Hvad er en sigdcellekrise?
Sicklecellesygdom (SCD) er en arvelig rød blodcelleforstyrrelse (RBC). Det er resultatet af en genetisk mutation, der forårsager forkert formede RBC'er.
SCD får sit navn fra halvmåneformen af RBC'erne, der ligner et gårdsværktøj kaldet en segl. Normalt er RBC'er formet som diske.
RBC'er transporterer ilt til din krops organer og væv. SCD gør det sværere for RBC'er at transportere nok ilt. Sickle celler kan også blive fanget i dine blodkar, hvilket hindrer blodstrømmen til dine organer. Dette kan forårsage en smertefuld tilstand kendt som en seglcellekrise.
Smerter fra en sigdcellekrise har en tendens til at mærkes i:
- bryst
- arme
- ben
- fingre
- tæer
En sigdcellekrise kan pludselig begynde og vare i flere dage. Smerter fra en mere alvorlig krise kan vare i uger til måneder.
Uden ordentlig behandling kan en seglcellekrise føre til potentielt alvorlige komplikationer, herunder organskade og synstab.
Hvad udløser en sigdcellekrise?
Eksperter forstår ikke helt årsagerne til en seglcellekrise. Men de ved, at det involverer komplekse interaktioner mellem RBC'er, endotel (celler foring af blodkarene), hvide blodlegemer og blodplader. Disse kriser forekommer normalt spontant.
Smerten opstår, når siglede celler sidder fast i et blodkar, hvilket blokerer for strømmen af blod. Dette benævnes undertiden betegnelse.
Sygling kan udløses af tilstande, der er forbundet med lave iltniveauer, øget blodsyreindhold eller lavt blodvolumen.
Almindelige sigdcelle-krisetriggere inkluderer:
- pludselig temperaturændring, hvilket kan gøre blodkarene smalle
- meget anstrengende eller overdreven træning på grund af iltmangel
- dehydrering på grund af lavt blodvolumen
- infektioner
- stress
- store højder på grund af lave iltkoncentrationer i luften
- alkohol
- rygning
- graviditet
- andre medicinske tilstande, såsom diabetes
Det er ikke altid muligt at vide nøjagtigt, hvad der forårsagede en bestemt sigdcellekrise. Der er flere gange flere årsager.
Hvordan behandles en seglcellekrise?
Ikke alle sigdcellecriser kræver en tur til lægen. Men hvis hjemmebehandlinger ikke ser ud til at fungere, er det vigtigt at følge op med en læge for at undgå andre komplikationer.
Hjemmebehandling
Nogle sigdcellecriser kan håndteres med smertestillende medicin, som ikke er købt, f.eks.
- acetaminophen (Tylenol)
- aspirin
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxen-natrium (Aleve)
Andre måder at håndtere milde smerter derhjemme inkluderer:
- varmepuder
- drikker masser af vand
- varme bade
- hvile
- massage
Lægebehandling
Hvis du har alvorlige smerter, eller hjemmebehandlinger ikke fungerer, skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt. De vil sandsynligvis starte med at kontrollere, om der er tegn på en underliggende infektion eller dehydrering, der kan udløse krisen.
Dernæst vil de stille dig nogle spørgsmål for at få en bedre idé om dit smerteniveau. Afhængigt af dit smerteniveau, vil de sandsynligvis ordinere nogle medicin til lettelse.
Valgmuligheder for mild til moderat smerte inkluderer:
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen
- kodein, alene eller i kombination med acetaminophen (Tylenol)
- oxycodon (Oxaydo, Roxicodone, OxyContin)
Valgmulighederne for mere alvorlig smerte inkluderer:
- morfin (Duramorph)
- hydromorphone (Dilaudid, Exalgo)
- meperidine (Demerol)
Afhængig af dine symptomer kan din læge også give dig intravenøs væske. I meget alvorlige tilfælde kan du have brug for en blodtransfusion.
Hvordan ved jeg, hvornår jeg skal se en læge?
En sigdcellekrise bør behandles med det samme for at undgå langvarige problemer. Det er vigtigt at sikre dig, at du ved, hvem du skal ringe til, og hvor du skal gå til medicinsk behandling, fordi en seglcellekrise pludselig kan komme.
Før du har en smerte-krise, skal du tale med din fast læge for at sikre dig, at oplysningerne i din elektroniske medicinske journal (EMR) opdateres. Opbevar en trykt kopi af din smertehåndteringsplan og en liste over alle dine medicin, du skal tage med til hospitalet.
Du skal straks søge lægehjælp, hvis du har SCD og en af følgende symptomer:
- uforklarlig, alvorlig smerte i ryggen, knæene, benene, armene, brystet eller maven
- feber over 101 ° F (38 ° C)
- uforklarlig stærk smerte
- svimmelhed
- stiv nakke
- åndedrætsbesvær
- alvorlig hovedpine
- lys hud eller læber
- smertefuld erektion, der varer mere end fire timer
- svaghed på den ene eller begge sider af kroppen
- pludselige ændringer i synet
- forvirring eller sløret tale
- pludselig hævelse i mave, hænder eller fødder
- gul farvetone på huden eller hvidene i øjnene
- anfald
Når du besøger en akut afdeling, skal du sørge for at gøre følgende:
- Informer medarbejderne med det samme, at du har SCD.
- Angiv din medicinske historie og en liste over alle de medicin, du tager.
- Bed sygeplejersken eller lægen om at slå din EMR op.
- Giv personalet din faste læge's kontaktoplysninger.
Kan siglcellekriser forebygges?
Du kan ikke altid forhindre en seglcellekrise, men visse livsstilsændringer kan hjælpe med at reducere din risiko.
Her er nogle måder at hjælpe med at mindske din risiko for at få en seglcellekrise:
- Tag alle medikamenter, der er anbefalet af din læge.
- Prøv at drikke ca. 10 glas vand om dagen, tilføj mere i varmt vejr eller under træning.
- Hold dig til let eller moderat træning og undgå noget anstrengende eller ekstremt.
- Klæd dig varmt i koldt vejr, og bær et ekstra lag bare for tilfældet.
- Begræns tiden brugt i store højder.
- Undgå bjergbestigning eller flyvning i en uindtrykket kabine (ikke-kommercielle flyvninger) over 10.000 fod.
- Vask ofte dine hænder for at undgå infektion.
- Få alle anbefalede vaccinationer, inklusive influenzavaccination.
- Tag et folinsyretilskud, som din knoglemarv har brug for at fremstille nye RBC'er.
- Vær opmærksom på og håndter stress.
- Undgå at ryge.
Bundlinjen
En sigdcellekrise kan være meget smertefuld. Mens mild smerte kan behandles derhjemme, er mere alvorlige smerter et tegn på, at du skal se en læge. Hvis den ikke behandles, kan en alvorlig sigdcellekrise fratage organer, såsom nyrer, lever, lunge og milt, blod og ilt.
