Symptomerne er symmetriske ved primær akrocyanose, der påvirker begge hænder eller begge fødder. Ved sekundær akrocyanose påvirker symptomerne ofte kun den ene side, kan være smertefulde eller kan involvere vævstab.
De mest almindelige symptomer er:
- blåfarvede fingre eller tæer
- kolde, klamme og svedige hænder og fødder
- lavere hudtemperaturer og blodgennemstrømning
- hævelse af hænder og fødder
- normal puls
Symptomerne forværres med kulde og forbedres med varme. Fingerfarve bliver normal, når du flytter dine hænder til en vandret position fra at hænge ned.
De fleste nyfødte har blå hænder og fødder lige efter fødslen og i deres første par timer. Akrocyanosesymptomerne kan komme tilbage, når babyen er kold, eller når babyen først kommer ud af et bad. Men akrocyanose vedvarer ikke hos spædbørn.
Hvad forårsager det?
Primær akrocyanose
Primær akrocyanose menes at være forårsaget af indsnævring af små blodkar, der mindsker strømmen af iltrige blod til dine ekstremiteter. Denne indsnævring eller vasospasme har flere foreslåede grunde til at forekomme, herunder:
- kolde temperaturer
- lever i en høj højde med en kombination af lavere ilttryk, øget vind og kulde
- genetisk defekt af dine blodkar
Årsagen til akrocyanose hos nyfødte tilskrives, at barnet er vant til ændringen i blodcirkulationen fra livmoderen. Oxygenrigt blod cirkulerer oprindeligt til hjernen og andre organer snarere end til hænder og fødder.
Der er ikke meget specifik undersøgelse af årsagerne til akrocyanose. En undersøgelse fra 2011 rapporterede om en mangel på klarhed i det medicinske samfund om, hvorvidt akrocyanose er en enkelt sygdom eller varierer efter årsag.
Sekundær akrocyanose
Der kendes mere om sekundær akrocyanose på grund af forskningsdata om de underliggende primære sygdomme forbundet med den. I nogle tilfælde kan akrocyanose være det første tegn på den primære sygdom.
Årsagerne til sekundær akrocyanose varierer meget og inkluderer vaskulære lidelser, infektioner, blodforstyrrelser, faste tumorer, genetiske sygdomme og nogle lægemidler.
- Den mest almindelige underliggende årsag er Raynauds fænomen, hvor ekstremiteterne bliver blege, derefter blå og derefter røde.
- Ved anoreksi kan vægttab forringe kroppens varmeregulering. Anslået 21 til 40 procent af mennesker med anorexia har akrocyanose.)
- Ergot alkaloid medicin, der bruges til behandling af migræne og hovedpine, kan forårsage akrocyanose.
- Den mygbårne virusinfektion chikungunya kan forårsage akrocyanose.
- Op til 24 procent af mennesker med kræft har akrocyanose.
Hvordan det diagnosticeres
Din læge vil spørge dig om din medicinske historie og symptomer og derefter foretage en fysisk undersøgelse. Din diagnose af primær akrocyanose vil være baseret på, at dine hænder og fødder (og undertiden næse og ører) er:
- blå-farvet
- ikke smertefuldt
- kold
- svedig
Lægen kan også bruge kapillaroskopi, en ikke-invasiv teknik, der måler cirkulationen i de små kar i din neglebed.
De kan udføre andre test for at udelukke Raynauds syndrom og koldblade, to tilstande, der også involverer blålig ekstremiteter. At have en normal puls indikerer, at blåheden ikke er forårsaget af en arteriel sygdom med nedsat blodcirkulation.
Hvis der er mistanke om sekundær akrocyanose, bestiller din læge andre laboratorie- og billeddannelsesprocedurer for at bestemme den primære underliggende sygdom.
Hvordan det behandles
Primær akrocyanose
Der er ingen standardbehandling for primær akrocyanose. Få kliniske forsøg har set på effektiviteten af behandlingen.
Hos nyfødte og spædbørn er opvarmning af baby den effektive behandling.
Din læge vil sandsynligvis råde dig til at holde dine hænder og fødder varme indendørs og at beskytte dig mod udsættelse for kolde temperaturer.
Den medicinske litteratur understreger, at det er vigtigt for læger at forsikre deres patienter om, at tilstanden ikke er skadelig.
I alvorlige tilfælde er alfablokker og calciumkanalblokkerende lægemidler, aktuelle nicotinsyrederivater eller minoxidil blevet brugt til at lette symptomerne.
Hos nyfødte betragtes akrocyanose som normal.
Sekundær akrocyanose
Behandling af den underliggende sygdom kan forbedre symptomerne på akrocyanose.
Hvad er udsigterne?
Primær akrocyanose er en ualmindelig og godartet tilstand med et godt syn. Nogle behandlinger er tilgængelige, der kan mindske symptomerne i alvorlige tilfælde.
Hos nyfødte er akrocyanose normal og forsvinder på egen hånd.
Sekundær akrocyanose kan være alvorlig, afhængig af den underliggende sygdom. Kontakt din læge, hvis du har symptomer på akrocyanose. De kan afgøre, om der er en underliggende tilstand, der skal behandles.
