Hvad er lupus og RA?
Lupus og reumatoid arthritis (RA) er begge autoimmune sygdomme. Faktisk er de to sygdomme undertiden forvirrede, fordi de har mange symptomer.
Autoimmun sygdom opstår, når dit immunsystem angriber celler i din krop, udløser betændelse og beskadiger sundt væv. Forskere er ikke sikre på alle udløsere af autoimmune sygdomme, men de kan køre i familier.
Kvinder har større risiko for at få en autoimmun sygdom end mænd. Afrikansk-amerikanske, indfødte-amerikanske og latinamerikanske kvinder er i endnu større risiko, ifølge National Institute of Health.
Hvordan lupus og RA ligner?
Den mest åbenlyse lighed mellem RA og lupus er ledsmerter. Fælles hævelse er et andet almindeligt symptom, selvom niveauerne af inflammation kan variere. Begge sygdomme kan få dine led til at blive varme og ømme, men dette er mere udtalt i RA.
Lupus og RA påvirker også dit energiniveau. Hvis du har en eller anden sygdom, kan du føle konstant træthed eller svaghed. At have en periodisk feber er et andet symptom på både lupus og RA, men det er mere almindeligt med lupus.
Begge sygdomme er mere almindelige hos kvinder end hos mænd.
Hvordan er lupus og RA forskellige?
Der er mange forskelle mellem lupus og RA. For eksempel kan lupus påvirke dine led, men det er mere sandsynligt, at det påvirker dine indre organer og din hud end RA. Lupus kan også forårsage livstruende komplikationer. Disse kan omfatte nyresvigt, koagulationsproblemer eller anfald, som ikke er symptomer på RA.
RA på den anden side angriber primært dine led. Det påvirker fingre, håndled, knæ og ankler. RA kan også medføre, at leddeformation deformeres, mens lupus normalt ikke gør det.
RA kan også i nogle tilfælde være forbundet med betændelse i lungerne og omkring hjertet og med smertefulde hudknoller. Med de nuværende tilgængelige behandlingsmetoder er dette imidlertid mindre almindeligt nu, end det har været tidligere.
Smerter forbundet med RA er normalt værre om morgenen og har en tendens til at blive bedre, når dagen skrider frem. Men ledsmerten forårsaget af lupus er konstant hele dagen og kan migrere.
Hvorfor sygdommene kunne forveksles
Fordi disse to sygdomme har nogle fælles egenskaber, kan folk fejldiagnostiseres med RA, når de faktisk har lupus, eller omvendt, i de tidlige stadier af begge sygdomme.
Når RA er fremskredet, kan læger fortælle, fordi sygdommen kan forårsage knoglerosion og deformitet, hvis der ikke findes passende behandling. Lupus forårsager imidlertid sjældent knoglerosion.
I de tidlige stadier af RA eller lupus kan læger normalt stille en diagnose ved at se på dine symptomer. For eksempel påvirker lupus ofte nyrerne, forårsager anæmi eller fører til vægtændringer.
RA kan også forårsage anæmi, men kan føre oftere til lungeproblemer. En læge bestiller muligvis et blodpanel for at kontrollere dine organers helbred og se, om noget andet kan forårsage symptomerne.
Diagnosekriterier
Både lupus og reumatoid arthritis kan være vanskelige at diagnosticere. Dette gælder især tidligt ved begge sygdomme, når der er få symptomer.
For at blive diagnosticeret med systemisk lupus skal du opfylde mindst fire af følgende diagnostiske kriterier:
- akut kutan lupus, der inkluderer malarudslæt, et udslæt (også kendt som sommerfugludslæt), der vises på kinderne og næsen
- kronisk kutan lupus, som inkluderer discoid lupus, hævede røde pletter på huden
- ikke-trækkende alopecia eller hårtynding og brud på flere kropssteder
- ledsygdom, som inkluderer arthritis, der ikke forårsager knoglerosion
- serositis symptomer, herunder betændelse i foringen i hjertet eller lungerne
- neurologiske symptomer, inklusive anfald eller psykose
- nyresymptomer, herunder proteiner eller cellulære afstøbninger i urinen, eller en biopsi, der beviser lupus nyresygdom
- hæmolytisk anæmi
- lavt antal hvide blodlegemer
- lavt antal blodplader
- antistoffer mod dobbeltstrenget DNA
- antistoffer mod Sm-nukleart antigen
- antiphospholipid-antistoffer, herunder antistoffer mod cardiolipin
- tilstedeværelse af antinukleære antistoffer eller ANA
- lave niveauer af komplement, en type immunprotein
- en positiv test for antistoffer mod røde blodlegemer
For at blive diagnosticeret med RA skal du få mindst seks point i RA-klassificeringsskalaen. Skalaen er:
- symptomer, der påvirker mindst et eller flere led (op til fem punkter)
- tester positivt for reumatoid faktor eller anticitrullineret proteinantistof i dit blod (op til tre punkter)
- positive C-reaktive proteiner (CRP) eller erythrocytsedimenteringstest (et punkt)
- symptomer, der varer længere end seks uger (et punkt)
Følgesygdomme
Komorbiditet refererer til at have mere end en sygdom på samme tid. Dette er også kendt som overlappende sygdom. Mennesker med lupus og mennesker med RA kan have symptomer på andre tilstande. Det er også muligt for folk at have symptomer på RA og lupus.
Der er ingen grænse for, hvor mange kroniske tilstande du kan have, og der er ingen tidsbegrænsning for, hvornår du kan udvikle en anden kronisk tilstand.
Sygdomme, der ofte overlapper hinanden med lupus, inkluderer:
- sklerodermi
- blandet bindevævssygdom
- Sjögren syndrom
- polymyositis-dermatomyositis
- autoimmun skjoldbruskkirtel
Sygdomme, der ofte overlapper hinanden med RA, inkluderer:
- Sjögren syndrom
- autoimmun skjoldbruskkirtel
Forskelle i behandlingen
Der er ingen kur mod lupus, men behandling kan hjælpe dig med at håndtere dine symptomer. Mange mennesker med lupus tager kortikosteroider og andre receptpligtige lægemidler til behandling af ledbetændelse og smerter.
Andre har muligvis brug for medicin til behandling af hududslæt, hjertesygdom eller nyreproblemer. Undertiden fungerer en kombination af flere stoffer bedst.
Mennesker med reumatoid arthritis kan få kortisonskud for at kontrollere betændelsen. Undertiden kan patienter muligvis have brug for en knæ- eller hofteudskiftning senere i livet, fordi leddet bliver for deformeret. Der er mange medicin til rådighed for at kontrollere symptomer og forhindre ledskader.
Hvad du kan forvente
Mennesker med både lupus og RA bliver nødt til at lave en langtidsplan med deres læger. Denne plan vil omfatte måder at hjælpe med at kontrollere betændelse og smerter. Det vil også hjælpe dig med at minimere komplikationer af lupus og RA.
Langvarige komplikationer af lupus inkluderer hjerte- og nyreskade. Lupuspatienter lider ofte af abnormiteter i blodet, herunder anæmi og betændelse i blodkarene. Uden behandling kan alle disse skade væv.
Komplikationer af ubehandlet RA inkluderer permanent leddeformitet, anæmi og lungeskade. Behandling kan forhindre langvarige problemer.
