Under en kontrol bruger din læge et stetoskop til at lytte til dit hjerteslag for at afgøre, om dit hjerte banker ordentligt og har en normal rytme. Dette giver din læge information om dit hjertes helbred.
Et hjertemusling er en usædvanlig lyd, der høres mellem hjerteslag.
Hvis din læge hører et "knurr" eller andre unormale lyde fra dit hjerte, kan det være en tidlig indikator på en alvorlig hjertesygdom.
Symptomer på unormale hjertelyde
I mange tilfælde kan hjertemumling og andre unormale hjertelyde kun opdages, når din læge lytter til dit hjerte ved hjælp af et stetoskop. Du kan ikke bemærke nogen udadvendte tegn eller symptomer.
I nogle tilfælde kan du bemærke tegn eller symptomer på en underliggende hjertesygdom. Disse kan omfatte:
- brystsmerter
- kronisk hoste
- stakåndet
- svimmelhed eller besvimelse
- kraftig svedtendens med lidt anstrengelse
- hud, der ser blå ud, især på dine læber eller fingerspidser
- pludselig vægtøgning eller hævelse
- forstørrede halsårer
- forstørret lever
Hvilke typer af hjertemuslinger og andre unormale lyde?
En normal hjerteslag har to lyde, en lub (nogle gange kaldet S1) og en dub (S2). Disse lyde er forårsaget af lukning af ventiler i dit hjerte.
Hvis der er problemer i dit hjerte, kan der være yderligere eller unormale lyde.
Mumling af hjertet
Den mest almindelige unormale hjertelyd er et hjertemusling. En mumling er en blæsende, susende eller raspende lyd, der opstår under dit hjerteslag.
Der er to slags hjertemusling:
- uskyldig (også kaldet fysiologisk)
- abnorm
En uskyldig knurr kan findes hos børn og voksne. Det er forårsaget af lyden af blod, der bevæger sig normalt gennem hjertet. Hos voksne kan uskyldigt hjertemusling være forårsaget af fysisk aktivitet, feber eller graviditet.
Et unormalt knurring hos et barn skyldes medfødte hjertesvigt, hvilket betyder, at de er til stede ved fødslen. Det kan være nødvendigt at korrigeres med operation.
Et unormalt knus hos voksne skyldes normalt problemer med ventilerne, der adskiller kamrene i dit hjerte. Hvis en ventil ikke lukkes tæt, og noget blod lækker bagud, kaldes dette regurgitation.
Hvis en ventil er blevet for smal eller bliver stiv, kaldes dette stenose. Det kan også forårsage et mumling.
Murmurer klassificeres afhængigt af hvor høj lyden er. Skalaen for klassificering løber fra 1 til 6, hvor en er meget svag og seks er meget høj - så høj, at det muligvis ikke har brug for et stetoskop for at blive hørt.
Murmurer er også kategoriseret som forekommende under enten den første lyd (S1), som systole-mumling eller under den anden lyd (S2) som diastol-mumling.
Galopperende rytmer
Andre hjertelyde inkluderer en "galopperende" rytme, som involverer yderligere hjertelyde, S3 og S4:
- En S3-galop eller “tredje hjertelyd” er en lyd, der opstår efter diastolen S2 “dub” -lyd. Hos unge atleter eller gravide kvinder er det sandsynligvis ufarligt. Hos ældre voksne kan det indikere hjertesygdom.
- En S4-galop er en ekstra lyd før S1-systolens “lub” -lyd. Det er altid et tegn på sygdom, sandsynligvis svigt i den venstre ventrikel i dit hjerte.
Du kan også have både en S3- og S4-lyd. Dette kaldes en "summation galop", som kan opstå, når dit hjerte banker meget hurtigt. En opsummering galopp er meget sjælden.
Andre lyde
Klik eller korte højhøjde lyde kan også høres under din almindelige hjerteslag. Dette kan indikere en mitralventil prolaps, når en eller begge klapper i din mitral ventil er for lang. Dette kan forårsage en vis genopblussen af blod i dit venstre atrium.
Gnydende lyde kan høres hos mennesker med visse slags infektioner. En gnydende lyd skyldes normalt en infektion i dit perikardium (en sæk der omgiver dit hjerte) på grund af en virus, bakterier eller svamp.
Hvad er årsagerne til hjertemusling og andre lyde?
Dit hjerte består af fire kamre. De to øverste kamre kaldes atria, og de to nederste kamre kaldes ventrikler.
Ventiler er placeret mellem disse kamre. De sørger for, at dit blod altid flyder i en retning.
- Tricuspid-ventilen går fra dit højre atrium til din højre ventrikel.
- Mitralventilen fører fra dit venstre atrium til din venstre ventrikel.
- Lungeventilen går fra din højre ventrikel ud til din lunge bagagerum.
- Aortaklaffen går fra din venstre ventrikel til din aorta.
Din pericardial sac omgiver dit hjerte og beskytter det.
Problemer med disse dele af dit hjerte kan føre til usædvanlige lyde, som din læge kan opdage ved at lytte til dit hjerte med et stetoskop eller ved at udføre en ekkokardiogramtest.
Medfødte misdannelser
Murmurer, især hos børn, kan være forårsaget af medfødte hjerte misdannelser.
Disse kan være godartede og aldrig forårsage symptomer, eller de kan være alvorlige misdannelser, der kræver operation eller endda en hjertetransplantation.
Uskyldige mumlinger inkluderer:
- mumler lungestrøm
- en stilles knurr
- en venøs brummen
Et af de mere alvorlige medfødte problemer, der forårsager hjertemusling, kaldes Tetralogy of Fallot. Dette er et sæt af fire defekter i hjertet, der fører til episoder med cyanose. Cyanose sker, når et spædbarn eller et barns hud bliver blå af mangel på ilt under aktivitet, såsom gråd eller fodring.
Et andet hjerteproblem, der forårsager et mumling, er patent ductus arteriosus, hvor en forbindelse mellem aorta og lungearterien ikke lukkes korrekt efter fødslen.
Andre medfødte problemer inkluderer:
- atrial septal defekt
- coarctation af aorta
- ventrikulær septaldefekt
Hjerteventil defekter
Hos voksne er mumling normalt resultatet af problemer med hjerteklapper. Dette kan være forårsaget af en infektion, såsom infektiv endokarditis.
Ventilproblemer kan også opstå som en del af ældningsprocessen på grund af slid i dit hjerte.
Regurgitation eller tilbagestrømning sker, når dine ventiler ikke lukker ordentligt:
- Din aortaventil kan have aortaudfødning.
- Din mitralventil kan have akut regurgitation, der er forårsaget af et hjerteanfald eller en pludselig infektion. Det kan også have kronisk regurgitation, der er forårsaget af højt blodtryk, infektion, mitralventil prolaps eller andre årsager.
- Din tricuspid ventil kan også opleve regurgitation, normalt forårsaget af udvidelsen (udvidelse) af din højre ventrikel.
- Pulmonal regurgitation er forårsaget af tilbagestrømning af blod ind i din højre ventrikel, når din lungeventil ikke kan lukke helt.
Stenose er en indsnævring eller afstivning af dine hjerteklapper. Dit hjerte har fire ventiler, og hver ventil kan have stenose på en unik måde:
- Mitral stenose er normalt forårsaget af gigtfeber, en komplikation af ubehandlet strep hals eller skarlagensfeber. Mitral stenose kan forårsage, at væske ryger op i lungerne og forårsager lungeødem.
- Aortastenose kan også forekomme på grund af reumatisk feber, og det kan forårsage hjertesvigt.
- Tricuspid stenose kan forekomme på grund af reumatisk feber eller hjerteskade.
- Lungeventilstenose er normalt et medfødt problem og kører i familier. Aorta- og tricuspidstenose kan også være medfødt.
En anden årsag til hjertemusling er stenose forårsaget af hypertrofisk kardiomyopati. I denne tilstand tykkes hjertets muskel, hvilket gør det sværere at pumpe blod gennem dit hjerte. Dette resulterer i et hjertemusling.
Dette er en meget alvorlig sygdom, der ofte overføres gennem familier.
Årsager til klik
Hjerteklik er forårsaget af problemer med din mitralventil.
Mitralklapsprolaps er den mest almindelige årsag. Det forekommer, når en eller begge klapper på din mitralventil er for lange. Dette kan forårsage en vis genopblussen af blod i dit venstre atrium.
Årsager til gnider
Hjertegummi er forårsaget af friktion mellem lagene i dit perikardium, en sac omkring dit hjerte. Dette skyldes normalt en infektion i dit perikardium på grund af en virus, bakterier eller svamp.
Årsager til galopperende rytmer
En galopperende rytme i dit hjerte med en tredje eller fjerde hjertelyd er meget sjælden.
En S3-lyd er sandsynligvis forårsaget af en forøget mængde blod i din ventrikel. Dette kan være ufarligt, men det kan også indikere underliggende hjerteproblemer, såsom kongestiv hjertesvigt.
En S4-lyd er forårsaget af, at blod tvinges ind i en stiv venstre ventrikel. Dette er et tegn på alvorlig hjertesygdom.
Hvordan evalueres hjertemusling og andre lyde?
Din læge vil lytte til dit hjerte med et stetoskop, et medicinsk udstyr, der bruges til at lytte til dit hjerte, lunger og andre organer i din krop.
Hvis de opdager problemer, kan din læge muligvis bestille et ekkokardiogram. Dette er en test, der bruger lydbølger til at skabe et bevægende billede af dit hjerte for at hjælpe din læge med at få en bedre forståelse af de konstaterede abnormiteter.
Hvis din læge hører unormale hjertelyde, kan de stille dig spørgsmål til din familie. Hvis nogen af dine familiemedlemmer også har haft unormale hjertelyde eller en historie med hjerteproblemer, er det vigtigt at fortælle det til din læge. Det kan gøre det lettere at diagnosticere årsagen til dine unormale hjertelyde.
Din læge vil også spørge, om du har haft andre symptomer på hjerteproblemer, såsom:
- blålig hud
- brystsmerter
- besvimelse
- distenderede halsårer
- stakåndet
- hævelse
- vægtøgning
Din læge kan også lytte til dine lunger og kan undersøge dig for at se, om du har tegn på leverforstørrelse. Disse symptomer kan give ledetråde om, hvilken type hjerteproblem, du oplever.
Hvad kan forventes på lang sigt?
Unormale hjertelyde indikerer ofte en eller anden type underliggende hjertesygdom. Dette kan behandles med medicin, eller det kan kræve operation.
Det er vigtigt at følge op med en hjertespecialist for at lære detaljerne om din tilstand.
