Hvad er tyktarmskræft?
Kolorektal kræft er en type kræft, der forekommer i tyktarmen (tyktarmen) og rektum. Kolorektal kræft starter ofte som ikke-kræftformede polypper, som er klumper af celler, der i nogle tilfælde kan blive til kræft.
Ifølge American Society of Clinical Oncology (ASCO) er tyktarmskræft den tredje hyppigst diagnosticerede kræft. Det er den tredje førende årsag til kræftdød i USA.
Screeninger og tidlig påvisning af tyktarmskræft kan forbedre dine chancer for at overleve denne type kræft.
Hvad forårsager tyktarmskræft ?
De fleste tilfælde af tyktarmskræft begynder som en type polyp kaldet et adenom. Disse polypper er ikke-kræftfrie, men kan omdannes til kræft.
I mange tilfælde ved ikke læger, hvad der forårsager polypperne, eller hvad der får dem til at blive kræft. Der er dog gener, der kan øge din risiko for tyktarmskræft. Disse gener forårsager en lille procentdel af tyktarmskræft, men øger risikoen markant.
Genetiske tilstande, der øger din risiko for tyktarmskræft inkluderer:
Familiel adenomatøs polypose
Mennesker med familiær adenomatøs polypose (FAP) udvikler hundreder til tusinder af polypper i deres kolon og rektum. Polypper kan begynde at udvikle sig så tidligt som nogens teenageår og vil blive kræftagtige, hvis de ikke fjernes. Antallet af polypper stiger generelt med alderen, og gennemsnitsalderen for begyndelse på tyktarmskræft er 39.
Der er også en type FAP kaldet svækket FAP, hvor polypper ikke begynder at udvikle sig før senere. Den gennemsnitlige alder for tyktarmskræft kræft hos personer med denne form for FAP er 55. Både klassisk og svækket FAP er forårsaget af mutationer på APC-genet.
En tredje type FAP er autosomal recessiv familiær adenomatøs polypose, som er en mildere form. Mennesker med denne form udvikler færre polypper. Det er forårsaget af en anden genetisk mutation end andre typer FAP.
Lynch syndrom
Lynch syndrom øger din risiko for tyktarmskræft samt endometrial kræft, æggestokkene, mave, urinvej, kræft i hjernen og bugspytkirtlen. Anslået 3 procent af tyktarmskræft kræft skyldes Lynch syndrom.
Mennesker med Lynch-syndrom udvikler ofte tyktarmskræft inden alder 50. De kan have en familiehistorie med mange mennesker, der havde kræft, især tyktarmskræft. Lynch syndrom er forårsaget af en dominerende genmutation, hvilket betyder, at du kun behøver at arve mutationen fra en forælder for at udvikle tilstanden.
MYH-associeret polypose
MYH-associeret polypose forårsagede polypper i tyktarmen og endetarmen, svarende til den mildere form af FAP. Det er en recessiv egenskab, som betyder, at du skal arve en mutation i MYH-genet fra begge forældre for at udvikle MYH-associeret polypose. Undersøgelser om denne tilstand er stadig i tidlige stadier, men antyder, at den kan øge risikoen for tyktarmskræft betydeligt.
Der er også en type arvelig tyktarmskræft kaldet hyperplastisk polyposesyndrom. Det forårsager hyperplastiske polypper, som normalt er godartede, men øger også i høj grad din risiko for tyktarmskræft. Forskning er i tidlige stadier, og lige nu er der intet kendt gen forbundet med dette syndrom.
Hvad kan øge din risiko for at udvikle tyktarmskræft?
Livsstilsfaktorer, herunder vægt, kost og motion, kan øge din risiko for at udvikle tyktarmscancer. Alder er også en risikofaktor.
Kost
Flere komponenter i en vestlig diæt har vist sig at øge din risiko for tyktarmskræft. Specielt er diæter med fedtindhold og lavt fiberindhold forbundet med en øget risiko for tyktarmskræft.
Det er vist, at rødt og forarbejdet kød øger risikoen for tyktarmskræft. Kogning af kødet ved høje temperaturer kan øge risikoen endnu mere.
Fødevarer med højt fiberindhold - inklusive frugt, grøntsager og korn - kan reducere din risiko for tyktarmskræft. Mange af disse fødevarer er også rige på vitamin B, hvilket også kan reducere risikoen for kolorektal kræft.
inaktivitet
Kolorektal kræft er en af de mange sygdomme, hvor regelmæssig træning kan mindske din risiko. American Institute of Cancer Research anbefaler 2,5 timers moderat fysisk aktivitet om ugen.
Regelmæssig træning efter en kolorektal kræftdiagnose kan også forbedre overlevelsesgraden. Det kan også mindske risikoen for gentagelse.
Alkoholforbrug
Reduktion af alkoholforbruget kan reducere din risiko for at udvikle kolorektal kræft (og andre kræftformer).
Rygning
Mennesker, der ryger, har en øget risiko for tyktarmskræft.
Alder
Kolorektal kræft er sjældent hos personer under 50 år, som ikke har en genetisk tilstand forbundet med den. Risikoen øges, når du bliver ældre.
Vægt
At være fede er forbundet med en højere risiko for tyktarmskræft, især for mænd.
Kroniske inflammatoriske tilstande
Mennesker med kronisk betændelsestilstand, der påvirker deres kolon, såsom Crohns sygdom og ulcerøs colitis, kan have en øget risiko for tyktarmskræft.
Hvordan kan du forhindre tyktarmskræft?
Sådan reduceres din risiko for at udvikle tyktarmskræft:
- Bliv screenet regelmæssigt, hvis du er ældre end 50 eller har en øget risiko.
- Spis en diæt rig på frugt, grøntsager og fuldkorn. Spise en lang række af disse fødevarer kan reducere din risiko endnu mere.
- Hent det meste af dit protein fra fjerkræ, fisk eller bælgplanter i stedet for rødt eller forarbejdet kød.
- Ryg ikke.
- Drik alkohol moderat.
- Oprethold en sund vægt.
- Træne regelmæssigt (mindst 30 minutter 5 dage om ugen).
Betydningen af tidlig diagnose
Mange mennesker med tidlig tyktarmskræft har ikke nogen symptomer. Derfor er det vigtigt at blive regelmæssigt screenet, hvis du er over 50 år eller har en øget risiko. Der er flere forskellige test, der kan hjælpe læger med at screene for og diagnosticere tyktarmskræft.
Scopes
Din læge bruger muligvis et omfang - et kamera på et tyndt, fleksibelt rør til at se på din kolon og rektum. Der er to typer:
- Colonoscopies. Alle, der er mellem 50 og 75 år og med normal risiko for tyktarmskræft, bør have en koloskopi hvert tiende år. Kolonoskopier giver din læge mulighed for at se hele tyktarmen og fjerne polypper og nogle kræftformer. Det bruges også som en opfølgning på andre test, når det er nødvendigt.
- Sigmoideoskopi. Dette bruger et kortere omfang, end en koloskopi gør, og lader læger se din rektum og den nederste tredjedel af din kolon. Hvis du vælger at have en sigmoidoskopi til screening, skal det udføres hvert femte år eller hvert tiende år, hvis du får en fækal immunokemisk test hvert år.
Afføring test
Ud over scopes er der test, der ser på din afføring for tegn på tyktarmskræft. Disse inkluderer:
- Guaiac-baseret fækal okkult blodprøve (gFOBT). Bruger et kemikalie til at detektere blod i din afføring. Du får et sæt fra din læge, samler afføring derhjemme og returnerer derefter kittet til analyse.
- Fækal immunokemisk test (FIT). Ligner en gFOBT, men bruger antistoffer til at detektere blod i afføring.
- FIT-DNA-test. Kombinerer FIT med en test for ændret DNA i din afføring.
Hvad er symptomerne på tyktarmskræft?
Symptomer på tyktarmskræft inkluderer:
- rektal blødning eller blod i din afføring
- uforklarlig vægttab
- diarré, forstoppelse eller andre tarmændringer, der varer mindst fire uger
- langvarig abdominal ubehag eller smerter, såsom kramper
- svaghed og træthed
- ømhed i underbenet
Takeaway
Nogle tilfælde af tyktarmskræft skyldes genetiske faktorer, men i mange andre ved lægerne ikke årsagen. Og fordi kolorektal kræft i det tidlige stadium ofte ikke forårsager nogen symptomer, er tidlig påvisning afgørende. Når det påvises tidligt, kan tyktarmskræft være behandlingsmæssigt og hærdes.
