Hvad er human papillomavirusinfektion?
Human papillomavirus (HPV) er en virusinfektion, der overføres mellem mennesker gennem hud-til-hud-kontakt. Der er over 100 sorter af HPV, hvoraf mere end 40 ledes gennem seksuel kontakt og kan påvirke dine kønsorganer, mund eller hals.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er HPV den mest almindelige seksuelt overførte infektion (STI).
Det er så almindeligt, at de fleste seksuelt aktive mennesker på et tidspunkt vil få en række forskellige ting, selvom de har få seksuelle partnere.
Nogle tilfælde af genital HPV-infektion forårsager muligvis ikke sundhedsmæssige problemer. Imidlertid kan nogle typer HPV føre til udvikling af kønsvorter og endda kræft i livmoderhalsen, anus og hals.
HPV årsager
Virussen, der forårsager HPV-infektion, overføres gennem hud-til-hud-kontakt. De fleste mennesker får en genital HPV-infektion gennem direkte seksuel kontakt, inklusive vaginal, anal og oral sex.
Da HPV er en hud-til-hud-infektion, kræves ikke samleje for at transmissionen kan forekomme.
Mange mennesker har HPV og ved ikke engang det, hvilket betyder, at du stadig kan kontraheres med den, selvom din partner ikke har nogen symptomer. Det er også muligt at have flere typer HPV.
I sjældne tilfælde kan en mor, der har HPV, overføre virussen til sin baby under fødslen. Når dette sker, kan barnet udvikle en tilstand kaldet tilbagevendende respiratorisk papillomatose, hvor de udvikler HPV-relaterede vorter i halsen eller luftvejene.
HPV-symptomer
Ofte forårsager HPV-infektion ikke mærkbare symptomer eller sundhedsmæssige problemer.
Faktisk forsvinder 90 procent af HPV-infektioner (9 ud af 10) på egen hånd inden for to år, ifølge CDC. Fordi virussen stadig er i en persons krop i løbet af dette tidsrum, kan denne person ubevidst overføre HPV.
Når virussen ikke forsvinder alene, kan den forårsage alvorlige sundhedsmæssige problemer. Disse inkluderer kønsvorter og vorter i halsen (kendt som tilbagevendende respiratorisk papillomatose).
HPV kan også forårsage livmoderhalskræft og andre kræftformer i kønsorganerne, hoved, hals og hals.
De typer HPV, der forårsager vorter, er forskellige fra de typer, der forårsager kræft. Så at have kønsvorter forårsaget af HPV betyder ikke, at du udvikler kræft.
Kræft forårsaget af HPV viser ofte ikke symptomer, indtil kræften er i senere stadier af vækst. Regelmæssige screeninger kan hjælpe med at diagnosticere HPV-relaterede sundhedsmæssige problemer tidligere. Dette kan forbedre udsigterne og øge chancerne for overlevelse.
Lær mere om HPV-symptomer og infektion.
HPV hos mænd
Mange mænd, der er inficeret med HPV, har ingen symptomer, selvom nogle måske udvikler kønsvorter. Kontakt din læge, hvis du bemærker usædvanlige buler eller læsioner på din penis, pungen eller anus.
Nogle stammer af HPV kan forårsage kræft i penis, anal og hals i mænd. Nogle mænd kan have større risiko for at udvikle HPV-relaterede kræftformer, herunder mænd, der får analsex og mænd med et svækket immunsystem.
Stammerne af HPV, der forårsager kønsvorter, er ikke de samme som dem, der forårsager kræft. Få mere information om HPV-infektion hos mænd.
HPV hos kvinder
Det anslås, at 80 procent af kvinderne får kontrakt på mindst en type HPV i løbet af deres levetid. Ligesom med mænd har mange kvinder, der får HPV, ingen symptomer, og infektionen forsvinder uden at forårsage sundhedsmæssige problemer.
Nogle kvinder bemærker muligvis, at de har kønsvorter, som kan forekomme inde i skeden, i eller omkring anus og på livmoderhalsen eller vulva.
Lav en aftale med din læge, hvis du bemærker nogen uforklarlige buler eller vækster i eller omkring dit kønsområde.
Nogle stammer af HPV kan forårsage livmoderhalskræft eller kræft i vagina, anus eller hals. Regelmæssig screening kan hjælpe med at registrere ændringerne i forbindelse med livmoderhalskræft hos kvinder. Derudover kan DNA-test på cervikale celler påvise stammer af HPV forbundet med kønscancer.
HPV-test
Testning af HPV er forskellig hos mænd og kvinder.
Kvinder
Opdaterede retningslinjer fra US Prevention Services Task Force (USPSTF) anbefaler, at kvinder har deres første Pap-test, eller Pap-udtværing, i en alder af 21, uanset begyndelsen af seksuel aktivitet.
Regelmæssige pap-test hjælper med at identificere unormale celler hos kvinder. Disse kan signalere livmoderhalskræft eller andre HPV-relaterede problemer.
Kvinder i alderen 21 til 29 skulle have en pap-test hvert tredje år. Fra alderen 30 til 65 år bør kvinder gøre et af følgende:
- modtage en Pap-test hvert tredje år
- modtage en HPV-test hvert femte år; det screenes for høje risikotyper af HPV (hrHPV)
- modtage begge prøver sammen hvert femte år; dette er kendt som co-testing
Uafhængige tests foretrækkes frem for sam-test i henhold til USPSTF.
Hvis du er yngre end 30 år, kan din læge eller gynækolog også anmode om en HPV-test, hvis dine Pap-resultater er unormale.
Der er mindst 14 stammer af HPV, der kan føre til kræft. Hvis du har en af disse stammer, kan din læge muligvis overvåge dig for cervikale ændringer.
Det kan være nødvendigt, at du får en Pap-test oftere. Din læge kan også anmode om en opfølgningsprocedure, såsom en colposcopy.
Cervikale ændringer, der fører til kræft, tager ofte mange år at udvikle sig, og HPV-infektioner forsvinder ofte på egen hånd uden at forårsage kræft. Det kan være en god ide at følge et kursus med vågent ventetid i stedet for at gennemgå behandling af unormale eller precancerøse celler.
Mænd
Det er vigtigt at bemærke, at HPV-DNA-test kun er tilgængelig til diagnosticering af HPV hos kvinder. Der er i øjeblikket ingen FDA-godkendt test til diagnosticering af HPV hos mænd.
I følge CDC anbefales rutinemæssig screening for anal-, hals- eller penicancer hos mænd i øjeblikket.
Nogle læger udfører muligvis en anal Pap-test for mænd, der har en øget risiko for at udvikle analkræft. Dette inkluderer mænd, der får analsex og mænd med HIV.
HPV-behandlinger
De fleste tilfælde af HPV forsvinder alene, så der er ingen behandling for selve infektionen. I stedet vil din læge sandsynligvis ønske, at du kommer ind til gentagen test om et år for at se, om HPV-infektionen vedvarer, og om der er udviklet nogen celleændringer, der har behov for yderligere opfølgning.
Kønsvorter kan behandles med receptpligtig medicin, forbrænding med en elektrisk strøm eller frysning med flydende nitrogen. Men at slippe af med de fysiske vorter behandler ikke selve virussen, og vorterne kan komme tilbage.
Præcancerøse celler kan fjernes ved en kort procedure, der udføres på din læge. Kræft, der udvikler sig fra HPV, kan behandles ved metoder såsom kemoterapi, strålebehandling eller kirurgi. Nogle gange kan der anvendes flere metoder.
Der er i øjeblikket ingen medicinsk understøttede naturlige behandlinger til rådighed for HPV-infektion.
Rutinemæssig screening for HPV og livmoderhalskræft er vigtig for at identificere, overvåge og behandle sundhedsmæssige problemer, der kan være resultatet af HPV-infektion. Udforsk behandlingsmulighederne for HPV.
Hvordan kan du få HPV?
Enhver, der har haft seksuel hud-til-hud-kontakt, er i risiko for HPV-infektion. Andre faktorer, der kan sætte nogen i en øget risiko for HPV-infektion inkluderer:
- øget antal seksuelle partnere
- ubeskyttet vaginal, oral eller analsex
- et svækket immunsystem
- at have en seksuel partner, der har HPV
Hvis du får en højrisiko-type HPV, kan nogle faktorer gøre det mere sandsynligt, at infektionen fortsætter og kan udvikle sig til kræft:
- et svækket immunsystem
- med andre STI'er, såsom gonoré, klamydia og herpes simplex
- kronisk betændelse
- har mange børn (livmoderhalskræft)
- brug af orale prævention over lang tid (livmoderhalskræft)
- bruger tobaksvarer (mund- eller halskræft)
- modtagelse af analsex (anal kræft)
HPV-forebyggelse
De nemmeste måder at forhindre HPV er at bruge kondomer og at praktisere sikker sex.
Derudover er Gardasil 9-vaccinen tilgængelig til forebyggelse af kønsvorter og kræftformer forårsaget af HPV. Vaccinen kan beskytte mod ni typer HPV, der vides at være forbundet med enten kræft eller kønsvorter.
CDC anbefaler HPV-vaccinen til drenge og piger i alderen 11 eller 12 år. To doser af vaccinen gives med mindst seks måneders mellemrum. Kvinder og mænd i alderen 15 til 26 år kan også vaccineres i henhold til en 3-dosisplan.
Derudover er personer i alderen 27 til 45 år, der ikke tidligere er blevet vaccineret mod HPV, nu berettiget til vaccination med Gardasil 9.
For at forhindre helbredsproblemer, der er forbundet med HPV, skal du sørge for regelmæssige helbredsundersøgelser, screeninger og papudstryk. Læs videre for at lære mere om fordele og ulemper ved HPV-vaccination.
HPV og graviditet
Inddragelse af HPV mindsker ikke dine chancer for at blive gravid. Hvis du er gravid og har HPV, kan du muligvis ønske at udsætte behandlingen indtil efter fødslen. I nogle tilfælde kan HPV-infektion dog forårsage komplikationer.
Hormonelle forandringer, der forekommer under graviditet, kan forårsage kønsvorter til at vokse, og i nogle tilfælde kan disse vorter bløde. Hvis kønsvorter er udbredt, kan de gøre en vaginal fødsel vanskelig.
Når kønsvorter blokerer for fødselskanalen, kan en C-sektion være nødvendig.
I sjældne tilfælde kan en kvinde med HPV videregive den til sin baby. Når dette sker, kan der forekomme en sjælden, men alvorlig tilstand, kaldet tilbagevendende respiratorisk papillomatose. I denne tilstand udvikler børn HPV-relateret vækst i deres luftveje.
Cervikale ændringer kan stadig forekomme under graviditet, så du skal planlægge at fortsætte rutinemæssig screening for livmoderhalskræft og HPV, mens du er gravid. Oplev mere om HPV og graviditet.
HPV-fakta og statistik
Her er nogle yderligere fakta og statistikker om HPV-infektion:
- CDC estimerer, at 79 millioner amerikanere har HPV. De fleste af disse mennesker er i deres sene teenageår eller begyndelsen af 20'erne.
- Det anslås, at cirka 14 millioner mennesker nyligt får kontrakt med HPV hvert år.
- I USA forårsager HPV over 33.000 kræftformer hvert år hos mænd og kvinder.
- Det anslås, at 95 procent af anale kræftformer er forårsaget af HPV-infektion. De fleste af disse tilfælde er forårsaget af en type HPV: HPV 16.
- To stammer af HPV - HPV 16 og 18 - tegner sig for mindst 70 procent af tilfælde af livmoderhalscancer. Vaccination kan beskytte mod sammentrækning af disse stammer.
- I 2006 blev den første HPV-vaccination anbefalet. Siden da er der observeret en 64 procent reduktion i vaccinedækkede HPV-stammer hos teenagepiger i USA.
