Definition
En positron emissionstomografi (PET) -scanning er en billeddannelsestest, der giver din læge mulighed for at kontrollere for sygdomme i din krop.
Scanningen bruger et specielt farvestof, der indeholder radioaktive sporstoffer. Disse sporstoffer sluges, indåndes eller injiceres i en vene i din arm afhængigt af hvilken del af kroppen der undersøges. Visse organer og væv absorberer derefter sporen.
Når de registreres af en PET-scanner, hjælper tracerne din læge med at se, hvor godt dine organer og væv fungerer.
Sporeren samles i områder med højere kemisk aktivitet, hvilket er nyttigt, fordi visse væv i kroppen og visse sygdomme har et højere niveau af kemisk aktivitet. Disse sygdomsområder vises som lyspunkter på PET-scanningen.
PET-scanningen kan måle blodgennemstrømning, iltforbrug, hvordan din krop bruger sukker og meget mere.
En PET-scanning er typisk en ambulant procedure. Dette betyder, at du kan gå omkring din dag, efter at testen er afsluttet.
I USA udføres omkring 2 millioner PET-scanninger hvert år.
Hvorfor udføres en PET-scanning?
Din læge bestiller muligvis en PET-scanning for at inspicere din blodgennemstrømning, dit iltindtag eller metabolismen i dine organer og væv. PET-scanninger viser problemer på celleniveau, hvilket giver din læge det bedste syn på komplekse systemiske sygdomme.
PET-scanninger bruges ofte til at detektere:
- Kræft
- hjerteproblemer
- hjerneforstyrrelser, herunder problemer med centralnervesystemet (CNS)
Kræft
Kræfteceller har en højere metabolisk hastighed end ikke-kræftceller. På grund af dette høje kemiske aktivitetsniveau vises kræftceller som lyspunkter på PET-scanninger. Af denne grund er PET-scanninger nyttige både til at opdage kræft og til:
- se om kræften har spredt sig
- se om en kræftbehandling fungerer
- tjekker for en kræftsygdom
Imidlertid skal disse scanninger læses omhyggeligt af din læge, da det er muligt for ikke-kræftfremkaldende tilstande at ligne kræft på en scanning. Det er også almindeligt, at solide tumorer ikke vises på PET-scanninger.
Hjerteproblemer
PET-scanninger afslører områder med nedsat blodgennemstrømning i hjertet. Dette skyldes, at sundt hjertevæv vil tage mere af sporstoffet ind end usundt væv eller væv, der har reduceret blodgennemstrømningen.
Forskellige farver og grader af lysstyrke på scanningen indikerer forskellige niveauer af vævsfunktion, hvilket hjælper dig og din læge med at beslutte, hvordan du bedst kan komme videre. Lær mere om PET-scanningen.
Hjerneforstyrrelser
Glukose er hjernens vigtigste brændstof. Under PET-scanninger er "sporstoffer" knyttet til forbindelser som glukose. Ved at påvise radioaktiv glukose er PET-scanningen i stand til at registrere, hvilke områder i hjernen, der bruger glukose til de højeste hastigheder.
Din læge vil se på scanningen for at se, hvordan hjernen fungerer, og for at kontrollere for eventuelle abnormiteter. Lær mere om PET-scanningen i hjernen.
PET-scanninger bruges til at hjælpe med at diagnosticere og håndtere mange sygdomme i centralnervesystemet (CNS), herunder:
- Alzheimers sygdom
- depression
- epilepsi
- hovedtraume
- Parkinsons sygdom
Hvordan sammenlignes PET-scanningen med andre test?
PET-scanninger viser metaboliske ændringer, der forekommer på celleniveau i et organ eller væv. Dette er vigtigt, fordi sygdommen ofte begynder på celleniveau. CT-scanninger og MRI'er kan ikke afsløre problemer på celleniveau.
PET-scanninger kan registrere meget tidlige ændringer i dine celler. CT-scanninger og MRI'er kan kun registrere ændringer senere, da en sygdom ændrer strukturen i dine organer eller væv.
Påvisning af sygdom på celleniveau giver din læge det bedste syn på komplekse systemiske sygdomme, såsom:
- koronar arteriesygdom (CAD)
- hjernesvulster
- hukommelsesforstyrrelser
- krampeanfald
I mange tilfælde er det muligt at modtage enten en PET – CT eller en PET – MRI-scanning.
- På egen hånd bruger en CT-scanning specielt røntgenudstyr til at fremstille billeder af indersiden af kroppen.
- MR-scanninger bruger magnetiske felter og radiofrekvensimpulser til at skabe billeder af interne strukturer såsom organer, blødt væv og knogler.
Når en af disse scanninger udføres i forbindelse med en PET-scanning, resulterer de i, hvad der kaldes billedfusion. En computer kombinerer billederne fra de to scanninger for at skabe et tredimensionelt billede, der giver mere information og giver mulighed for en mere præcis diagnose.
Gallium-scanninger ligner PET-scanninger, idet de involverer injektion af galliumcitrat, et radioaktivt sporstof. Gallium-scanninger udføres typisk en til tre dage efter, at sporstoffet er administreret, så det er en multiday-proces.
Disse scanninger udføres ikke så almindeligt til påvisning af kræft, skønt nogle former for galliumscanning er kombineret med nyere test såsom PET-scanningen.
Hvilke risici er der forbundet med en PET-scanning?
PET-scanningen involverer radioaktive sporstoffer, men udsættelsen for skadelig stråling er minimal. Ifølge Mayo Clinic er mængden af stråling i sporet lille, så risikoen for din krop er lav. Det er stadig en god ide at diskutere mulige risici med din læge.
Risikoen ved testen er også minimal i sammenligning med, hvor fordelagtige resultaterne kan være ved diagnosticering af alvorlige medicinske tilstande.
Sporen er i det væsentlige glukose med den radioaktive komponent påsat. Dette gør det meget nemt for din krop at eliminere sporstofferne, selvom du har haft kidneysygdom eller diabetes.
Mennesker med allergi og andre sundhedsmæssige forhold
Det er muligt at få en allergisk reaktion på sporen. Personer, der er allergiske over for jod, aspartam eller saccharin, skal advare deres læge.
De, der ikke kan have en jodspor, får typisk en sporstof sammensat af fortyndet barium, sødet med saccharin.
De, der mest sandsynligt har en allergisk reaktion på jodspor, inkluderer personer med:
- en historie med allergiske reaktioner på PET-scanninger
- allergi
- astma
- hjerte sygdom
- dehydrering
- blodcelleforstyrrelser seglcelleanæmi, polycythæmi vera og multiple myelomer
- nyre sygdom
- et lægemiddelregime, der inkluderer betablokkere, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) eller interleukin-2 (IL-2)
Mennesker, der er gravide
Stråling betragtes ikke som sikker for udviklende fostre. Hvis du er gravid eller tror, du kan være gravid, bør du ikke få en PET-scanning.
Folk får en PET-CT-scanning
Hvis du modtager en PET-CT-scanning, er der behov for yderligere sporstof. Dette kan være skadeligt for mennesker, der har nyresygdom, eller som har forhøjede kreatininniveauer fra medicin, de allerede tager.
Andre risici
Andre risici ved testen inkluderer ubehag, hvis du ikke er professionel eller ubehagelig med nåle.
Injektionen kan også føre til symptomer som blødning, blå mærker eller hævelse.
Hvordan forbereder du dig på en PET-scanning?
Din læge vil give dig komplette instruktioner til, hvordan du forbereder dig til din PET-scanning. Fortæl din læge om enhver recept, over-the-counter (OTC) eller supplerende medicin, du tager.
Et par dage før
Du kan blive bedt om at afstå fra anstrengende fysisk aktivitet, såsom motion, i løbet af 24 til 48 timer forud for testen.
Dagen før
Fireogtyve timer før din aftale bliver du bedt om at holde dig til en diæt med lavt kulhydratindhold uden sukker. Mad og drikkevarer, du skal undgå, inkluderer:
- korn
- pasta
- brød
- ris
- mælk og yoghurt, hvad enten det er mejeri eller ikke-mejeri
- frugt og frugtsaft
- alkohol
- koffeinholdige drikkevarer
- slik, inklusive tyggegummi og mynte
Mad du kan spise inkluderer kød, tofu, nødder og ikke-arkivgrøntsager.
Timer før
Hvis du får anæstesi til proceduren, skal du ikke spise eller drikke noget hele morgenen på din PET-scanning. Drik kun et par slurker vand, hvis du har brug for medicin.
Hvis du ikke modtager anæstesi, vil du stadig afstå fra at spise noget i seks timer før din scanning. Husk at undgå tyggegummi eller sutte hårdt slik, hostedråber eller mynte.
Du kan dog drikke vand og tage enhver medicin som anbefalet.
Du bliver muligvis bedt om at skifte til en hospital kjole. Da metal kan forstyrre testudstyret, bliver du også nødt til at fjerne alle smykker, du har på dig, inklusive smykker til piercing.
Hvis du gennemgår en PET-CT, vil medicinsk udstyr som pacemakere og kunstige hofter ikke påvirke dine resultater.
Du kan dog ikke gennemgå en PET-MRI med ikke-godkendt medicinsk udstyr eller metalimplantater.
Andre overvejelser
Du skal også fortælle din læge om alle medicinske tilstande, du har:
- Hvis du er gravid eller tror, at du kunne være gravid, skal du fortælle det til din læge. Denne test kan være utrygg for din baby.
- Hvis du ammer, skal du muligvis pumpe og opbevare din modermælk 24 timer før proceduren - du kan ikke amme i 24 timer efter testen.
- Hvis du har diabetes, får du særlige instruktioner til forberedelse af testen, fordi faste på forhånd kan påvirke dit blodsukkerniveau. Du bliver sandsynligvis bedt om at tage din normale dosis insulin og spise et let måltid 4 timer, før du er planlagt til at modtage din scanning.
Hvordan udføres en PET-scanning?
Før scanningen får du sporstoffer gennem en vene i armen, gennem en opløsning, du drikker, eller i en gas, du indånder. Din krop har brug for tid til at absorbere sporerne, så du venter en times tid, før scanningen begynder.
Hvor lang tid det tager for din krop at absorbere sporen fuldt ud afhænger af det område af kroppen, der scannes.
Mens du venter, vil du begrænse enhver bevægelse, slappe af og prøve at holde dig varm. Hvis du gennemgår en hjerneskanning, vil du undgå fjernsyn, musik og læsning.
Dernæst gennemgår du scanningen, der kan vare alt fra 30 til 45 minutter. Dette involverer at ligge på et smalt bord, der er knyttet til en PET-maskine, der ligner et kæmpe bogstav "O." Tabellen glider langsomt ind i maskinen, så scanningen kan udføres.
Du bliver nødt til at ligge stille under scanningen. Teknikeren fortæller dig, hvornår du har brug for at være stille. Du bliver muligvis bedt om at holde vejret i flere sekunder. Du hører summende og klikke lyde under testen.
Når alle de nødvendige billeder er optaget, glider du ud af maskinen. Testen er derefter afsluttet.
Hvad sker der efter en PET-scanning?
Efter testen kan du gå omkring din dag, medmindre din læge giver dig andre instruktioner.
Fordi radioaktivt materiale forbliver i din krop i cirka 12 timer, vil du imidlertid begrænse din kontakt med både gravide kvinder og spædbørn i løbet af denne periode.
Drik masser af væsker efter testen for at hjælpe med at skylle sporerne ud af dit system. Generelt forlader alle sporstoffer din krop efter to dage.
I mellemtiden vil en uddannet specialist fortolke PET-scanningsbillederne og dele informationen med din læge. Resultaterne er normalt klar til din læge inden for to arbejdsdage, og din læge vil gennemgå resultaterne med dig ved din opfølgningsaftale.
