HIV-oversigt
Centers for Disease Control (CDC) rapporterede de første fem kendte tilfælde af komplikationer fra HIV i Los Angeles i juni 1981. De tidligere sunde mænd havde fået lungebetændelse og to døde. I dag har mere end en million amerikanere virussen.
At blive diagnosticeret med HIV var engang en dødsdom. Nu kan en 20-årig med HIV, der begynder behandling tidligt, forvente at leve til deres tidlige 70'ere. Sygdommen, der angriber immunsystemet, kan kontrolleres af moderne antiretrovirale medikamenter.
Prævalens, forekomst og dødelighed: Derefter og nu
Cirka 1,1 millioner amerikanere har HIV. Cirka 15 procent af mennesker, der er 13 år og ældre med HIV, ved ikke, at de har det.
Anslået 39.782 amerikanere blev nyligt diagnosticeret med HIV i 2016. I samme år udviklede 18.160 individer, der lever med HIV, fase 3 HIV, eller AIDS. Dette er i slående kontrast til de tidlige dage med HIV.
Ifølge American Federation of AIDS Research havde 250.000 amerikanere i slutningen af 1992 udviklet aids, og 200.000 af disse var døde. I 2004 lukkede antallet af tilfælde af aids, der blev rapporteret i USA, ind på 1 million, med dødsfald i alt over 500.000.
Demografi: Hvem får HIV, og hvordan?
Ifølge CDC udgjorde mænd, der har sex med mænd, næsten 67 procent (39.782) af de 50.000 mennesker, der blev smittet med HIV i USA i 2016; af disse, 26.570 smittede virussen specifikt som et resultat af seksuel kontakt fra mand til mand.
Imidlertid kan enhver, der praktiserer sex uden kondom eller deler nåle, blive smittet med HIV. Blandt de 9.578 heteroseksuelle mennesker, der blev diagnosticeret i De Forenede Stater i 2016, fik 2.049 mænd og 7.529 kvinder virussen. Generelt faldt nye diagnoser.
Når det gælder race, var 17.528 af de, der blev diagnosticeret i De Forenede Stater i 2016, sorte, 10.345 var hvide og 9.766 var latino.
Amerikanere i alderen 25 til 29 havde flest diagnoser i det år: 7.964. Næsthøjest var de i alderen 20 til 24 (6.776) og 30 til 34 (5.701).
Placering: Et stort problem på verdensplan
I 2016 udgjorde fem stater alene næsten halvdelen af nye diagnoser i USA. Disse fem stater tegner sig for 19.994 af 39.782 nye diagnoser ifølge CDC:
- Californien
- Florida
- Texas
- New York
- Georgien
AIDS.gov rapporterer, at 36,7 millioner mennesker over hele verden lever med HIV, og 35 millioner er døde siden 1981. Derudover lever flertallet af mennesker med HIV i udviklingslande og moderat indkomstlande, som dem i Afrika syd for Sahara.
Verdenssundhedsorganisationen rapporterer, at adgangen til pleje er steget mellem 2010 og 2012 på disse områder. Folk, der er mest udsat for hele verden, har stadig ikke adgang til behandling eller forebyggelse. Lidt over en tredjedel af de 28,6 millioner mennesker i udviklingslande og moderat indkomstlande, der skulle have antiretroviral medicin, får det.
Forebyggelse af overførsel af HIV
Det er vigtigt, at mennesker - især dem, der har en høj risiko for at blive smittet med HIV - testes ofte. At starte HIV-behandling tidligt er vigtigt for de bedste resultater. Cirka 44 procent af mennesker i alderen 18 til 64 år i USA har rapporteret at have modtaget en HIV-test. HIV-uddannelse er obligatorisk i 34 stater og i Washington, DC
Fra et folkesundhedsmæssigt perspektiv er forebyggelse af overførsel af HIV lige så vigtig som behandling af dem, der har det. Der har været bemærkelsesværdige fremskridt i den forbindelse. For eksempel kan moderne antiretroviral terapi reducere chancerne for en HIV-positiv person, der overfører virussen med 100 procent, hvis behandlingen tages konsekvent for at reducere virus til et udetekterbart niveau i blodet.
Der har været et kraftigt fald i transmissionsrater i USA siden midten af 1980'erne. Mens mænd, der har sex med mænd, kun repræsenterer 4 procent af den mandlige befolkning i dette land, udgør de omkring 70 procent af dem, der nyligt er smittet med HIV.
Kondomanvendelse er stadig en billig, omkostningseffektiv første forsvarslinje mod HIV. En pille, der kaldes Truvada, eller præ-eksponering profylakse (PrEP), tilbyder også beskyttelse. En person uden HIV kan beskytte sig mod at få virussen ved at tage denne pille en gang om dagen. Når det tages korrekt, kan PrEP reducere risikoen for transmission med mere end 90 procent.
Udgifterne til HIV
Der er stadig ingen kur mod HIV, og det kan kræve en enorm økonomisk vejafgift for dem, der lever med det. USA forventes at bruge mere end 26 milliarder dollars årligt på HIV-programmer, herunder:
- forskning
- boliger
- behandling
- forebyggelse
Af dette beløb er 6,6 milliarder dollars til hjælp i udlandet. Disse udgifter udgør mindre end 1 procent af det føderale budget.
Ikke kun er livreddende medicin dyre, men et stort antal mennesker i hårdt ramte lande med begrænsede ressourcer er døde eller ikke er i stand til at arbejde på grund af HIV. Dette har påvirket udviklingen af disse nationer.
HIV rammer mennesker i deres arbejdsår. Lande ender med mistet produktivitet og i mange tilfælde en betydelig reduktion i arbejdsstyrken. Alt dette bidrager til alvorlige virkninger på deres nationale økonomier.
De gennemsnitlige omkostninger til behandling af en person med HIV i løbet af deres levetid er $ 379.668. CDC rapporterer, at forebyggende interventioner kan være omkostningseffektive på grund af den medicinske udgift, der undgås, når HIV ikke overføres så vidt.
