogen måde, hvor mange negle der har melanonychia, samt farven, formen og størrelsen på din melanonychia. Din læge vil også se på din medicinske historie for at se, om du har nogen medicinske tilstande, der kan være årsag til melanonychia.
Det næste trin i diagnosen er en dermatoskopisk undersøgelse ved hjælp af en bestemt type mikroskop for at få et tæt kig på de misfarvede områder. Din læge vil primært kigge efter tegn på, at din melanonychia kan være ondartet. Tegnene på mulig sømmelanom er:
- over to tredjedele af neglepladen misfarves
- brun pigmentering, der er uregelmæssig
- sort eller grå farve med den brune
- granulært udseende pigmentering
- deformitet af neglen
Udover at lede efter tegn på et muligt melanom, vil din læge kombinere fund fra både dermoskopi og den fysiske undersøgelse for at bestemme typen og årsagen til din melanonychia.
Efter disse to trin kan din læge muligvis også udføre en biopsi af dit søm. En biopsi fjerner en lille del af dit negle- og neglevæv til undersøgelse. Dette trin udføres i de fleste tilfælde af melanonychia, medmindre der ikke er nogen mulige tegn på kræft. En biopsi er et vigtigt trin i diagnosen melanonychia, fordi den fortæller din læge med sikkerhed, om det er ondartet eller ej.
Komplikationer
Mulige komplikationer ved melanonychia inkluderer negerkræft, blødning under neglen, opsplitning af din negle og deformitet af din negle. Neglebiopsien kan også forårsage negaldeformitet, fordi den fjerner en del af neglen.
Outlook
Udsigterne for de fleste godartede melanonychia er gode og kræver i de fleste tilfælde ikke behandling. Dog forsvinder det normalt ikke af sig selv.
Udsigterne for ondartet melanonychia er ikke så gode. Denne tilstand kræver fjernelse af tumoren, som også kan omfatte amputation af din finger eller tå. Kræft i neglen er udfordrende at fange i de tidlige stadier på grund af dens ligheder med de godartede årsager til melanonychia. Forskning har fundet, at udførelse af en biopsi på de fleste melanonychia er den bedste måde at få en tidligere diagnose.
