Hvad er psoriasisartrit?
Psoriasisgigt (PsA) er en type inflammatorisk gigt, der påvirker personer med psoriasis. Psoriasis er en tilstand, der forårsager røde pletter i huden med sølvfarvet vægt.
Ifølge National Psoriasis Foundation udvikler 30 procent af mennesker med psoriasis PsA på et tidspunkt. PsA forårsager smerter, hævelse og ømhed i dine led.
PsA deler mange symptomer med andre typer inflammatorisk gigt, såsom reumatoid arthritis, men det har også specifikke kendetegn. Disse kendetegn inkluderer problemer i fødder, tæer og tånegle.
Hvilke slags fodproblemer kan PsA forårsage?
PsA kan forårsage en række problemer i fødderne, herunder smerter og hævelse i tæerne, ankler, hæle og såler.
Hævelse af tæerne
Et almindeligt træk ved PsA i dine fødder er hævelse af en eller flere tæer. Denne tilstand er kendt som dactylitis i tæerne. Hævelsen har en tendens til at påvirke hele din tå i stedet for et enkelt led. Tenosynovitis eller betændelse i seneskeden er stort set ansvarlig for hævelsen. Det kan give din tå et pølselignende udseende, nogle gange benævnt "pølsetå."
Anden hævelse
Hævelse er et almindeligt symptom på PsA. Du kan bemærke hævelse i tæer, ankler eller hæle. Hævelse er undertiden ledsaget af farveændringer, især udviklingen af en rød eller lilla farvetone. Hævede områder kan være varme at røre ved og ekstremt ømme.
Hælsmerter
Mennesker med PsA udvikler ofte en tilstand kendt som enthesitis. Dette henviser til betændelse på et punkt, hvor sener og ledbånd forbindes med knogler. Hos mennesker med PsA påvirker enthesitis ofte akillessenen. Achilles-senen er det hårde bånd, der forbinder din hæl med dine lægemuskler.
Du kan opleve ømhed og smerter bag på din hæl eller bemærke hævelse i din ankel. Du kan også bemærke stivhed i din ankel om morgenen eller efter perioder med hvile.
Smerter på fødderne
Enthesitis kan også forårsage smerter på dine fødder. Plantar fascia er et ark med bindevæv i bunden af foden, der fastgør din hæl på fronten af din fod. Det løber langs bunden af dine fødder.
Hvis du har smerter og ømhed i bunden af din hæl, især efter at have vågnet op, kan dette være årsagen.
Betændelse i dette bindevæv er også kendt som plantar fasciitis. Det er en almindelig tilstand, der regelmæssigt rammer mennesker med og uden PsA.
Negleændringer
Negleproblemer er almindelige blandt personer med PsA, især dem med sømpsoriasis. Du vil muligvis bemærke, at dine negle har gruber, rygge, flager, misfarvning eller løft af neglen (onycholyse). Du kan også opleve, at du udvikler flere bakterielle eller svampeinfektioner i dine negle.
Negleændringer forekommer som et resultat af betændelse og cellulær forstyrrelse forårsaget af PsA.
Billeder af PsA i fødderne
Hvordan behandles disse fodproblemer?
Målet med behandling af PsA er at reducere smerter og forhindre permanent skade på knoglerne. Uden behandling kan fødderne blive permanent beskadiget. En række medicin kan hjælpe med at reducere betændelse og beskytte dine led, inklusive dem i dine fødder.
Almindelige medicin for PsA inkluderer:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). NSAID'er, såsom ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve), hjælper med at reducere betændelse og behandle smerter.
- Sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARDs). DMARD'er, såsom methotrexat (Trexall), leflunomid (Arava), sulfasalazin (Azulfidine), tofacitinib (Xeljanz) og apremilast (Otezla) arbejder for at forhindre PsA i at permanent beskadige leddene.
- Biologiske midler. Biologi er en nyere generation af arthritismediciner, der dannes gennem genteknologi, der er målrettet mod betændelse i kroppen.
PsA-symptomer i fødderne håndteres med orale medicin, der er nævnt ovenfor, biologik og NSAIDs baseret på sværhedsgraden af symptomer. Disse lægemidler behandler betændelse i kroppen, inklusive fødder og hæle.
Ved alvorlige opblussen i fødderne kan det dog være en god ide at overveje en mere lokal tilgang, såsom:
- Kortisoninjektioner. Kortisoninjektioner kan gives direkte i dine hæle, dine fodsåler eller en enkelt betændt tå. De kan reducere betændelse og behandle smertefulde opblussen.
- Is. Is kan også hjælpe med at reducere betændelse i fødderne. Rul foden på en frosne vandflaske indpakket i et håndklæde eller påfør en ispakke på det berørte område i 20 minutter. Du kan gentage processen to til fire gange om dagen.
- Medicinerede fodpulvere. Revner i dine negle eller hud kan give en åbning for infektioner, der kan udløse PsA-opblussen. Et medicinsk fodpulver kan hjælpe med at kontrollere fugt, mens man bekæmper svamp og bakterier.
- Nat splinter. En natskinne forhindrer dig i at slappe af din plantar fascia, mens du sover, hvilket kan hjælpe med at forhindre hælsmerter.
- Tilpasset ortotik. Ortotik er indsatser til dine sko, der hjælper dig med at bevare en god holdning, mens du beskytter dine fødder. De er specielt designet til at lindre smerter i fod, ankel og hæl.
Andre skridt, du kan tage for at håndtere PsA-symptomer i dine fødder og forhindre fremtidige opblussen inkluderer:
- konsultere en podiatrist (fodlæge) ud over din reumatolog (gigtlæge) og hudlæge (hudlæge)
- undgå dårligt tilpassede sko, der kan udløse en opblussen
- iført sko med høje tåbokse, ekstra polstring, brede størrelser og aftagelige indsatser
- ved hjælp af hælpuder, der ikke er købt, eller hælkopper til at tilføje dæmpning og støtte til dine sko
- iført kompressionssokker for at reducere og kontrollere hævelse
- mister enhver ekstra vægt, hvilket hjælper med at reducere mængden af stress på leddene i dine fødder
Bundlinjen
PsA kan føre til en række ubehagelige symptomer i dine fødder. Der er flere medicin, der kan hjælpe med at håndtere PsA-symptomer. Du kan også tage skridt derhjemme for at reducere smerter og reducere din risiko for at få opblussen.
