Blodtryk og graviditet
Under graviditet gennemgår din krop adskillige fysiske ændringer for at imødekomme føtalets vækst og udvikling. I løbet af disse ni måneder er det ideelt at have en normal blodtryksmåling.
Dit blodtryk er kraften i dit blod, der skubber mod væggene i dine arterier. Hver gang dit hjerte banker, pumpes det blod ind i arterierne, som derefter fører blodet til resten af din krop. Blodet bevæger sig typisk gennem arterierne i en bestemt hastighed. Imidlertid kan forskellige faktorer forstyrre den normale hastighed, hvormed blod strømmer gennem karene, hvilket kan forårsage en stigning eller fald i trykket. Forhøjet tryk i arterierne kan resultere i en forhøjet blodtryksaflæsning. Nedsat tryk i arterierne kan resultere i en lav blodtrykslæsning.
Blodtryk registreres som to typer numre. Det systoliske tal er det øverste tal, der angiver mængden af tryk i arterierne, når dit hjerte banker. Det diastoliske antal er det nederste antal, der angiver mængden af tryk i arterierne mellem hjerteslag. Dit blodtryk stiger naturligvis med hvert hjerteslag og falder, når hjertet hviler ind imellem beats. Imidlertid kan de hurtige ændringer, som din krop gennemgår under graviditet, i høj grad påvirke disse tal og forårsage en drastisk ændring i blodtrykket.
Ifølge American Heart Association (AHA) er en normal blodtryksmåling 120/80 mm Hg og derunder. Aflæsninger under 90/60 mm Hg indikerer lavt blodtryk eller hypotension. Aflæsninger over 140/90 mm Hg under graviditet indikerer højt blodtryk eller hypertension. Hypertension ses langt oftere i graviditeten end hypotension. Cirka 10 procent af alle graviditeter i USA er kompliceret af problemer med højt blodtryk.
Et unormalt blodtryk under graviditet er en grund til bekymring. Både du og din baby kan have en øget risiko for helbredsmæssige komplikationer. Imidlertid kan du muligvis forhindre problemer ved at deltage i regelmæssige prænatal aftaler, så din læge kan overvåge dit blodtryk nøje. Du kan også overveje at lære mere om relaterede forhold, så du kan hjælpe med at styre faktorer, der påvirker dit blodtryk.
Sådan registreres unormalt blodtryk
AHA definerer unormale blodtryksmålinger hos ikke-gravide voksne som følger:
- Forhøjet blodtryk er et systolisk tal mellem 120 og 129 og et diastolisk tal under 80.
- I trin 1-hypertension er det systoliske antal mellem 130 og 139, eller det diastoliske antal er mellem 80 og 89.
- I trin 2-hypertension er det systoliske antal 140 eller højere, eller det diastoliske antal er 90 eller højere.
- I en hypertensiv krise er det systoliske antal højere end 180 og / eller det diastoliske antal er højere end 120.
Du er måske ikke altid i stand til at fortælle, om dit blodtryk er for højt eller for lavt. Faktisk kan hypertension og hypotension muligvis ikke give mærkbare symptomer. Hvis du oplever symptomer, kan de omfatte følgende:
Symptomer på hypertension
Højt blodtryk eller hypertension under graviditet defineres normalt som 140/90 mm Hg eller højere. Det kan forårsage:
- skyllet hud
- hævelse af hænder eller fødder
- hovedpine
- stakåndet
- mavesmerter
- kvalme
- opkastning
- ændringer i synet
Symptomer på hypotension
Lavt blodtryk eller hypotension defineres normalt som 90/60 mm Hg eller mindre. Det kan forårsage:
- svimmelhed
- koncentrationsbesvær
- kold, klam hud
- sløret syn
- hurtig vejrtrækning
- depression
- pludselig træthed
- ekstrem træthed
Hvis du har mistanke om, at du har symptomer på hypertension eller hypotension, skal du straks kontakte din læge for at hjælpe med at forhindre mulige komplikationer.
Symptomerne på hypertension og hypotension er ikke altid til stede. Den bedste måde at vide, om du har unormalt blodtryk, er at tage en blodtrykstest. Blodtrykstest udføres ofte ved regelmæssige aftaler med kontrol, og din læge skal udføre dem i hele din graviditet.
Mens disse test oftest udføres i medicinske omgivelser, kan de også udføres derhjemme. Mange lokale medicinalbutikker har blodtryksmonitorer hjemme, som du kan bruge til at kontrollere dit blodtryk. Sørg dog for at konsultere din læge, inden du prøver at overvåge dit blodtryk derhjemme. Din læge kan have specifikke instruktioner om hvornår og hvor ofte du skal kontrollere dit blodtryk.
Årsager til unormalt blodtryk under graviditet
AHA vurderer, at 1 ud af 3 amerikanske voksne har hypertension. Under graviditet kan hypertension klassificeres i to hovedkategorier: kronisk hypertension og hypertension relateret til graviditet. Kronisk hypertension refererer til højt blodtryk, der var til stede før graviditet. Du kan også diagnosticeres med denne lidelse, hvis du udvikler hypertension i de første 20 uger af graviditeten. Du har muligvis stadig en tilstand efter fødslen.
Forstyrrelser med højt blodtryk relateret til graviditet udvikler sig generelt efter de første 20 uger af graviditeten. Der er flere typer lidelser, der varierer i sværhedsgrad. En 2016-anmeldelse, der blev offentliggjort i Integrated Blood Pressure Control, antyder, at alder, fedme og underliggende sundhedsmæssige problemer synes at bidrage til disse forhold. Selvom disse tilstande normalt forsvinder efter fødslen, er din risiko for at få hypertension i fremtiden meget højere, hvis du udvikler nogen af dem.
Selvom hypotension er meget mindre almindelig, kan det være direkte relateret til graviditet. Dit kredsløbssystem udvides under graviditet for at rumme dit foster. Efterhånden som cirkulationen udvides, kan du opleve et lille fald i blodtrykket. Ifølge AHA er dette mest almindeligt i de første 24 uger af graviditeten. Stadig er dette beløb normalt ikke signifikant nok til at skabe bekymring.
Hypotension kan også være forårsaget af:
- dehydrering
- diabetes
- lavt blodsukker
- hjerteproblemer
- problemer med skjoldbruskkirtlen
- alvorlige allergiske reaktioner
- blodtab
- infektion
- underernæring, især en mangel på folsyre, B-vitaminer og D-vitamin
Behandling af unormalt blodtryk under graviditet
Hypertension under graviditet skal overvåges nøje for at forhindre potentielt livstruende komplikationer. Din læge vil anbefale hyppige lægebesøg for fosterovervågning samt urin- og blodprøver. Din læge vil sandsynligvis bede dig om at holde styr på, hvor ofte din baby sparker hver dag. Et fald i bevægelse kan være problematisk og kan indikere behovet for en tidlig levering.
Din læge udfører også ultralyd under hele din graviditet for at sikre, at din baby vokser ordentligt. Medicin kan også anbefales afhængigt af typen og sværhedsgraden af problemer med højt blodtryk, du udvikler.
Milde tilfælde af hypotension kræver normalt ikke behandling. I stedet kan din læge anbefale dig at være forsigtig, når du står op, så du ikke falder. Mere alvorlige sager kan kræve, at du:
- drik mere væske, især vand
- bære kompressionssokker
- forbruge mere salt
- stå mindre på dine fødder
- tage hyppige pauser, når du står
Komplikationer af unormalt blodtryk under graviditet
Hypertension sætter dig og din baby i en øget risiko for komplikationer. Disse inkluderer:
- en for tidlig levering, som er en levering, der finder sted inden 37 uger
- et behov for en kejsersnit levering
- føtal vækstproblemer
- placentabruktion
- præeklampsi og eklampsi
Hypotension kan udgøre udfordringer for graviditet. En undersøgelse offentliggjort i 2010 viste, at næsten halvdelen af alle tilfælde af hypotension i graviditet forekommer hos kvinder, der allerede har denne tilstand. Denne undersøgelse rapporterede også, at kvinder med løbende hypotension under graviditet var mere tilbøjelige til at have kvalme, opkast, vaginal blødning og anæmi.
Forebyggelse af unormalt blodtryk under graviditet
Den bedste måde at sænke din risiko for komplikationer er at forhindre unormalt blodtryk i første omgang. Det er nyttigt at besøge din læge for en fysisk undersøgelse, før du bliver gravid, så eventuelle unormale blodtryk kan opdages tidligt. Det er også bedst at være en sund vægt før graviditet.
Ifølge American College of Fødselslæger og gynækologer er der ingen dokumenterede metoder til at forhindre højt blodtryk under graviditet. Du skal dog stræbe efter at være i det bedst mulige helbred, inden du bliver gravid af:
- spise en sund kost
- håndtere eventuelle eksisterende forhold, såsom diabetes
- begrænser alkohol
- holder op med at ryge
- træner mindst tre gange om ugen
Forventninger til gravide kvinder med unormalt blodtryk
Hypertension, der udvikler sig under graviditet, løses ofte efter fødslen. Sørg for at deltage i regelmæssige prænatal kontrol, så din læge kan overvåge din babys helbred og kigge efter tegn på unormalt blodtryk. Hvis din læge ordinerer medicin for at kontrollere dit blodtryk, skal du sørge for at tage medicinen som anført. I forudgående eksisterende tilfælde af forhøjet blodtryk skal du sandsynligvis fortsætte med at tage medicin, efter at din baby er født.
