Hvad er polyhydramnios?
Polyhydramnios er en tilstand, hvor en kvinde simpelthen har for meget fostervand under sin graviditet.
I rutinemæssige graviditets-ultralyd er der to måder at måle mængden af fostervand i livmoderen.
Den første er amniotisk væskeindeks (AFI), hvor mængden af væske måles i fire forskellige lommer i specifikke områder i livmoderen. En normal AFI varierer fra 5 til 24 centimeter (cm).
Det andet er at måle den dybeste lomme med væske i livmoderen. Målinger over 8 cm diagnosticeres som polyhydramnios.
Området afhænger af, hvor langt du er i din graviditet, da væskestandene stiger op til dit tredje trimester og derefter falder.
Som tommelfingerregel diagnosticeres polyhydramnios normalt med en AFI over 24 eller en stor lomme væske på ultralydet på over 8 cm. Polyhydramnios skønnes at forekomme i kun ca. 1 til 2 procent af graviditeterne. Heldige mig!
Hvad forårsager det?
Polyhydramnios har seks hovedårsager:
- en fysisk abnormalitet hos fosteret, såsom en rygmarvsdefekt eller fordøjelsessystemets blokering
- tvillinger eller andre multipla
- svangerskabsdiabetes eller mødre diabetes
- føtal anæmi (inklusive anæmi, der er forårsaget af Rh-inkompatibilitet, når mor og baby har forskellige blodtyper)
- genetiske defekter eller andre problemer, såsom en infektion
- ingen kendt årsag
Foster abnormiteter er de mest bekymrende årsager til polyhydramnios, men heldigvis er de også de mindst almindelige.
I de fleste tilfælde af mild til moderat polyhydramnios er der imidlertid simpelthen ingen kendt årsag.
Du skal også huske, at selv med ultralydtest er 100 procent nøjagtig diagnose muligvis ikke fuldstændig mulig. Der er sammenhænge mellem en forhøjet AFI og dårlige resultater for din baby. Disse kan omfatte:
- øget risiko for for tidlig levering
- øget risiko for indlæggelse på neonatal intensivafdeling (NICU)
Nogle tilfælde af polyhydramnios løser spontant. Din læge vil dog fortsat kontrollere væskestanden regelmæssigt, når diagnosen er stillet for at sikre, at du og din baby styres i overensstemmelse hermed.
Hvad er risikoen for polyhydramnier?
Risikoen for polyhydramnios varierer afhængigt af hvor langt du er i din graviditet, og hvor alvorlig tilstanden er. Generelt, jo mere alvorlige polyhydramnierne er, jo større er risikoen for komplikationer under graviditet eller fødsel.
Nogle af risiciene ved mere avancerede polyhydramnier inkluderer:
- øget risiko for en breech baby (med mere væske kan babyen have problemer med at få hovedet ned)
- øget risiko for navlestrengs prolaps, hvilket er når navlestrengen glider ud af livmoren og ind i skeden før fødslen af babyen
- øget risiko for blødningskomplikationer efter fødslen
- for tidlig brud på membraner, hvilket kan føre til for tidligt fødsel og fødsel
- øget risiko for placentabruktion, hvor morkagen adskiller sig fra livmodervæggen før fødslen af babyen
Hvordan diagnosticeres og behandles polyhydramnios?
Hvis din læge har mistanke om polyhydramnios, er det allerførste, de gør, at bestille yderligere test for at sikre, at der ikke er noget galt med din baby. Mild til moderat polyhydramnios behøver muligvis ikke yderligere behandling bortset fra overvågning.
Kun i meget sjældne, alvorlige tilfælde overvejes behandling. Dette inkluderer medicinering og dræning af overskydende fostervand.
Du kan forvente hyppigere overvågning og afprøvning, og mange læger vil diskutere en cæsarean fødsel, hvis de føler, at babyen er for stor, eller fødsel eller vaginal fødsel er for risikabelt.
Du bliver også sandsynligvis nødt til at gennemgå mere blodsukkertest for at udelukke svangerskabsdiabetes.
Hvad sker der efter diagnose?
I mit tilfælde blev jeg ofte overvåget med hver uge-stresstest og arbejdede meget hårdt for at få min baby til at vende nedad.
Når hun gjorde det, var min læge og jeg enige om en tidlig, kontrolleret induktion, så hun ikke ville vende igen eller få min vandpause derhjemme. Hun blev født helt sund efter at min læge brækkede mit vand - og der var meget vand.
For mig var polyhydramnios en virkelig skræmmende oplevelse under min graviditet, fordi der var så mange ukendte med tilstanden.
Hvis du får den samme diagnose, skal du huske at tale med din sundhedsudbyder for at udelukke eventuelle underliggende årsager og veje fordele og ulemper ved en tidlig levering for at bestemme den bedste rute for dig og din baby.
Del på Pinterest
Chaunie Brusie, BSN, er en registreret sygeplejerske med erfaring inden for arbejdskraft og levering, kritisk pleje og langtidspleje. Hun bor i Michigan med sin mand og fire små børn og er forfatter til bogen "Tiny Blue Lines."
