Hvad er plagiocephaly?
Fladt hovedsyndrom, eller plagiocephaly, som tilstanden er medicinsk kendt, forekommer, når en flad plet udvikler sig på bagsiden eller siden af en baby's hoved.
Tilstanden kan få babyens hoved til at se asymmetrisk ud. Nogle beskriver hovedet som at det ser ud som et parallelogram, når det observeres ovenfra.
En babys kraniumknogler smelter ikke sammen og hærder først flere måneder efter fødslen. Bløde, bøjelige knogler muliggør lettere passage gennem fødselskanalen og giver en babys hjerne rigelig plads til at vokse.
De bløde knogler betyder også, at babyens hoved kan ændre form. En almindelig årsag til fladt hovedsyndrom er regelmæssigt at sove eller ligge i den samme position.
Læs videre for at lære mere om denne tilstand.
To typer af plagiocephaly
Der er to typer af plagiocephaly: position plagiocephaly og medfødt plagiocephaly.
Positiv plagiocephaly, også kaldet deformational plagiocephaly, er den mest almindelige type fladt hoved syndrom. Ifølge American Academy of Family Physicians påvirker det op til 50 procent af babyer.
Medfødt plagiocephaly, også kendt som craniosynostosis, er en sjælden fødselsdefekt. Hos babyer med denne tilstand er de fibrøse mellemrum mellem kranierne, kendt som suturer, for tidligt tæt. Dette resulterer i et unormalt formet hoved.
Medfødt plagiocephaly forekommer hos en ud af hver 2.000 til 2.500 fødsler.
Sådan identificeres plagiocephaly
Det kan tage flere måneder, før tegn på fladt hovedsyndrom vises. Kontroller for tegn på plagiocephaly under badetiden, når din baby's hår er vådt og deres hovedform er mest synlig.
Tegn til at kigge efter inkluderer:
- Et fladt område på siden eller bag på hovedet. I stedet for at være rundt, kan hovedet muligvis se skråt i et bestemt område.
- Ører der ikke er engang. En udfladning af hovedet kan få ørerne til at virke ujævn.
- Et skaldet sted i et område af hovedet.
- Benede rygter på kraniet.
- Mangel på en blød plet (eller fontanel) på hovedet.
Hvad forårsager plagiocephaly?
Medfødt plagiocephaly menes at forekomme ved en tilfældighed under føtalets udvikling. Det kan også køre i familier og er undertiden en del af arvelige lidelser.
Ifølge en anmeldelse offentliggjort i Indian Journal of Human Genetics, kan mere end 180 syndromer, inklusive Apert-syndrom og Crouzon-syndrom, være forbundet med medfødt plagiocephaly.
Der er flere mulige årsager til positionsplagiocephali:
Soveposition
At sætte din baby i søvn i den samme position dag efter dag, for eksempel på ryggen eller med hovedet vendt mod højre eller venstre, lægger konstant pres på de samme dele af kraniet.
Babyer er mest udsat for positionel plagiocephaly i de første fire måneder af livet, før de har evnen til at rulle over af sig selv.
Det anbefales altid at lægge din baby i søvn på ryggen for at reducere risikoen for pludselig spædbarnsdød (SIDS).
For at reducere risikoen for plagiocephali, skal du give din baby rig maven tid, mens de er vågen. Brug tid på at bære din baby, enten i dine arme eller en bærer, i stedet for at få dem til at ligge i længere tid. En hopper eller babysæde kan også hjælpe med at reducere deres risiko.
Utilstrækkelig tid brugt på maven
Plagiocephaly er mere sandsynligt, jo mere tid din baby bruger på ryggen. Tilstrækkelig mavetid, mens du er vågen og ser dem, kan hjælpe med at reducere deres risiko for denne tilstand.
Din baby græder muligvis, når du lægger dem på maven, men det er vigtigt at tilbyde flere mave-tidssessioner om dagen.
Når din baby er vågen, skal du placere dem på maven oven på et tæppe eller en mat. Start med et par minutter pr. Session og et par sessioner om dagen. Når din baby udvikler mere muskelstyrke og kontrol med nakken, kan du øge sessionens varighed.
Magetid kan også hjælpe din baby med at opbygge styrke og muskler, der er nødvendige for at rulle rundt, kravle, sidde op og til sidst gå.
At være en multipel
Når livmoderen er tæt, har en babys kranium større end normal risiko for at blive komprimeret. Dette kan resultere i plagiocephaly.
At være for tidligt
Babyer, der er født for tidligt, har blødere knogler end dem, der fødes med termin. Det er også mere sandsynligt, at de har længerevarende hospitalophold, hvor de tilbringer meget af deres tid liggende på ryggen.
Positiv plagiocephaly er mere almindelig hos for tidligt fødte babyer end babyer i fuld tid.
Tang eller en vakuumafgivelse
Disse instrumenter lægger pres på kraniet og dets formbare knogler, hvilket kan føre til plagiocephaly.
Muskuløs torticollis
Dette er en tilstand, hvor et spædbarns nakkemuskler er stive eller ubalancerede. Det er ofte forårsaget af begrænset plads i livmoderen eller ved at være i en bukseposition.
Nedsat plads i livmoderen eller at være i en buksestilling gør det sværere for babyen at dreje deres hals og bevæge deres hoved. Det kan få dem til at favorisere den ene side, hvilket kan føre til plagiocephaly eller en anden kranierdeformitet.
Kan plagiocephaly føre til komplikationer?
Positiv plagiocephaly betragtes som mere et kosmetisk problem end et medicinsk. I de fleste tilfælde påvirker det ikke hjerneudvikling eller vækst. De fleste tilfælde forbedres, når barnet bliver ældre og bruger mere tid på at sidde, kravle og stå.
I en undersøgelse fra 2004, hvor hovedomkrets regelmæssigt blev målt i 200 babyer fra fødslen til 2 år gammel, var hyppigheden af positionsplagiocephali:
- 16 procent efter 6 uger
- 19,7 procent efter 4 måneder
- 6,8 procent efter 12 måneder
- 3,3 procent efter 24 måneder
En nyere undersøgelse indikerer en forhøjet procentdel: lidt over 46 procent for babyer, der er 7 til 12 uger gamle.
Denne stigning kan skyldes Back to Sleep-kampagnen (i øjeblikket kendt som Safe to Sleep-kampagnen), der blev startet i 1994, og som tilrådes at placere babyer på ryggen til at sove for at reducere risikoen for krybbedød.
Enhver varig ændring af kraniet er generelt mild og kamufleret af hår.
Kirurgi er normalt nødvendigt hos en baby med medfødt plagiocephaly, når suturer i kraniet er for tidligt lukket. Kirurgi kan hjælpe med at lindre trykket i kraniet og give hjernen mulighed for at vokse normalt.
Kirurgi kan også reducere risikoen for komplikationer som disse:
- udviklingsforsinkelser
- blindhed
- anfald
- andre medicinske problemer
Hvornår skal du søge hjælp
Den tidligere plagiocephalie genkendes, og der tages skridt til at reducere den, jo større er chancerne for, at tilstanden løses.
Tegn på plagiocephaly kan blive synlige for forældre, når deres babyer er omkring 6 til 8 uger gamle, og mange børnelæger undersøger en baby for kraniumdeformiteter ved hver kontrol under spædbarnet.
Fortæl dit barns læge med det samme, hvis du bemærker uregelmæssigheder i hovedet til dit barn, herunder:
- flade pletter
- en side af hovedet, der ser skråt ud
- forkert justerede øjne og ører
- mangel på en blød plet på kraniet
- hårde kamme på hovedet
Hvordan behandles plagiocephaly?
Behandlingen afhænger af alvoren i dit barns tilstand og den formodede årsag til plagiocephaly.
Modpositionsterapi
Mens det er vigtigt at altid lægge din baby i søvn på ryggen for at reducere risikoen for krybbedød, skal du være opmærksom på at ændre deres position.
For eksempel, hvis din baby favoriserer at sove med deres venstre kind fladt mod krybbe madrassen, skal du placere hovedet, så de sover på deres højre kind.
Øvelser
Hvis din baby har muskeltorticollis, kan din læge muligvis anbefale strækøvelser for at øge bevægelsesområdet for deres hals. Forsøg aldrig nakke-strækningsøvelser uden din læge godkendelse og anvisninger.
Støbehjelmterapi
Støbehjelmterapi indebærer, at babyen skal have en specialformet hjelm eller bånd, der forsigtigt hjælper med at reformere kraniet til en symmetrisk form.
Ifølge American Association of Neurological Surgeons er den optimale alder på hjelmterapi 3 til 6 måneder. Det kan tage ca. 12 uger, før kraniet omformes ved hjælp af denne terapi.
Støbehjelmterapi er normalt forbeholdt dem med mere moderate til svære tilfælde af plagiocephaly.
Du har brug for en medicinsk recept for at få en formhjelm, og din baby bliver nødt til at bære hjelmen hele tiden, undtagen mens de bader.
Hjelme kan forårsage hudirritation og kan gøre din baby nøgen eller forstyrret. Der er også entydig dokumentation for effektiviteten af disse enheder.
Diskuter fordele og risici ved denne metode med din læge, før du går videre med behandlingen.
Kirurgi
Kirurgi er normalt ikke nødvendigt i tilfælde af positionel plagiocephaly. Det er nødvendigt i de fleste tilfælde af medfødt plagiocephaly, når suturer er lukket, og tryk i kraniet skal frigøres.
Sådan forhindres plagiocephaly
Du vil ikke være i stand til at forhindre alle tilfælde af plagiocephaly, men der er nogle ting, du kan gøre for at reducere dit barns risiko for nogle typer af plagiocephaly position:
- Skift konsekvent din babys søvnposition (en dag vender mod hovedet mod venstre, den anden højre osv.). Men medmindre andet er instrueret af din babys læge, skal du altid sætte din baby i søvn på ryggen.
- Giv din baby under opsyn af maven. Start med tre til fem minutter en session, to til tre gange om dagen, så snart du bringer din baby hjem fra hospitalet eller inden for et par dage efter fødslen. Arbejd op til i alt 40 til 60 minutter mave tid om dagen.
- Når du kan, skal du holde din baby lodret i stedet for at placere dem i deres krybbe, autostol eller babysving.
- Skift foderstillinger. Hvis du for eksempel foder din baby, mens den ligger i din højre arm, skal du skifte til venstre.
Outlook
Plagiocephaly er almindelig hos babyer. Selvom det midlertidigt kan forårsage et forkert hoved og mulig forkert justering af ører og øjne, er virkningerne generelt milde og har en tendens til at løse, når en baby ældes og bliver mere mobil.
Positiv plagiocephaly påvirker ikke hjerneudviklingen, og i mange tilfælde behøver den ingen medicinsk indgriben og løser det alene.
