Oversigt
Det er vigtigt at overvåge din babys hjerterytme og rytme for at sikre, at babyen har det godt i tredje trimester af din graviditet og under fødslen. Fosterets hjertefrekvens bør være mellem 110 og 160 slag pr. Minut under sen graviditet og fødsel, ifølge Johns Hopkins Medicine Health Library.
Læger kan bruge interne eller eksterne enheder til at overvåge føtalets hjerterytme. Det måles ofte ved hjælp af en ultralydenhed. Undertiden tilslutter din læge i stedet en intern overvågningsanordning direkte til babyens hovedbund for at hjælpe med at måle hjerterytmen mere præcist.
Din læge vil være på udkig efter forskellige slags hjerterytme, herunder accelerationer og decelerationer. De holder øje med alle hjerte-relaterede ændringer, der kan forekomme, da dette ofte er tegn på, at enten babyen eller moren er i fysisk risiko. Sådanne tegn på risiko kan få lægen til at gribe øjeblikkeligt for at genoprette fosterets og morens sikkerhed.
accelerationer
Læger vil kigge efter accelerationer under arbejdskraft. Accelerationer er kortvarige stigninger i pulsen på mindst 15 slag pr. Minut, der varer mindst 15 sekunder. Accelerationer er normale og sunde. De fortæller lægen, at babyen har en tilstrækkelig iltforsyning, hvilket er kritisk. De fleste fostre har spontane accelerationer på forskellige punkter i løbet af fødsels- og fødeprocessen. Din læge prøver muligvis at fremkalde accelerationer, hvis de er bekymrede for babyens velbefindende og ikke ser accelerationer. De kan prøve en af nogle få forskellige metoder til at inducere accelerationer. Disse inkluderer:
- gynger forsigtigt moderens mave
- trykke på babyens hoved gennem livmoderhalsen med en finger
- indgivelse af en kort lydbrydning (vibro akustisk stimulering)
- giver mor noget mad eller væsker
Hvis disse teknikker udløser fosterets hjerterytme, er det et tegn på, at det går godt med babyen.
decelerationer
Bremser er midlertidige dråber i føtalets hjertefrekvens. Der er tre grundlæggende typer decelerationer: tidlige decelerationer, sene decelerationer og variable decelerationer. Tidlige decelerationer er normalt normale og vedrører ikke. Sent og variabel deceleration kan undertiden være et tegn på, at babyen ikke klarer sig godt.
Tidlige decelerationer
Tidlige decelerationer begynder inden sammentrækningens top. Tidlige decelerationer kan ske, når babyens hoved er komprimeret. Dette sker ofte i senere faser af fødslen, da babyen falder gennem fødselskanalen. De kan også forekomme under tidlig fødsel, hvis babyen er for tidligt eller i en buksestilling. Dette får livmoderen til at presse hovedet under sammentrækninger. Tidlige decelerationer er generelt ikke skadelige.
Sent decelerationer
Sidste decelerationer begynder ikke, før toppen af en sammentrækning eller efter at livmodersammentrækningen er afsluttet. De er glatte, lavvandede dips i hjerterytme, der spejler formen af den sammentrækning, der forårsager dem. Nogle gange er der ingen grund til bekymring over sene decelerationer, så længe babyens hjertefrekvens også viser accelerationer (dette er kendt som variation) og hurtig gendannelse til normalt hjertefrekvensområde.
I nogle tilfælde kan sene decelerationer være et tegn på, at babyen ikke får nok ilt. Sene decelerationer, der forekommer sammen med en hurtig hjerterytme (takykardi) og meget lille variation kan betyde, at sammentrækningerne kan skade babyen ved at fratage dem ilt. Din læge kan vælge at begynde et presserende (eller opstående) kejsersnit, hvis sene decelerationer og andre faktorer tyder på, at babyen er i fare.
Variable decelerationer
Variable decelerationer er uregelmæssige, ofte taggete dips i føtalets hjerterytme, der ser mere dramatiske ud end sene decelerationer. Variable decelerationer sker, når babyens navlestreng midlertidigt komprimeres. Dette sker under de fleste arbejde. Babyen er afhængig af en jævn blodstrøm gennem navlestrengen for at modtage ilt og andre vigtige næringsstoffer. Det kan være et tegn på, at babyens blodgennemstrømning reduceres, hvis der skiftes gang på gang. Et sådant mønster kan være skadeligt for babyen.
Læger beslutter, om variable decelerationer er et problem, baseret på hvad deres hjertefrekvensmonitorer ellers fortæller dem. En anden faktor er, hvor tæt babyen er ved at blive født. For eksempel kan din læge muligvis udføre en kejsersnit, hvis der er alvorlige variable decelerationer tidligt i arbejdsmarkedet. Det betragtes som normalt, hvis de sker før levering og ledsages af accelerationer.
Hvad kan man forvente
Proceduren for overvågning af føtal hjerterytme er smertefri, men intern overvågning kan være ubehagelig. Der er meget få risici forbundet med denne procedure, så det gøres rutinemæssigt for alle kvinder, der er i løn og arbejde. Tal med din læge, jordemoder eller arbejdssygeplejerske, hvis du har spørgsmål om din babys hjerterytme under fødslen. Hvordan man læser strimler tager træning. Husk, at en række faktorer, ikke kun hjerterytme, kan bestemme, hvor godt din baby klarer sig.
