Introduktion
Bipolar lidelse er en af de mest undersøgt neurologiske lidelser. National Institute of Mental Health (NIMH) anslår, at det rammer næsten 4,5 procent af voksne i USA. Af disse har næsten 83 procent "alvorlige" tilfælde af lidelsen.
På grund af social stigma, finansieringsspørgsmål og mangel på uddannelse får mindre end 40 procent af mennesker med bipolar lidelse desværre det, som NIMH kalder "minimalt passende behandling." Disse statistikker kan overraske dig i betragtning af de århundreder af forskning, der er blevet udført på dette og lignende mentale sundhedsmæssige forhold.
Mennesker har forsøgt at dechiffrere årsagerne til bipolar lidelse og bestemme de bedste behandlinger for det siden oldtiden. Læs videre for at lære om historien om bipolar lidelse, som måske er så kompliceret som selve tilstanden.
Gamle begyndelser
Aretaeus fra Cappadocia begyndte processen med detaljerede symptomer på det medicinske område allerede i det 1. århundrede i Grækenland. Hans noter om forbindelsen mellem mani og depression gik stort set ubemærket i mange århundreder.
De gamle grækere og romere var ansvarlige for udtrykkene "mani" og "melankolia", som nu er den moderne "maniske" og "depressive." De opdagede endda, at brug af lithiumsalte i bade beroligede maniske mennesker og løftede deprimerede menneskers ånd. I dag er litium en almindelig behandling for mennesker med bipolar lidelse.
Den græske filosof Aristoteles anerkendte ikke kun melankoli som en betingelse, men nævnte den som inspiration for de store kunstnere i hans tid.
Det var almindeligt i denne periode, at mennesker over hele kloden blev henrettet for at have bipolar lidelse og andre mentale tilstande. Da studiet af medicin var fremskridt, erklærede streng religiøs dogme, at disse mennesker var besat af dæmoner og derfor skulle dræbes.
Undersøgelser af bipolar lidelse i det 17. århundrede
I det 17. århundrede skrev Robert Burton bogen "The Anatomy of Melancholy", som behandlede spørgsmålet om behandling af melankoli (ikke-specifik depression) ved hjælp af musik og dans.
Mens blandet med medicinsk viden, tjener bogen primært som en litterær samling af kommentarer til depression og et udsigtspunkt for de fulde effekter af depression på samfundet.
Det udvides dog dybt ind i symptomer og behandlinger af det, der nu er kendt som klinisk depression: alvorlig depressiv lidelse.
Senere det århundrede udgav Theophilus Bonet et stort værk med titlen "Sepuchretum", en tekst, der hentede fra hans erfaring med at udføre 3.000 obduktioner. I det forbandt han mani og melankoli i en tilstand kaldet "manico-melancholicus."
Dette var et væsentligt skridt i diagnosticering af lidelsen, fordi mani og depression oftest blev betragtet som separate lidelser.
Opdagelser fra det 19. og 20. århundrede
År gik, og lidt ny information blev opdaget om bipolar lidelse indtil 1800-tallet.
Det 19. århundrede: Falrets fund
Den franske psykiater Jean-Pierre Falret offentliggjorde en artikel i 1851, der beskrev det, han kaldte "la folie circulaire", som betyder en cirkulær sindssyge. Artiklen beskriver mennesker, der skifter gennem svær depression og manisk ophidselse, og betragtes som den første dokumenterede diagnose af bipolar lidelse.
Ud over at stille den første diagnose bemærkede Falret også den genetiske forbindelse i bipolar lidelse, noget, som medicinske fagfolk stadig understøtter i dag.
Det 20. århundrede: Kraepelin's og Leonhards klassifikationer
Historien om bipolar lidelse ændrede sig med Emil Kraepelin, en tysk psykiater, der brød væk fra Sigmund Freuds teori om, at samfundet og undertrykkelsen af ønsker spillede en stor rolle i mental sygdom.
Kraepelin anerkendte biologiske årsager til psykiske sygdomme. Han antages at være den første person, der alvorligt studerer mental sygdom.
Kraepelin's "Manisk depressiv sindssygdom og paranoia" i 1921 detaljerede forskellen mellem manisk-depressiv og praecox, som nu er kendt som skizofreni. Hans klassificering af psykiske lidelser forbliver det grundlag, som professionelle foreninger bruger i dag.
Et professionelt klassificeringssystem for psykiske lidelser har sine tidligste rødder i 1950'erne fra den tyske psykiater Karl Leonhard m.fl. Dette system var vigtigt for bedre at forstå og behandle disse forhold.
Sent i det 20. århundrede: APA og DSM
Udtrykket "bipolar" betyder "to poler", hvilket betyder de polære modsætninger af mani og depression. Udtrykket optrådte først i American Psychiatric Association (APA) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) i sin tredje revision i 1980.
Det var den revision, der fjernede udtrykket mani for at undgå at kalde patienter "maniakker." Nu i sin femte version (DSM-5) betragtes DSM som den førende manual for mental sundhedspersonale. Det indeholder retningslinjer for diagnosticering og behandling, der hjælper læger med at administrere pleje af mange mennesker med bipolar lidelse i dag.
Spektrumbegrebet blev udviklet til at målrette specifikke vanskeligheder med mere præcise medicin. Stahl viser de fire største humørsygdomme som følger:
- manisk episode
- større depressiv episode
- hypomanisk episode
- blandet episode
Bipolar lidelse i dag
Vores forståelse af bipolar lidelse har bestemt udviklet sig siden oldtiden. Store fremskridt inden for uddannelse og behandling er kun sket i det sidste århundrede.
I dag hjælper medicin og terapi mange mennesker med bipolar lidelse at håndtere deres symptomer og klare deres tilstand. Der er stadig meget, der skal gøres, fordi mange andre ikke får den behandling, de har brug for, for at føre liv i bedre kvalitet.
Heldigvis pågår forskning for at hjælpe os med at forstå endnu mere om denne forvirrende kroniske tilstand. Jo mere vi lærer om bipolar lidelse, desto flere kan mennesker være i stand til at modtage den pleje, de har brug for.
