Knap TURP og prostata
At have en forstørret prostatakirtel er en del af at blive ældre. Når prostata vokser, bliver det sværere for mænd at urinere og tømme blæren helt. Dette fører til hyppigere og presserende badeværelsesrejser og endda nogle gange overløb urininkontinens.
Heldigvis er der flere effektive behandlingsmuligheder, herunder medicin og operationer, der kan skrumpe prostata og lindre urinsymptomer. Den mest almindelige operation, der bruges til behandling af en forstørret prostata, kaldes transuretral resektion af prostata, også kort kaldet TURP.
TURP har eksisteret i lang tid. Det har en solid track record, men kan have tilknyttede bivirkninger perioperativt. Disse inkluderer lave natriumniveauer i blodet, også kendt som hyponatræmi, samt blødning.
En nyere version af proceduren kaldet "knap TURP" er nu tilgængelig. Button TURP tilbyder mænd et alternativ til TURP, men er det mere sikkert eller mere effektivt? Læs videre for at lære mere.
Hvad er en forstørret prostata?
Prostata er en del af en manns reproduktive system. Denne valnødstore kirtel sidder mellem blære- og bækkenbundsmusklerne foran endetarmen. Dets job er at producere væske, der blandes med sæd til dannelse af sæd under ejakulation.
Mænd behøver typisk ikke at tænke på deres prostata, før de bliver ældre. Derefter begynder det at vokse, muligvis på grund af ændringer i hormonproduktionen. En forstørret prostata kaldes undertiden godartet prostatahyperplasi (BPH).
Når prostata forstørres, presses den på urinrøret, som er det rør, der forbindes til urinblæren. Urin strømmer gennem urinrøret på vej ud af penis. Dette tryk klemmer og indsnævrer urinrøret og kan blokere urinstrømmen.
Læger vælger behandlinger for BPH baseret på hævelsen i prostata, dine symptomer og andre faktorer. De mest almindelige behandlinger er:
- medicin til at skrumpe prostata
- medicin til at slappe af blærehalsen og musklerne i din prostatiske urinrør for at gøre vandladningen lettere
- operation for at fjerne ekstra prostatavæv
Den mest almindelige operation for BPH er TURP. Under denne procedure indsætter kirurgen et godt oplyst omfang i urinrøret og bruger en elektrisk ledningssløjfe til at skære og fjerne overskydende prostatavæv.
Hvad er knappen TURP?
Knap TURP, også kaldet bipolær forsigtighedsfordampning, er en nyere, mindre invasiv variation af proceduren. I stedet for en trådsløjfe i slutningen af omfanget bruger kirurgen en enhed med en lille, knapformet spids til at fordampe prostatavæv.
Knap TURP bruger plasma-energi med lav temperatur i stedet for varme eller elektrisk energi til at fjerne prostatavæv. Når det ekstra væv er fjernet, lukkes området omkring det for at forhindre blødning.
Knap eller bipolær, TURP er en paraplybetegnelse for en række forskellige behandlinger, der sigter mod at opnå det samme samlede resultat, men med forskellige værktøjer, teknikker eller enhedsprodukter.
Enhver procedure, der bruger en elektrode "knap" med bipolar fordampning er en knap procedure. Innovationer i proceduren indebærer at ændre formen på knappen eller foretage små ændringer i de kirurgiske teknikker.
Fordele ved knap TURP
Knap TURP ser ud til at være lige så effektiv som traditionel TURP til at krympe prostata. Et par studier har antydet nogle fordele ved denne nyere procedure, men der er ikke meget langtidsbevis for at bevise, at det er bedre end almindelig TURP.
En teoretisk fordel ved knap TURP er, at al energi forbliver inde i enheden. I almindelig TURP kan den elektriske strøm forlade ledningen og beskadige væv omkring prostata.
Nogle undersøgelser har fundet, at knap TURP reducerer komplikationer som blødning efter operation. Det kan også mindske den tid, mænd har brug for at bruge et kateter (et rør inde i urinrøret i urinblæren) til overrisling eller dræning efter operationen. Endnu andre studier har ikke fundet nogen forskel i komplikationsrater.
En knap efter operationen TURP ser ud til at forhindre er en sjælden, men meget alvorlig tilstand, der kaldes TUR-syndrom. Under TURP vasker kirurgen det kirurgiske område ud med en lav natriumopløsning for at holde området rent. Da denne opløsning kan komme ind i blodomløbet i større mængder gennem de venøse områder af resekteret prostatavæv, kan den forårsage fortynding til et under-normalt natriumniveau i blodbanen.
I modsætning hertil bruger knap TURP en saltopløsning med mere natrium i den end hvad der bruges i en TURP, som synes at hjælpe med at forhindre TUR-syndrom. Den reducerede risiko for TUR-syndrom giver kirurger mulighed for at bruge mere tid på at udføre proceduren. Dette betyder, at de kan arbejde på større prostater eller udføre mere komplekse operationer med knappen TURP.
Ulemper ved knappen TURP
Knap TURP ser ikke ud til at have mange flere ulemper end traditionel TURP. Det kan muligvis føre til flere blokeringer i den prostatiske urinrør, et muskelområde i urinrøret lige under urinblæren, men nogle undersøgelser viser andet. Denne type blokering kan gøre det sværere at urinere normalt og tømme blæren helt.
Hvem er en god kandidat til knappen TURP?
Diskuter med din læge, om du er en god kandidat til knap TURP. Denne procedure er muligvis en mulighed, hvis du har:
- en særlig stor prostata
- diabetes mellitus
- en hjertepacemaker
- en risiko forbundet med blodtab (anæmi) eller et behov for at blive i blodtyndere terapi
Tag væk
Tal med din læge om alle dine behandlingsmuligheder. Spørg om fordele og ulemper ved hver enkelt ud fra din situation. Derefter kan du sammen bestemme, om knap TURP er det bedste valg for dig.
