Dråber i blodtrykket efter at have spist
Når dit blodtryk falder, når du spiser et måltid, kaldes tilstanden postprandial hypotension. Postprandial er en medicinsk betegnelse, der refererer til tidsperioden lige efter et måltid. Hypotension betyder lavt blodtryk.
Blodtryk er simpelthen blodstrømmen mod dine arterieres vægge. Dit blodtryk ændres hele dagen og natten baseret på hvad du laver. Træning kan forårsage en midlertidig stigning i blodtrykket, mens sovende normalt bringer dit blodtryk ned.
Postprandial hypotension er almindelig hos ældre voksne. Et fald i blodtrykket kan føre til svimmelhed og fald, hvilket kan føre til alvorlige komplikationer. Postprandial hypotension kan diagnosticeres og styres, ofte med nogle enkle livsstilsjusteringer.
Hvad er symptomerne på postprandial hypotension?
De vigtigste symptomer på postprandial hypotension er svimmelhed, svimmelhed eller besvimelse efter et måltid. Synkope er det udtryk, der bruges til at beskrive besvimelse, der opstår som et resultat af faldende blodtryk.
Normalt skyldes denne tilstand et fald i dit systoliske blodtryk efter at have spist. Det systoliske tal er det øverste tal i en blodtryksmåling. Kontrollering af dit blodtryk før og efter et måltid kan afsløre, om der sker en ændring, mens du fordøjer.
Hvis du har blodtryksfald på andre tidspunkter, der ikke er forbundet med at spise, kan du have andre tilstande, der ikke er relateret til postprandial hypotension. Andre årsager til lavt tryk kan omfatte:
- hjerteklappesygdom
- dehydrering
- graviditet
- thyroidea sygdom
- vitamin B-12-mangel
Årsager
Når du fordøjer et måltid, kræver din tarm yderligere blodgennemstrømning for at fungere korrekt. Normalt vil din hjerterytme stige, mens dine arterier, der forsyner blod til andre områder end dine tarme, ville blive snævrere. Når dine arterier indsnævrer, stiger blodtrykket mod arterievæggene. Det øger igen dit blodtryk.
Disse ændringer i dine blodkar og hjerterytme styres af dit autonome nervesystem, som også kontrollerer mange andre kropsprocesser uden at du behøver at tænke over dem. Hvis du har en medicinsk tilstand, der påvirker dit autonome nervesystem, kan din hjerterytme muligvis ikke stige, og visse arterier måske ikke indsnævre. Blodstrømmen forbliver normal.
Som et resultat af din tarms ekstra behov for blod under fordøjelsen vil blodgennemstrømningen til andre dele af kroppen falde. Dette vil medføre et pludseligt, men midlertidigt blodtryk.
En anden mulig årsag til postprandial hypotension er relateret til en hurtig absorption af glukose eller sukker og kan forklare den højere risiko for tilstanden hos patienter med diabetes.
Du kan dog udvikle postprandial hypotension, selvom du ikke har en tilstand, der påvirker det autonome nervesystem. Nogle gange er læger ikke i stand til at bestemme en underliggende årsag til postprandial hypotension.
Risikofaktorer
Alderdom øger din risiko for postprandial hypotension og andre former for lavt blodtryk. Postprandial hypotension er sjælden blandt unge.
Visse medicinske tilstande kan også øge din risiko for postprandial hypotension, fordi de kan forstyrre de dele af hjernen, der kontrollerer det autonome nervesystem. Parkinsons sygdom og diabetes er to almindelige eksempler.
Nogle gange kan mennesker med hypertension (højt blodtryk) opleve betydelige dråber i deres blodtryk efter at have spist. I disse tilfælde kan blodtryksfaldet være forårsaget af antihypertensive medicin. Narkotika, der sigter mod at sænke dit blodtryk, kan undertiden være for effektive og forårsage et utrygt fald.
Komplikationer
Den mest alvorlige komplikation relateret til postprandial hypotension er besvimelse og de skader, der kan følge. Besvimelse kan føre til fald, hvilket kan forårsage brud, blå mærker eller andet traume. Det kan være ekstremt alvorligt at miste bevidstheden, mens man kører i en bil. Nedsat blodforsyning til hjernen kan også forårsage et slagtilfælde.
Postprandial hypotension er normalt en midlertidig tilstand, men hvis lavt blodtryk bliver alvorligt, kan der opstå nogle alvorlige komplikationer. For eksempel kan du gå i chok. Hvis blodforsyningen til dine organer bliver markant kompromitteret, kan du også opleve organsvigt.
Søger hjælp
Hvis du regelmæssigt kontrollerer dit blodtryk, og du bemærker et mønster af blodtryksdyp efter måltider, skal du fortælle det til din læge ved din næste aftale. Hvis dråberne ledsages af svimmelhed eller andre åbenlyse symptomer, eller hvis du regelmæssigt bemærker symptomer på lavt blodtryk efter at have spist, skal du kontakte din læge så hurtigt som du kan.
Diagnose
Din læge vil undersøge din medicinske historie og symptomer. Hvis du har sporet dit blodtryk med en hjemmemonitor, skal du vise din læge de målinger, du har samlet, og notere, hvornår der blev konstateret tryk efter måltiderne.
Din læge bør prøve at få en blodtryksmåling før måltidet og derefter en postprandial læsning for at bekræfte din hjemmekontrol. Tryk kan tages med flere intervaller efter måltidet, starter ved 15 minutter og slutter ca. 2 timer efter at have spist.
Hos cirka 70 procent af mennesker med postprandial hypotension falder blodtrykket inden for 30 til 60 minutter efter et måltid.
Postprandial hypotension kan diagnosticeres, hvis du oplever et fald i dit systolisk blodtryk på mindst 20 mm Hg inden for to timer efter at have spist et måltid. Din læge kan også diagnosticere postprandial hypotension, hvis dit systolisk blodtryk før måltidet var mindst 100 mm Hg, og du har et systolisk blodtryk på 90 mm Hg inden for to timer efter et måltid.
Andre tests kan administreres for at regne over andre mulige årsager til dine blodtryksændringer. Disse inkluderer:
- blodprøve for at kontrollere for anæmi eller lavt blodsukker
- elektrokardiogram for at kigge efter hjerterytmeproblemer
- ekkokardiogram for at evaluere hjertets struktur og funktion
Behandling og håndtering af postprandial hypotension
Hvis du tager blodtrykssænkende medicin, kan din læge rådgive dig om at justere tidspunktet for din dosis. Ved at undgå antihypertensive medikamenter inden du spiser, kan du reducere din risiko for blodtrykket efter måltidet. At tage mindre doser hyppigere i løbet af dagen kan også være en mulighed, men du bør diskutere eventuelle ændringer i din medicinsk timing eller dosering med din læge, før du eksperimenterer på egen hånd.
Hvis problemet ikke er relateret til medicin, kan nogle få livsstilsændringer muligvis hjælpe. Nogle sundhedseksperter mener, at insulinfrigørelsen, der følger efter kulhydratmåltider, kan forstyrre det autonome nervesystem hos nogle mennesker, hvilket kan føre til hypotension. Insulin er et hormon, der hjælper celler med at absorbere glukose (sukker) fra blodbanen til brug som energi. Hvis du har oplevet postprandial hypotension, kan du spore, hvad du spiser. Hvis du regelmæssigt bemærker symptomer efter måltider med højt kulhydrat, skal du overveje at reducere dit kulhydratindtag. Spise hyppigere, men mindre måltider med lavt kulhydrater hele dagen kan også hjælpe.
At gå efter et måltid kan også hjælpe med at modvirke et fald i blodtrykket. Du skal dog være opmærksom på, at dit blodtryk kan falde, når du holder op med at gå.
Du kan muligvis også holde dit blodtryk op efter et måltid, hvis du tager et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID) før et måltid. Almindelige NSAID'er inkluderer ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve).
At have en kop kaffe eller en anden kilde til koffein før et måltid kan også hjælpe. Koffein får blodkar til at snævre. Har dog ikke koffein om aftenen, fordi det kan forstyrre søvn, der potentielt kan forårsage andre sundhedsmæssige problemer.
Drikkevand før et måltid kan forhindre postprandial hypotension. En undersøgelse viste, at man drikker 500 ml - ca. 16 oz. - vand før spisning sænkede forekomsten.
Hvis disse ændringer ikke er effektive, kan din læge ordinere medicinen octreotid (Sandostatin). Det er et lægemiddel, der normalt ordineres til mennesker, der har for meget væksthormon i deres system. Men det er også vist sig at være effektivt hos nogle mennesker til at reducere blodgennemstrømningen til tarmen.
Outlook
Postprandial hypotension kan være en alvorlig tilstand, men den kan ofte behandles med livsstilsændringer eller en justering af dine antihypertensive medicin.
Hvis du begynder at bemærke symptomer efter at have spist, skal du fortælle det til din læge. I mellemtiden skal du få en blodtryksmonitor hjemme, og lære at bruge den korrekt. Sporing af dine numre er en måde at være proaktiv på omkring dette vigtige aspekt af din hjerte-kar-sundhed.
