Grundlæggende om hepatitis C
Hepatitis C er en infektion forårsaget af hepatitis C-virus (HCV), der forårsager betændelse i leveren. Sygdommen kan være mild, eller den kan blive kronisk. Den vigtigste metode til transmission er kontakt med blod, der indeholder HCV. Diagnosen stilles gennem blodprøvning.
Hepatitis C kan med succes behandles med antivirale medikamenter, men kronisk hepatitis C kan alvorligt skade leveren over tid. I øjeblikket er der ingen vaccination mod hepatitis C.
Typer af hepatitis
Der er fem hovedtyper af hepatitisvirus. De angriber alle leveren, men der er tydelige forskelle.
Hepatitis C (HCV)
HCV, en af de mere alvorlige typer hepatitis, spreder sig gennem eksponering for blod, der indeholder virussen. Deling af nåle kan sprede HCV.
Forurenede medicinske produkter under transfusioner eller andre medicinske procedurer kan også overføre HCV. Imidlertid er det sjældent kontraheret på denne måde i USA på grund af strenge screeningsprotokoller.
Sjældent kan HCV overføres gennem seksuel kontakt. HCV kan være kortvarig (akut) eller langvarig (kronisk). Der er i øjeblikket ingen vaccine til at forhindre HCV.
Hepatitis A (HAV)
HAV kan findes i fæces hos dem med virussen. Det spreder sig normalt gennem forurenet mad eller vand. Det kan også overføres gennem seksuel kontakt. Det er ret almindeligt i områder med dårlig sanitet.
Det meste af tiden er sygdom forårsaget af HAV mild. Det kan blive livstruende, men det er sjældent. Det er en akut infektion, der ikke bliver kronisk.
Der er ofte ingen symptomer på HAV, så antallet af tilfælde kan underrapporteres. I USA var der ca. 4.000 nye sager i 2016 ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Vaccination kan forhindre HAV.
Hepatitis B (HBV)
HBV spredes gennem kropsvæsker, der indeholder virussen, inklusive blod og sæd. Det kan overføres fra mor til baby under fødsel. Delte nåle og kontamineret medicinsk udstyr kan også transmittere HBV.
CDC estimerer, at 800.000 til 2,2 millioner mennesker i USA har kronisk HBV. Der er en vaccine, der hjælper med at forhindre den.
Hepatitis D (HDV)
Du kan kun få HDV, hvis du allerede har HBV. HBV-vaccinen beskytter dig mod HDV-infektion.
Hepatitis E (HEV)
HEV overføres via forurenet mad eller vand. Det er ret almindeligt i områder, hvor sanitet er et problem. Der er en vaccine for at forhindre HEV, men ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er den endnu ikke bredt tilgængelig.
Udbredelse af hepatitis C
Ifølge CDC var der i 2016 omkring 3.000 rapporterede tilfælde af akut HCV. CDC estimerer det faktiske antal akutte HCV-tilfælde til 41.000. Cirka 3,5 millioner mennesker i USA lever med kronisk HCV.
HCV findes over hele verden. Regioner med de højeste HCV-priser inkluderer Central- og Østasien og Nordafrika. Ifølge WHO forårsager typer C og B kronisk sygdom for hundreder af millioner af mennesker over hele verden.
Ifølge WHO:
- 15 til 45 procent af mennesker inficeret med HCV bliver bedre inden for seks måneder uden nogensinde at modtage behandling.
- Mange mennesker er ikke klar over, at de er inficeret.
- 55 til 85 procent vil udvikle kronisk HCV-infektion.
- For mennesker med kronisk HCV er chancen for at udvikle levercirrose 15 til 30 procent inden for 20 år.
- 71 millioner mennesker over hele verden lever med kronisk HCV.
- Behandling med antivirale medikamenter kan kurere HCV i mange tilfælde, men i nogle dele af verden mangler adgang til nødvendig medicinsk behandling.
- Antiviral behandling kan reducere risikoen for skrumpelever og leverkræft.
- Antiviral behandling fungerer for over 95 procent af de behandlede mennesker.
- 350.000 til 500.000 mennesker dør af HCV-relaterede komplikationer hvert år.
Risikofaktorer
Nogle grupper af mennesker har en øget risiko for HCV. Visse adfærd kan også øge risikoen for at udvikle HCV. Grupper og adfærd med øgede risici inkluderer følgende:
- der deler forurenede nåle
- der har modtaget forurenede blodprodukter (siden nye screeningsprocedurer blev implementeret i 1992, er dette en sjælden forekomst i USA)
- der får krops piercinger eller tatoveringer med instrumenter, der ikke er blevet steriliseret korrekt
- der arbejder inden for sundhedsvæsenet og kan sidde fast ved forurenede nåle
- lever med HIV
- nyfødte, hvis mødre er HCV-positive
Det sker sjældent, men det er også muligt at overføre HCV gennem seksuel kontakt eller dele personlige ting som barbermaskiner eller tandbørster, hvis de rører ved blod.
Symptomer
Det er muligt at have HCV og ikke kende det. Ifølge CDC viser 70 til 80 procent af mennesker med akut HCV ikke symptomer. Du kan blive inficeret i årevis, før de første symptomer vises, eller du kan begynde at vise symptomer mellem en og tre måneder efter infektionen.
Symptomer kan omfatte:
- gul hud og øjne
- mørk urin
- lys afføring
- kvalme, opkast, mavesmerter og ubehag
- mistet appetiten
- ekstrem træthed
Langsigtede effekter
Blandt dem, der er inficeret med HCV, vil 75 til 85 procent fortsætte med at udvikle kronisk sygdom. Ifølge CDC, af dem med kronisk HCV:
- 60 til 70 procent vil udvikle kronisk leversygdom
- 5 til 20 procent vil udvikle skrumpelever i løbet af 20 til 30 år
- 1 til 5 procent dør af skrumpelever eller leverkræft
Behandling
I cirka 15 til 25 procent af tilfældene ryddes akut HCV-infektion uden behandling. Det er uklart, hvorfor dette sker.
Tidlig behandling kan sænke din risiko for at udvikle kronisk HCV. Antivirale medikamenter arbejder på at udrydde virussen. Du bliver nødt til at tage dem i flere måneder.
Hvis du har HCV, skal du regelmæssigt se din læge, så de kan overvåge din tilstand. Blodprøver hjælper din læge med at vurdere sundheden i din lever over tid.
Du kan hjælpe med at holde din lever sund ved at undgå alkohol. Nogle medikamenter - også dem, der sælges over skranke - kan skade din lever. Du bør kontakte din læge, inden du tager medicin eller kosttilskud. Spørg din læge, om du skal vaccineres mod hepatitis A og B.
Du skal også passe på at sænke dine chancer for at overføre HCV til andre:
- Hold snit og skrammer dækket.
- Del ikke personlige ting som din tandbørste eller negleklipper.
- Doner ikke blod eller sæd.
- Fortæl alle dine sundhedsudbydere, at du har HCV, før de behandler dig.
Hvis du har alvorlig leverskade, kan du have brug for en levertransplantation. Dette er dog ikke en kur. HCV i dit blod kan angribe din nye lever, så du har stadig brug for antiviral medicin.
Andre overraskende fakta
HCV kan overføres fra mor til baby under fødslen, selvom det er sjældent. Det er meget mere sandsynligt, at den overføres på denne måde, hvis moderen også har HIV. Cirka 4 ud af hver 100 babyer, der er født til en HCV-positiv mor, får kontrakt med HCV.
Andre overraskende fakta:
- 25 procent af mennesker med HIV har også HCV.
- 2 til 10 procent af mennesker med HCV har også HBV.
- HCV har en tendens til at skride hurtigere frem hos mennesker med HIV.
- HCV er en af de største årsager til leversygdom, levertransplantationer og den største dødsårsag fra leversygdom.
- Cirka 75 procent af voksne med HCV er babyboomer.
- Kronisk leversygdom, som ofte skyldes HCV, er en førende dødsårsag for afroamerikanere.
- Priserne for kronisk HCV er højere for afroamerikanere end for folk med andre etniske grupper.
- HCV overføres ikke gennem hoste, nyser eller ved at være i nærheden af nogen med HCV.
- HCV kan ikke overføres gennem modermælk.
