1. Hvad er den største forskel mellem rystelse og dyskinesi?
Rystelse set ved Parkinsons sygdom er et af kendetegnene for tilstanden. Det er et af de motoriske symptomer på Parkinson, der viser forbedring med medicin.
På den anden side har dyskinesi en tendens til at dukke op senere i løbet af en sygdom som en langvarig bivirkning af medicin, der anvendes til behandling af Parkinson. Nogle gange kan det være lidt svært at se, om de unormale bevægelser er tremor eller dyskinesi.
Parkinsons hvilende rysten
Almindeligvis med Parkinsons har individet forværret rysten, mens hænderne er i ro eller understøttes af kroppen mod tyngdekraften og forbedres derefter, når armene er i bevægelse.
Dr. Crunch Youtube
2. Er der tilsyneladende måder at differentiere rysten fra dyskinesi?
Den største forskel er, at rysten er rytmisk i bevægelsen, især omkring et led. Dyskinesi er ikke kun ufrivillig, men også normalt forstyrret. Tremor forbundet med Parkinson er normalt undertrykkelig med bevægelse og aktivitet, mens dyskinesi ikke er det.
3. Hvad er kendetegnene for medicininduceret dyskinesi?
De forekommer ved langvarig behandling af medicin mod Parkinsons sygdom, især levodopa (Sinemet, Duopa). Jo længere en person har haft en tilstand, og jo længere tid de har taget medicin (især i høje doser), jo større er risikoen for at udvikle medikamentinduceret dyskinesi.
Parkinson-rysten
Stress, spænding og afslapning påvirker alle sværhedsgraden af Parkinsons tremor.
gfycat
4. Hvorfor forårsager nogle stoffer mod Parkinsons dyskinesi?
Det er ikke helt forstået, hvorfor medicin mod Parkinsons årsag dyskinesi. Under normale forhold sker der kontinuerlig stimulering med dopamin. I Parkinson mangler dopaminsignalet. Imidlertid medikamenter designet til at erstatte dopaminsignalet resulterer i kunstige "pulser" af dopamin. Det menes, at op-og-ned-pulser af dopaminsignalet er ansvarlige for medikamentinduceret dyskinesi.
5. Hvordan kan jeg håndtere medikamentinduceret dyskinesi? Stop det?
Håndtering af medikamentinduceret dyskinesi kan være udfordrende. En effektiv metode er at reducere dosis af medicin, især levodopa. Dette kan dog medføre, at nogle af de motoriske symptomer, der er relateret til Parkinson, vender tilbage.
Nyere formuleringer og metoder til levering af medicin giver en mere vedvarende frigivelse af stoffet og hjælper med at reducere symptomerne på dyskinesi. Formuleringer med vedvarende frigivelse og direkte tarminfusioner er eksempler på sådanne metoder.
Nyere generationer af ikke-levodopa-medikamenter, såsom safinamid, brandnavn Xadago (en monoaminoxidase B-hæmmer) og opicapon (en catechol-O-methyltransferaseinhibitor) har også vist sig lovende at reducere dyskinesi.
Kirurgi for Parkinson, såsom dyb hjernestimulering (DBS), resulterer også i en reduktion af dyskinesiasymptomer. Dette kan skyldes, at DBS ofte hjælper med at mindske den mængde medicin, der er nødvendig til Parkinson.
Parkinson-induceret dyskinesi
Ved langvarig brug af Parkinsons medicin, såsom levodopa, kan en person udvikle forværrede bevægelsesforstyrrelser, selvom medicinen havde hjulpet Parkinsons symptomer i begyndelsen af sygdommen.
Youtube.com
6. Hvad er yderligere komplikationer ved dyskinesi?
Ligesom med andre symptomer på Parkinsons sygdom, kan dyskinesi hindre daglige aktiviteter som at spise og drikke. Dog er dyskinesi i sig selv ikke et tegn på underliggende fare. Det afspejler udviklingen af sygdommen.
Den største risikofaktor for udvikling af medikamentinduceret dyskinesi er, hvor længe en person har haft Parkinson. Når dyskinesi dukker op, kan det også betyde, at personen sandsynligvis bliver mindre lydhør over for de sædvanlige medicin for tilstanden. Det kan betyde, at de er nødt til at justere deres doseringsplan eller formulering af medikamenter.
Dr. Seunggu Jude Han er adjunkt i neurologisk kirurgi ved Oregon Health and Sciences University i Portland, Oregon. Han har været medarbejder hos Healthline siden 2016 og har gennemgået over 200 artikler.
