Oversigt
Lymfocytopeni, også kaldet lymfopeni, opstår, når dit lymfocytantal i din blodbane er lavere end normalt. Alvorlige eller kroniske lave tællinger kan indikere en mulig infektion eller anden signifikant sygdom og bør undersøges af din læge.
Lymfocytter er en slags hvide blodlegemer. De er en del af dit immunsystem. Disse essentielle celler cirkulerer i blod og lymfevæske. De forsvarer din krop ved at angribe ved det første tegn på en invasion af skadelige organismer. Lymfocytter spiller også en nøglerolle i at udløse andre immunhandlinger og hjælpe med at opbygge din krops immunitet gennem tidligere infektioner og vaccinationer.
Der er tre hovedtyper af lymfocytter, der arbejder sammen for at hjælpe med at identificere og eliminere infektioner og anden sygdom:
- B-celler fremstiller antistoffer og signalproteiner, der hjælper med at markere eller angribe invaderende bakterier, vira og toksiner.
- T-celler søger og ødelægger de celler, der er blevet inficeret eller er kræftformede, og de kommunikerer også med B-celler.
- Naturlige dræberceller (NK) -celler indeholder forbindelser, der kan dræbe kræfttumorceller og celler inficeret med en virus.
Lavt niveau af T-celler eller for få NK-celler kan føre til ukontrollerede virus-, svampe- og parasitinfektioner. B-celle-lymfocytopeni kan føre til en stigning i skadelige og forskellige typer infektioner.
Almindelige årsager
Lymfocytopeni kan være et tegn på en underliggende sygdom, tilstand eller anden faktor. De fleste årsager erhverves. Dette betyder, at du udvikler snarere end at arve dem.
T-celler udgør den største andel af lymfocytter, og T-celle-lymfocytopeni er den mest almindelige. Imidlertid kan denne tilstand påvirke alle tre celletyper.
Autoimmune lidelser
Autoimmune lidelser forekommer, hvis immunsystemet er i overdrive og angriber forkert kroppens egne celler og væv. Disse kan omfatte:
- lupus
- myasthenia gravis
- rheumatoid arthritis
Visse immunsuppressive medikamenter, der bruges til behandling af autoimmune lidelser, kan yderligere forårsage lymfocytopeni.
Kræft og behandlinger af kræft
Kræft - især blod eller lymfekræft, som lymfom (såsom Hodgkins lymfom), Kaposi sarkom og leukæmi - kan resultere i lave lymfocytniveauer.
Følgende kræftbehandlinger kan også resultere i lymfocytopeni:
- kemoterapi
- strålebehandling
Sygdomme, der påvirker blod og knoglemarv
Disse tilstande kan forårsage lave lymfocytniveauer:
- aplastisk anæmi
- lymfoproliferative lidelser
Infektioner
Virale, bakterielle, parasitære og svampeinfektioner er en almindelig årsag til lymfocytopeni. Enhver type alvorlig infektion kan få dit lymfocytantal til at falde. For eksempel:
- HIV
- histoplasmose
- influenza
- malaria
- viral hepatitis
- tuberkulose
- tyfus
- sepsis
Lymfocytopeni kan være et tegn på sepsis eller akut bakteræmi. Førstnævnte er en alvorlig infektion, der forårsager systemisk betændelse, og sidstnævnte er en bakteriel tilstedeværelse i blodet, der kan føre til sepsis. Begge tilfælde kræver akut lægebehandling.
Arvede årsager
Arvede eller medfødte årsager til lymfocytopeni er sjældne. Nogle af disse er:
- ataksi-telangiectasia
- DiGeorge-anomali
- alvorligt kombineret immundefekt syndrom
- Wiskott-Aldrich syndrom
Ernæringsmæssige årsager
Underernæring eller underernæring er en almindelig global årsag til lymfocytopeni. Dette sker, fordi kroppen mangler protein og andre næringsstoffer, der er nødvendige for at producere lymfocytter.
En spiseforstyrrelse, såsom anorexia nervosa, kan føre til lymfocytopeni med nedsat produktion.
Gastrointestinale forhold
Forhold, der beskadiger tarmen, kan påvirke kroppens optagelse af næringsstoffer og kan i nogle tilfælde føre til lymfocytopeni. Disse kaldes generelt protein-tabende enteropati og inkluderer:
- amyloidose
- cøliaki
- inflammatorisk tarmsygdom, såsom Crohns sygdom eller ulcerøs colitis
- regional enteritis
- zinkmangel
Ifølge undersøgelser kan en mangel på mineralzink i din diæt svække immunsundheden ved at forårsage T-celle-lymfocytopeni og anden immunsystemdysfunktion.
Medicin
Ud over kræftbehandlinger kan flere lægemidler reducere lymfocytter. Medikamentinduceret lymfocytopeni spænder fra mindre til svær.
Følgende medicin kan muligvis sænke dit lymfocytniveau:
- azathioprine (Imuran, Azasan)
- carbamazepin (Tegretol, Epitol)
- cimetidin (Tagamet)
- kortikosteroider
- dimethylfumarat (Tecfidera)
- imidazoler
- interferoner
- methotrexate (Trexall, Rasuvo)
- opioider
- visse bisfosfonaterapi til osteoporose
Nyre sygdom
Nyresygdom, især sent stadium, kronisk sygdom, kan reducere antallet af T-celler i blodet, men lymfocytopeni kan også forekomme ved akut nyreskade.
Traumer og kirurgi
Traumer på grund af en skade eller akut nødsituation, såsom hjertesvigt, kan sænke antallet af lymfocytter. Undergår operationer såsom hjerteomløb kan også forårsage lymfocytopeni.
Andre årsager
Andre årsager til lymfocytopeni inkluderer alkoholmisbrug og stress.
Derudover er der en sjælden tilstand kendt som idiopatisk CD4-positiv T-lymfocytopeni, hvor årsagen er ukendt.
Hvem er i fare?
Du kan risikere lymfocytopeni, hvis:
- du har haft en nylig infektion eller operation
- du har en underliggende tilstand, der kan forårsage lymfocytopeni
- du tager medicin, der kan påvirke dit lymfocytantal
Ældre voksne og dem, der er underernærede, er især i fare.
Hvad er symptomerne?
Du kan ikke bemærke nogen symptomer på lymfocytopeni. I nogle tilfælde kan du opleve symptomer på den underliggende årsag eller tilstand. For eksempel:
- feber
- hoste
- løbende næse
- forstørrede lymfeknuder
- små mandler eller lymfeknuder
- smertefulde led
- udslæt
- nattesved
- vægttab
Tests og diagnose
Et komplet blodantal (CBC) med differentielt kan bestemme dit lymfocytniveau. Din læge kan også anbefale en særlig blodprøve, der kaldes en lymfocytprofil, også kendt som en lymfocyt-undergruppe, for at bestemme antallet af T-, B- og NK-celler i kroppen.
En diagnose af lymfocytopeni betyder, at dit blodlymfocytantal er under 1.500 celler / mikroliter. Spædbørn og børn har flere lymfocytter; mindre end 3.000 celler / mikroliter anses for at være for lav i dette tilfælde.
Behandlingsmuligheder
Behandling afhænger af årsagen, og behandling af den underliggende faktor vil normalt løse lymfocytopeni. Du kan også kræve behandling for at forhindre infektioner eller andre komplikationer på grund af et kompromitteret immunsystem.
Hvis en lægemiddelterapi forårsager lave tællinger, kan din læge muligvis stoppe eller ændre medicinen. Lægemiddelrelateret lymfocytopeni ryddes normalt, når en person holder op med at tage medicinen.
Af andre årsager kan din læge ordinere følgende medicin:
- antiretroviral kombinationsterapi mod HIV
- andre antivirale midler, antibiotika, antifungale midler eller antiparasitiske lægemidler til behandling af specifikke infektioner
- gamma globulin for at hjælpe med at forhindre infektioner, der kan forekomme på grund af B-celle lymfocytopeni
- knoglemarvsstamcelletransplantation
Hvad er udsigterne?
Lymfocytopeni er en almindelig diagnose fra en komplet blodtællingstest. Nogle mennesker har måske værdier, der er lidt mindre end det normale interval uden nogen grund. Lavt antal er også almindelige hos ældre voksne uden symptomer.
Denne tilstand kan afspejle sygdom, nylig operation eller medikamenteterapi og er normalt reversibel. Din læge vil undersøge din nuværende og tidligere medicinske historie for at se, om lymfocytopenien er en ny tilstand. De fleste tilfælde løser spontant uden medicinsk behandling.
Hvis du får diagnosen akut lymfocytopeni, vil din læge nøje overvåge dine niveauer med opfølgende blodprøver. Du har muligvis brug for yderligere test og behandling for at løse den principielle årsag. Dette kan involvere specialiserede henvisninger, blodprøver, billeddannelse eller en knoglemarvsbiopsi.
Følg alle anbefalinger, og tal med din læge eller sygeplejerske, hvis noget er uklart. Lymfocytopeni kan indikere eller føre til alvorlig sygdom, der kan være dødelig. Behandling og omhyggelig opmærksomhed på dit helbred er nødvendigt for at genopbygge dit svækkede immunsystem og forblive sundt.
Forebyggelse og pleje
Du er muligvis ikke i stand til fuldt ud at forhindre lymfocytopeni, men du kan hjælpe med at øge dit immunsystem og beskytte dig selv mod infektioner. Følg en sund diætplan, få masser af hvile, og undgå bakterier, når din krop genvinder sine lymfocytniveauer.
Spis en næringsrig diæt for at føle dig bedre og mere energisk. Din læge eller ernæringsfysiolog kan hjælpe dig med at vælge hele fødevarer, der er rigtige for dig og er fyldt med protein og helende mineraler og vitaminer.
Din læge kan også ordinere en speciel diæt til mennesker med svækket immunforsvar. Dette inkluderer vejledning i, hvordan man vælger og tilbereder mad for at undgå bakterier og relateret sygdom.
Vask hænderne grundigt med varmt sæbevand vand flere gange om dagen for at hjælpe med at forhindre sygdom. Brug en håndrenser, hvis du er ude, og undgå overfyldte områder.
Hold dig væk fra dyr, eller bede en anden om at rydde op efter kæledyr. Derudover skal du være meget forsigtig eller undgå aktiviteter, der kan forårsage nedskæringer, skrammer eller endda hak på din hud.
Bed venner og familiemedlemmer om at udsætte et besøg, hvis de er syge.
