Hvad er den pyloriske sfinkter?
Maven indeholder noget, der kaldes pylorus, som forbinder maven med tolvfingertarmen. Duodenum er den første sektion af tyndtarmen. Sammen spiller pylorus og tolvfingertarmen en vigtig rolle i at hjælpe med at bevæge mad gennem fordøjelsessystemet.
Den pyloriske sfinkter er et bånd af glat muskel, der kontrollerer bevægelsen af delvist fordøjet mad og juice fra pylorus ind i tolvfingertarmen.
Hvor er det placeret?
Den pyloriske sfinkter er placeret, hvor pylorus møder tolvfingertarmen.
Udforsk det interaktive 3D-diagram nedenfor for at lære mere om den pyloriske sfinkter.
Hvad er dens funktion?
Den pyloriske sfinkter fungerer som en slags gateway mellem maven og tyndtarmen. Det gør det muligt for indholdet af maven at passere ind i tyndtarmen. Det forhindrer også delvist fordøjet mad og fordøjelsessafter at komme ind i maven igen.
De nedre dele af maven samles i bølger (kaldet peristaltis), der hjælper med at nedbryde mad mekanisk og blande den med fordøjelsesaft. Denne blanding af mad og fordøjelsessafter kaldes chyme. Kraften af disse sammentrækninger stiger i de nedre dele af maven. Med hver bølge åbnes den pyloriske sfinkter og tillader en lille smule chyme at passere ind i tolvfingertarmen.
Når tolvfingertarmen fyldes, lægger den pres på den pyloriske sfinkter og får den til at lukke. Duodenum bruger derefter peristaltis til at bevæge chym gennem resten af tyndtarmen. Når tolvfingertarmen er tom, forsvinder trykket på den pyloriske sfinkter, så det åbnes igen.
Hvilke betingelser involverer det?
Galden tilbagesvaling
Galden tilbagesvaling sker, når galden ryger op i maven eller spiserøret. Galle er en fordøjelsesvæske fremstillet i leveren, der normalt findes i tyndtarmen. Når den pyloriske sfinkter ikke fungerer korrekt, kan galden komme op i fordøjelseskanalen.
Symptomerne på tilbagesvaling af galden ligner meget symptomerne på acid reflux og inkluderer:
- øvre mavesmerter
- halsbrand
- kvalme
- grønt eller gult opkast
- hoste
- uforklarlig vægttab
De fleste tilfælde af tilbagesvaling af galden reagerer godt på medicin, såsom protonpumpehæmmere, og operationer, der bruges til at behandle acid reflux og GERD.
Pylorisk stenose
Pylorisk stenose er en tilstand hos spædbørn, der blokerer mad for at komme ind i tyndtarmen. Det er en ualmindelig tilstand, der har tendens til at løbe i familier. Cirka 15% af spædbørn med pylorstenose har en familiehistorie med pylorstenose.
Pylorisk stenose involverer en fortykning af pylorus, som forhindrer chym i at passere gennem pylorisk sfinkter.
Symptomer på pylorstenose inkluderer:
- kraftig opkast efter fodring
- sult efter opkast
- dehydrering
- lille afføring eller forstoppelse
- vægttab eller problemer med at gå på vægt
- sammentrækninger eller krusninger over maven efter fodring
- irritabilitet
Pylorisk stenose kræver kirurgi for at skabe en ny kanal, der giver chym mulighed for at passere ind i tyndtarmen.
gastroparese
Gastroparesis forhindrer, at maven tømmes korrekt. Hos mennesker med denne tilstand er de bølgelignende sammentrækninger, der bevæger chym gennem fordøjelsessystemet, svagere.
Symptomer på gastroparese inkluderer:
- kvalme
- opkast, især af ufordøjet mad efter at have spist
- mavesmerter eller oppustethed
- sure opstød
- følelse af fylde efter at have spist små mængder
- udsving i blodsukkeret
- dårlig appetit
- vægttab
Derudover kan visse medikamenter, såsom opioid smertestillende midler, forværre symptomerne.
Der er flere behandlingsmuligheder for gastroparese, afhængigt af sværhedsgraden:
- kostændringer, såsom at spise flere mindre måltider om dagen eller spise blødere fødevarer
- kontrol af blodsukkerniveauet, enten med medicin eller livsstilsændringer
- rørfodring eller intravenøs næringsstoffer for at sikre, at kroppen får nok kalorier og næringsstoffer
Bundlinjen
Den pyloriske sfinkter er en ring af glat muskel, der forbinder maven og tyndtarmen. Det åbnes og lukkes for at kontrollere passagen af delvist fordøjet mad og mavejuice fra pylorus til tolvfingertarmen. Undertiden er den pyloriske sfinkter svag eller fungerer ikke ordentligt, hvilket fører til fordøjelsesproblemer, herunder galdeflux og gastroparese.
