Hvad er dermoid cyster?
En dermoid cyste er en lukket sac nær overfladen af huden, der dannes under babyens udvikling i livmoderen.
Cysten kan dannes hvor som helst i kroppen. Det kan indeholde hårsækker, hudvæv og kirtler, der producerer sved og hudolie. Kirtlerne producerer fortsat disse stoffer, hvilket får cysten til at vokse.
Dermoidcyster er almindelige. De er normalt ufarlige, men de har brug for operation for at fjerne dem. De løser ikke på egen hånd.
Dermoidcyster er en medfødt tilstand. Det betyder, at de er til stede ved fødslen.
Hvad er de forskellige typer dermoidcyster?
Dermoidcyster har en tendens til at danne sig nær hudens overflade. De ses ofte kort efter fødslen. Nogle kan også udvikle sig dybere inde i kroppen. Det betyder, at diagnose af dem muligvis først sker senere i livet.
Placeringen af en dermoid cyste bestemmer dens type. De mere almindelige typer er:
Periorbital dermoid cyste
Denne type dermoid cyste dannes normalt nær højre side af højre øjenbryn eller venstre side af venstre øjenbryn. Disse cyster er til stede ved fødslen. Imidlertid er de muligvis ikke tydelige i måneder eller endda få år efter fødslen.
Eventuelle symptomer er mindre. Der er ringe risiko for et barns syn eller helbred. Hvis cysten imidlertid inficeres, er hurtig behandling af infektionen og kirurgisk fjernelse af cysten væsentlig.
Ovarie dermoid cyste
Denne type cyste dannes i eller på en æggestokk. Nogle typer ovariecyster er relateret til en kvindes menstruationscyklus. Men en ovarie dermoid cyste har intet at gøre med æggestokkens funktion.
Ligesom andre typer dermoidcyster udvikles en ovarie dermoid cyste først før fødslen. En kvinde kan have en dermoid cyste på en æggestokk i mange år, indtil den opdages under en bækkenundersøgelse.
Spinal dermoid cyste
Denne godartede cyste dannes på rygsøjlen. Det spreder sig ikke andetsteds. Det kan være ufarligt og giver ingen symptomer.
Imidlertid kan denne slags cyste presse mod rygsøjlen eller rygmarvene. Af denne grund bør det fjernes kirurgisk.
Billeder af dermoid cyster
Forårsager dermoid cyster symptomer?
Mange dermoidcyster har ingen åbenlyse symptomer. I nogle af disse tilfælde udvikles symptomer først, når cysten er blevet inficeret eller vokset markant. Når der er symptomer, kan de omfatte følgende:
Periorbital dermoid cyste
Cyster nær hudens overflade kan kvælde. Dette kan føles ubehageligt. Huden kan have en gullig farvetone.
En inficeret cyste kan blive meget rød og hævet. Hvis cysten brister, kan den sprede infektionen. Området omkring øjet kan blive meget betændt, hvis cysten er i ansigtet.
Ovarie dermoid cyste
Hvis cysten er vokset stort nok, kan du føle nogle smerter i dit bækkenområde nær siden med cysten. Denne smerte kan være mere udtalt omkring tidspunktet for din menstruationscyklus.
Spinal dermoid cyste
Symptomer på en spinaldermoid cyste begynder normalt, når cysten er blevet stor nok til at den begynder at komprimere rygmarven eller nerverne i rygsøjlen. Cystens størrelse og placering på rygsøjlen bestemmer, hvilke nerver i kroppen der påvirkes.
Når symptomer opstår, kan de omfatte:
- svaghed og prikken i arme og ben
- vanskeligheder med at gå
- inkontinens
Hvad forårsager dermoid cyster?
Læger kan se dermoid cyster, selv i udviklingen af babyer, der endnu ikke er født. Det er dog ikke klart, hvorfor nogle udviklende embryoner har dermoidcyster.
Her er årsagerne til de almindelige typer dermoidcyster:
Periorbital dermoid cyste årsager
En periorbital dermoid cyste dannes, når hudlagene ikke vokser ordentligt sammen. Dette gør det muligt for hudceller og andre materialer at samles i en sac nær hudens overflade. Fordi de kirtler, der er i cysten, fortsætter med at udskille væsker, fortsætter cysten med at vokse.
Ovarie dermoid cyste årsager
En ovarie dermoid cyste eller en dermoid cyste, der vokser på et andet organ dannes også under embryonisk udvikling. Det inkluderer hudceller og andre væv og kirtler, der skal være i lagene på en babys hud, ikke omkring et indre organ.
Spinal dermoid cyste årsager
En almindelig årsag til spinale dermoidcyster er en tilstand, der kaldes spinal dysrafi. Det forekommer tidligt i embryonal udvikling, når en del af neuralrøret ikke lukker helt. Neuralrøret er samlingen af celler, der bliver hjernen og rygmarven.
Åbningen i nervesnoren gør det muligt at danne en cyste på, hvad der bliver babyens rygsøjle.
Hvordan diagnosticeres dermoid cyster?
Diagnostisering af en periorbital dermoid cyste eller en lignende cyste nær hudens overflade i nakken eller brystet kan normalt udføres med en fysisk undersøgelse. Din læge kan muligvis flytte cyste under huden og få en god fornemmelse af dens størrelse og form.
Din læge kan muligvis bruge en eller to billeddannelsestests, især hvis der er bekymring for, at cysten er i nærheden af et følsomt område, såsom øjet eller halspulsåren i nakken. Disse billeddannelsestests kan hjælpe din læge med at se nøjagtigt, hvor cysten er placeret, og om skader på et følsomt område er en høj risiko. Billeddannelsestests, som din læge kan bruge, inkluderer:
- CT-scanning. En CT-scanning bruger et specielt røntgen- og computerudstyr til at skabe tredimensionelle, lagdelte udsigter over væv inde i kroppen.
- MR-scanning. En MR bruger et kraftfuldt magnetfelt og radiobølger til at skabe detaljerede billeder inde i kroppen.
Din læge vil bruge en MR- og CT-scanning til at diagnosticere spinaldermoid cyster. Inden du behandler en cyste, er det vigtigt, at din læge ved, hvor tæt det er på nerver, der potentielt kan blive skadet under operationen.
En bækkenundersøgelse kan afsløre tilstedeværelsen af en ovarie dermoid cyste. En anden billeddannelsestest, som din læge kan bruge til at identificere denne type cyste, kaldes en bækken-ultralyd. En bækken-ultralyd bruger lydbølger til at oprette billeder. Testen bruger en wandlignende enhed, kaldet en transducer, der gnides over underlivet for at skabe billeder på en nærliggende skærm.
Din læge kan også bruge en transvaginal ultralyd. Under denne test vil din læge indsætte en stav i skeden. Ligesom med bækkenens ultralyd, oprettes billeder ved hjælp af lydbølger udsendt fra staven.
Hvordan behandles dermoidcyster?
Uanset dens placering er den eneste behandlingsmulighed for en dermoid cyste kirurgisk fjernelse. Der er flere nøglefaktorer, der skal overvejes inden operationen, især hvis cysten behandles i et barn. Disse inkluderer:
- medicinsk historie
- symptomer
- risiko eller tilstedeværelse af en infektion
- tolerance for en operation og de medikamenter, der kræves efter kirurgi
- cystens sværhedsgrad
- forældrepræference
Hvis operationen er besluttet, her er hvad du kan forvente før, under og efter proceduren:
Før operation
Følg anvisningerne, som din læge giver dig inden operationen. De fortæller dig, hvornår du skal stoppe med at spise eller tage medicin før operationen. Da der anvendes generel anæstesi til denne procedure, er du også nødt til at træffe transportordninger for at gå hjem.
Under operation
Ved periorbital dermoid cysteoperation kan der ofte laves et lille snit nær et øjenbryn eller en hårline for at hjælpe med at skjule aret. Cysten fjernes omhyggeligt gennem snittet. Hele proceduren tager ca. 30 minutter.
Ovarie dermoid kirurgi er mere kompliceret. I nogle tilfælde kan det gøres uden at fjerne æggestokken. Dette kaldes en ovariecystektomi.
Hvis cysten er for stor, eller hvis der er for stor skade på æggestokken, kan det være nødvendigt, at æggestokken og cysten fjernes sammen.
Spinaldermoid cyster fjernes ved mikrosirurgi. Dette gøres ved hjælp af meget små instrumenter. Under proceduren ligger du med forsiden ned på et operationsbord, mens din kirurg arbejder. Den tynde belægning af rygsøjlen (dura) åbnes for at få adgang til cysten. Nervefunktionen overvåges omhyggeligt under hele operationen.
Efter operation
Nogle cysteoperationer udføres som ambulante procedurer. Dette betyder, at du kan gå hjem samme dag.
Spinaloperationer kan kræve en overnatning på hospitalet for at holde øje med eventuelle komplikationer. Hvis en rygmarvscyste har for stærk fastgørelse til rygsøjlen eller nerverne, vil din læge fjerne så meget af cyste, som det er sikkert muligt. Den resterende cyste overvåges regelmæssigt derefter.
Genopretning efter operationen kan tage mindst to eller tre uger, afhængigt af cysteens placering.
Er der nogen komplikationer af dermoid cyster?
Normalt er ubehandlede dermoidcyster ufarlige. Når de befinder sig i og omkring ansigtet og nakken, kan de forårsage mærkbar hævelse under huden. En af de største bekymringer med en dermoid cyste er, at den kan sprænge og forårsage en infektion i det omgivende væv.
Spinaldermoid cyster, der ikke er ubehandlet, kan vokse sig store nok til at skade rygmarven eller nerverne.
Mens cyster på ovarier dermoid normalt ikke er kræftfremkaldende, kan de vokse ganske store. Dette kan påvirke placeringen af æggestokken i kroppen. Cysten kan også føre til en vridning af æggestokken (torsion). Ovarie torsion kan påvirke blodtilførslen til æggestokken. Dette kan påvirke evnen til at blive gravid.
Hvad er udsigterne?
Fordi de fleste dermoid cyster er til stede ved fødslen, er det usandsynligt, at du udvikler en senere i livet. Dermoidcyster er normalt ufarlige, men du skal diskutere fordele og ulemper ved kirurgisk fjernelse med din læge.
I de fleste tilfælde kan cystefjerningskirurgi udføres sikkert med få komplikationer eller langvarige problemer. Fjernelse af cyste fjerner også risikoen for, at den sprænger og spreder en infektion, der kan blive et mere alvorligt medicinsk problem.
