Metformin: Bivirkninger, Dosering, Anvendelser Og Mere

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 11:14

Højdepunkter for metformin

1. Orformale metformin-tabletter er tilgængelige som generiske lægemidler og som mærkevarer. Mærkenavne: Glucophage, Glucophage XR, Fortamet og Glumetza.
2. Metformin findes i to former: tablet og opløsning. Begge former tages via munden.
3. Metformin oral tablet bruges til behandling af høje blodsukkerniveauer forårsaget af diabetes type 2.

Hvad er metformin?

Metformin er et receptpligtig medicin. Det kommer som en oral tablet og en oral opløsning.

Metformin oral tablet findes i to former: øjeblikkelig frigivelse og forlænget frigivelse. Tabletten med øjeblikkelig frigivelse fås som mærket medicin Glucophage. Tabletten med udvidet frigivelse fås som mærkenavne medikamenter Glucophage XR, Fortamet og Glumetza.

Begge tabletformer er også tilgængelige som generiske lægemidler. Generik koster normalt mindre end varemærkeversioner. I nogle tilfælde er de muligvis ikke tilgængelige i alle styrker eller former som medicin til mærkenavne.

Hvorfor det bruges

Orale metformin-tabletter bruges til behandling af høje blodsukkerniveauer forårsaget af type 2-diabetes. De bruges i kombination med kost og motion.

Dette lægemiddel kan bruges som en del af en kombinationsterapi. Det betyder, at du muligvis skal tage det sammen med andre stoffer.

Hvordan det virker

Metformin tilhører en klasse medikamenter kaldet biguanider. En klasse medikamenter er en gruppe medicin, der fungerer på en lignende måde. Disse lægemidler bruges ofte til behandling af lignende tilstande.

Metformin fungerer af:

• reducere mængden af glukose (sukker), der er lavet af din lever
• mindsker mængden af glukose, som din krop optager
• øge effekten af insulin på din krop

Insulin er et hormon, der hjælper din krop med at fjerne ekstra sukker fra dit blod. Dette sænker dit blodsukkerniveau.

Metformin-bivirkninger

Metformin oral tablet kan forårsage milde eller alvorlige bivirkninger. Den følgende liste indeholder nogle af de vigtigste bivirkninger, der kan forekomme, mens du tager metformin. Denne liste inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.

For mere information om de mulige bivirkninger af metformin eller tip til, hvordan man håndterer en bekymrende bivirkning, skal du tale med din læge eller apotek.

Mere almindelige bivirkninger

De mere almindelige bivirkninger, der kan forekomme med metformin, inkluderer:

• maveproblemer:

  • diarré
  • kvalme
  • mavesmerter
  • halsbrand
  • gas

Hvis disse effekter er milde, kan de forsvinde inden for et par dage eller et par uger. Hvis de er mere alvorlige eller ikke går væk, skal du tale med din læge eller apotek.

Alvorlige bivirkninger

Kontakt din læge med det samme, hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring til 911, hvis dine symptomer føles livstruende, eller hvis du tror, du har en medicinsk nødsituation. Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte følgende:

• Mælkesyre acidose. Symptomer kan omfatte:

  • træthed
  • svaghed
  • usædvanlige muskelsmerter
  • problemer med at trække vejret
  • usædvanlig søvnighed
  • mavesmerter, kvalme eller opkast
  • svimmelhed eller svimmelhed
  • langsom eller uregelmæssig hjerterytme

• Hypoglykæmi (lavt blodsukker). Symptomer kan omfatte:

  • hovedpine
  • svaghed
  • forvirring
  • ryster eller føler sig irriterende
  • døsighed
  • svimmelhed
  • irritabilitet
  • svedtendens
  • sult
  • hurtig puls

Sådan behandles lavt blodsukker

Metformin kan forårsage en lav blodsukkerreaktion. Hvis du har en lav blodsukkerreaktion, skal du behandle den.

Ved mild hypoglykæmi (55-70 mg / dL) er behandlingen 15-20 gram glukose (en type sukker). Du skal spise eller drikke et af følgende:

• 3–4 glukosetabletter
• rør med glukosegel
• 1/2 kop juice eller almindelig nondiet soda
• 1 kop nonfat eller 1 procent komælk
• 1 spsk sukker, honning eller majs sirup
• 8–10 stykker hårdt slik, såsom redningsmænd

Test dit blodsukker 15 minutter efter du har behandlet den lave sukkerreaktion. Hvis dit blodsukker stadig er lavt, skal du gentage ovenstående behandling. Når dit blodsukker er tilbage i normalområdet, skal du spise en lille snack, hvis dit næste planlagte måltid eller snack er mere end 1 time senere.

Hvis du ikke behandler lavt blodsukker, kan du få et anfald, gå ud og muligvis udvikle hjerneskade. Lavt blodsukker kan endda være dødeligt. Hvis du går ud på grund af en lav sukkerreaktion eller ikke kan sluge, bliver nogen nødt til at give dig en injektion af glukagon for at behandle reaktionen med lavt sukker. Det kan være nødvendigt at du går til skadestuen.

Metformin kan interagere med andre medicin

Metformin oral tablet kan interagere med flere andre medicin. Forskellige interaktioner kan forårsage forskellige effekter. For eksempel kan nogle forstyrre hvor godt et lægemiddel fungerer, mens andre kan forårsage øgede bivirkninger.

Nedenfor er en liste over medicin, der kan interagere med metformin. Denne liste indeholder ikke alle lægemidler, der kan interagere med metformin.

Før du tager metformin, skal du sørge for at fortælle din læge og farmaceut om al recept, receptfri medicin og andre lægemidler, du tager. Fortæl dem også om alle vitaminer, urter og kosttilskud, du bruger. Deling af disse oplysninger kan hjælpe dig med at undgå potentielle interaktioner.

Hvis du har spørgsmål om lægemiddelinteraktioner, der kan påvirke dig, skal du spørge din læge eller apotek.

Diabetes medicin

Brug af visse diabetesmediciner med metformin kan forårsage lavt blodsukkerniveau. Hvis du begynder at tage metformin, kan din læge muligvis reducere din dosis af dine andre diabetesmedicin. Eksempler på disse lægemidler inkluderer:

• insulin
• medicin, der frigiver insulin, såsom glyburid

Blodtryk medicin

Diuretika bruges til at sænke blodtrykket og kan øge dit blodsukkerniveau. Brug af disse lægemidler sammen med metformin kan forstyrre metformins effektivitet. Eksempler på disse lægemidler inkluderer:

• furosemid
• hydrochlorthiazid

Nifedipin er en calciumkanalblokker, der bruges til at sænke blodtrykket. Det øger mængden af metformin i din krop, hvilket kan øge din risiko for bivirkninger fra metformin.

Kolesterol medicin

At tage nicotinsyre sammen med metformin kan gøre metformin mindre effektiv til at sænke dit blodsukker.

Glaukom medicin

Brug af metformin sammen med lægemidler, der bruges til behandling af glaukom, kan øge din risiko for mælkesyreose. Eksempler på disse lægemidler inkluderer:

• acetazolamid
• brinzolamid
• dorzolamid
• methazolamid

Topiramat

Brug af metformin sammen med topiramat, der bruges til behandling af nervesmerter og anfald, kan øge din risiko for mælkesyreacidose. Du bør ikke bruge disse medicin sammen.

phenytoin

At tage metformin sammen med phenytoin, der bruges til at behandle anfald, kan gøre metformin mindre effektiv til at sænke dit blodsukker.

Mave problem medikamenter

Brug af metformin sammen med cimetidin, der bruges til behandling af halsbrand og andre maveproblemer, kan øge din risiko for mælkesyreacidose. Hvis du tager metformin, kan din læge muligvis vælge en anden medicin til dig i stedet for cimetidin.

phenothiaziner

Brug af metformin sammen med phenothiaziner, som er antipsykotisk medicin, kan gøre metformin mindre effektiv til at sænke dit blodsukker. Eksempler på disse lægemidler inkluderer:

• chlorpromazin
• fluphenazin
• prochlorperazin

Hormon medicin

Brug af metformin sammen med visse hormonlægemidler kan gøre metformin mindre effektiv til at sænke dit blodsukker. Eksempler på disse lægemidler inkluderer:

• kortikosteroider (inhalerede og orale) såsom:

  • budesonid
  • fluticason
  • prednison
  • betamethason

• østrogener såsom:

  • hormonel fødselskontrol, inklusive p-piller eller plaster til prævention
  • konjugerede østrogener
  • estradiol

Tuberkulosemedicin

Brug af isoniazid sammen med metformin kan gøre metformin mindre effektivt til at sænke dit blodsukker.

Skjoldbruskkirtel medicin

Brug af metformin sammen med visse thyroidemediciner kan gøre metformin mindre effektiv til at sænke dit blodsukker. Eksempler på disse lægemidler inkluderer:

• udtørret skjoldbruskkirtel
• levothyroxin
• liothyronine
• liotrix

Hvordan man tager metformin

Den metformindosis, som din læge ordinerer, afhænger af flere faktorer. Disse inkluderer:

• typen og sværhedsgraden af den tilstand, du bruger metformin til behandling
• din alder
• den form af metformin, du tager
• andre medicinske tilstande, du måtte have

Typisk vil din læge starte dig med en lav dosis og justere den over tid for at nå den dosis, der er rigtig for dig. De vil til sidst ordinere den mindste dosering, der giver den ønskede effekt.

Følgende information beskriver doser, der ofte bruges eller anbefales. Sørg dog for at tage den dosis, som din læge ordinerer til dig. Din læge vil bestemme den bedste dosis, der passer til dine behov.

Former og styrker

Generisk: Metformin

• Form: oral tablet med øjeblikkelig frigivelse
• Styrker: 500 mg, 850 mg, 1.000 mg
• Form: oral tablet med forlænget frigivelse
• Styrker: 500 mg, 750 mg, 1.000 mg

Mærke: Glucophage

• Form: oral tablet med øjeblikkelig frigivelse
• Styrker: 500 mg, 850 mg, 1.000 mg

Mærke: Glucophage XR

• Form: oral tablet med forlænget frigivelse
• Styrker: 500 mg, 750 mg

Mærke: Fortamet

• Form: oral tablet med forlænget frigivelse
• Styrker: 500 mg, 1.000 mg

Mærke: Glumetza

• Form: oral tablet med forlænget frigivelse
• Styrker: 500 mg, 1.000 mg

Dosering til type 2-diabetes

Dosering for voksne (i alderen 18–79 år)

• Tabletter med øjeblikkelig frigivelse

  • Typisk startdosis: 500 mg, to gange om dagen eller 850 mg, én gang om dagen. Tag dine doser med måltider.

  • Doseringsændringer:

    • Din læge kan øge din dosis med 500 mg ugentligt eller 850 mg hver 2. uge op til i alt 2.550 mg taget pr. Dag i opdelte doser.
    • Hvis din læge giver dig en dosis, der er større end 2.000 mg pr. Dag, skal du muligvis tage medicinen tre gange om dagen.
  • Maksimal dosering: 2.550 mg pr. Dag.

• Udvidede frigivelses tabletter

  • Typisk startdosis: 500 mg taget en gang om dagen med dit aftenmåltid. Dette gælder for alle ER-tabletter undtagen Fortamet. Den typiske startdosis for Fortamet er 500-1.000 mg taget en gang om dagen med dit aftenmåltid.

  • Doseringsændringer:

    • Din læge øger din dosis med 500 mg hver uge.
    • Hvis der ikke opnås glukosekontrol ved dosering en gang dagligt, kan din læge opdele din samlede daglige dosis og få dig to gange dagligt.
  • Maksimal dosering: 2.000 mg pr. Dag. (Den maksimale dosis af Fortamet er 2.000 mg pr. Dag.)

Børndosering (i alderen 10-17 år)

• Tabletter med øjeblikkelig frigivelse

  • Typisk startdosis: 500 mg taget to gange om dagen.
  • Doseringsændringer: Din læge øger din dosis med 500 mg hver uge i opdelte doser.
  • Maksimal dosering: 2.000 mg pr. Dag.

• Udvidede frigivelses tabletter

  Denne medicin er ikke undersøgt hos børn yngre end 18 år

Børndosering (i alderen 0–9 år)

Denne medicin er ikke undersøgt hos børn under 10 år og bør ikke bruges.

Seniordosering (alderen 80 år og ældre): Folk på 80 år og ældre bør ikke begynde at tage metformin, medmindre de har normal nyrefunktion. Mennesker i disse aldre har en højere risiko for mælkesyreacidose. Hvis du er 80 år eller ældre og tager metformin, skal du ikke tage den maksimale dosis.

Metformin-advarsler

FDA-advarsel: Melkesyreose

• Dette stof har en sort kasse advarsel. Dette er den mest alvorlige advarsel fra Food and Drug Administration (FDA). En sort kasse advarer læger og patienter om medikamenteffekter, der kan være farlige.
• Mælkesyre acidose er en sjælden, men alvorlig bivirkning af dette lægemiddel. Med denne tilstand opbygges mælkesyre i dit blod. Dette er en medicinsk nødsituation, der kræver behandling på hospitalet. Melkesyreacidose er dødelig hos cirka halvdelen af mennesker, der udvikler den. Du skal stoppe med at tage dette lægemiddel og ringe til din læge med det samme eller gå til skadestuen, hvis du har symptomer på mælkesyre acidose.
• Symptomerne inkluderer svaghed, usædvanlige muskelsmerter, åndedrætsbesvær, usædvanlig søvnighed og mavesmerter. De inkluderer også kvalme eller opkast, svimmelhed eller let hovedet og langsom eller uregelmæssig hjerterytme.

Advarsel om alkoholbrug

Du bør ikke drikke alkohol, mens du tager dette stof. Alkohol kan øge din risiko for mælkesyre acidose fra metformin. Alkohol kan også hæve eller sænke dit blodsukkerniveau.

Advarsel om nyreproblemer

Hvis du har moderat til svær nyreproblemer, har du en højere risiko for mælkesyreacidose. Du skal ikke tage dette stof.

Advarsel om leverproblemer

Leversygdom er en risikofaktor for mælkesyre acidose. Du bør ikke tage dette stof, hvis du har leverproblemer.

Allergivarsel

Dette stof kan forårsage en alvorlig allergisk reaktion. Symptomerne inkluderer:

• problemer med at trække vejret
• hævelse i din hals eller tunge
• nældefeber

Ring til 911 eller gå til det nærmeste akutthus, hvis du udvikler disse symptomer.

Brug ikke dette stof igen, hvis du nogensinde har haft en allergisk reaktion på det før. At tage det igen kan være dødeligt (forårsage død).

Advarsler til personer med visse sundhedsmæssige forhold

For personer med nyreproblemer: Hvis du har moderat til svær nyreproblemer, har du en højere risiko for mælkesyreacidose. Du skal ikke tage dette stof.

For mennesker med leverproblemer: Leversygdom er en risikofaktor for mælkesyreacidose. Du bør ikke tage dette stof, hvis du har leverproblemer.

For personer, der planlægger at have en billeddannelsesprocedure: Du bliver nødt til at stoppe med at tage dette medikament i kort tid, hvis du planlægger at få en injektion af farvestof eller kontrast til en billeddannelsesprocedure. Dette kan påvirke, hvordan dine nyrer fungerer og sætte dig i fare for mælkesyre acidose.

For personer med sygdomme eller planer om at blive operation: Fortæl din læge, hvis du har feber eller infektion, er såret eller planlægger at blive operation eller en anden medicinsk procedure. De kan være nødt til at ændre din dosis af dette stof.

For personer med diabetisk ketoacidose: Du bør ikke bruge dette lægemiddel til behandling af diabetisk ketoacidose.

For mennesker med hjerteproblemer: Hvis du har en tilstand, hvor ilt til dit hjerte er faldet, f.eks. For nylig hjerteanfald eller hjertesvigt, er din risiko for mælkesyre acidose højere. Du skal ikke tage dette stof.

Advarsler for visse grupper

For gravide kvinder: Der har ikke været foretaget nok undersøgelser hos gravide til at være sikker på, hvordan dette stof kan påvirke fosteret. Forskning i dyr har ikke vist negative effekter på fosteret, når moderen tager stoffet. Dyreforsøg forudsiger dog ikke altid, hvordan mennesker ville reagere.

Tal med din læge, hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid. Dette lægemiddel bør kun bruges under graviditet, hvis det er klart nødvendigt.

Det er vigtigt for kvinder med type 2-diabetes at behandle deres tilstand selv under graviditet. Gravide kvinder tager typisk insulin for at kontrollere deres blodsukkerniveau snarere end metformin.

For kvinder, der ammer: Dette lægemiddel kan overgå til modermælk og kan forårsage bivirkninger hos et barn, der ammes. Tal med din læge, hvis du ammer din baby. Du skal muligvis beslutte, om du vil stoppe amning eller stoppe med at tage denne medicin.

For seniorer: Folk 80 år og ældre bør ikke begynde at tage metformin, medmindre de har normal nyrefunktion. Mennesker i disse aldre har en højere risiko for mælkesyreacidose. Hvis du er 80 år eller ældre og tager metformin, skal du ikke tage den maksimale dosis.

For børn: Formen med dette lægemiddel med øjeblikkelig frigivelse er ikke blevet fastlagt som sikker og effektiv til brug hos børn yngre end 10 år.

Formen med udvidet frigivelse af dette lægemiddel er ikke blevet fastlagt som sikker og effektiv til brug hos børn yngre end 18 år.

Tag som anført

Metformin oral tablet anvendes til langtidsbehandling. Det medfører alvorlige risici, hvis du ikke tager det som foreskrevet.

Hvis du holder op med at tage medicinen eller overhovedet ikke tager det: Hvis din tilstand blev bedre, mens du tager denne medicin regelmæssigt, og du holder op med at tage det, kan dine symptomer på type 2-diabetes komme tilbage.

Hvis du overhovedet ikke tager dette stof, kan dine symptomer på type 2-diabetes muligvis ikke forbedres eller blive endda værre med tiden.

Hvis du går glip af doser eller ikke tager medicinen i henhold til planen: Din medicin fungerer muligvis ikke så godt eller kan ophøre med at arbejde helt. For at dette lægemiddel kan fungere godt, skal der altid være en vis mængde i din krop.

Hvis du tager for meget: Du kan have farlige niveauer af stoffet i din krop. Du kan have følgende symptomer:

• mavesmerter
• kvalme
• opkastning
• diarré
• døsighed
• hovedpine
• mælkesyre acidose

Hvis du mener, at du har taget for meget af dette stof, skal du ringe til din læge eller søge vejledning fra American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller gennem deres online værktøj. Men hvis dine symptomer er svære, skal du ringe til 911 eller gå med det samme til det nærmeste akutthus.

Hvad skal man gøre, hvis du glemmer en dosis: Hvis du glemmer at tage din dosis, skal du tage den, så snart du husker det. Hvis det kun er et par timer før tiden til din næste dosis, skal du kun tage en dosis på det tidspunkt. Forsøg aldrig at indhente ved at tage to doser på én gang. Dette kan resultere i farlige bivirkninger.

Sådan fortælles, om lægemidlet fungerer: Dit blodsukker skal være i nærheden af dit målområde, som din læge har bestemt. Dine symptomer på diabetes bør også blive bedre.

Vigtige overvejelser ved indtagelse af dette stof

Husk disse overvejelser, hvis din læge ordinerer metformin oral tablet til dig.

Generel

• Dette stof bør tages sammen med mad.
• Tabletterne med forlænget frigivelse bør ikke knuses eller skæres. De almindelige orale tabletter kan imidlertid knuses eller skæres.

Opbevaring

• Opbevar dette lægemiddel ved en temperatur mellem 20 ° C og 25 ° C. Det kan opbevares kortvarigt ved temperaturer mellem 15 ° C og 30 ° C.
• Hold dette lægemiddel væk fra lette og høje temperaturer.
• Opbevar ikke denne medicin i fugtige eller fugtige områder, såsom badeværelser.

Rejse

Når du rejser med din medicin:

• Bær altid din medicin med dig. Når du flyver, skal du aldrig lægge den i en tjekket taske. Opbevar den i din taske.
• Må ikke bekymre dig om lufthavns røntgenmaskiner. De kan ikke skade din medicin.
• Det kan være nødvendigt at du viser lufthavnspersonalet apoteksmærket til din medicin. Tag altid den originale receptmærkede beholder med dig.
• Læg ikke dette lægemiddel i din bils handskerum eller lad det være i bilen. Sørg for at undgå at gøre dette, når vejret er meget varmt eller meget koldt.

Selvkontrol

Din læge kan have, at du regelmæssigt tester dit blodsukkerniveau derhjemme. Hvis din læge beslutter, at du skal gøre dette, har du brug for følgende:

• sterile alkoholservietter
• lancing enhed og lancetter (nåle bruges til at få dråber blod fra din finger til at teste dit blodsukker)
• blodsukker teststrimler
• blodsukkerovervågningsmaskine
• nålebeholder til sikker bortskaffelse af lancetter

Spørg din læge eller apotek, hvordan du bruger din blodsukkerovervågningsmaskine.

Klinisk overvågning

Inden du starter og under din behandling med dette stof, kan din læge muligvis kontrollere din:

• blodsukkerniveau
• glycosyleret hæmoglobin (A1C) niveauer. Denne test måler din blodsukkerkontrol i de sidste 2-3 måneder.
• kolesterol
• vitamin B-12 niveauer
• nyrefunktion

Din kost

Når det bruges i kombination med livsstilsændringer, såsom forbedret diæt, øget motion og ikke ryger, kan dette stof hjælpe med at sænke dit blodsukkerniveau. Følg den ernæringsplan, som din læge, registreret diætist eller diabetesunderviser anbefaler.

Skjulte omkostninger

Hvis din læge beslutter, at du skal teste dit blodsukker derhjemme, skal du købe følgende:

• sterile alkoholservietter
• lancing enhed og lancetter (nåle bruges til at få dråber blod fra din finger til at teste dit blodsukker)
• blodsukker teststrimler
• blodsukkerovervågningsmaskine
• nålebeholder til sikker bortskaffelse af lancetter

Nogle af disse poster, såsom overvågningsudstyr og teststrimler, kan være dækket af en sundhedsforsikring. Tjek din individuelle plan for detaljer.

Er der nogen alternativer?

Der er andre medicin til rådighed til at behandle din tilstand. Nogle er måske bedre egnet til dig end andre. Tal med din læge om andre medikamentindstillinger, der kan fungere for dig.

Ansvarsfraskrivelse: Healthline har bestræbt sig på at sikre sig, at al information er faktisk korrekt, omfattende og ajourført. Imidlertid bør denne artikel ikke bruges som erstatning for viden og ekspertise hos en autoriseret sundhedsperson. Du skal altid konsultere din læge eller anden sundhedspersonale, inden du tager medicin. Lægemiddelinformationen indeholdt heri kan ændres og er ikke beregnet til at dække al mulig anvendelse, anvisninger, forsigtighedsregler, advarsler, medikamentinteraktioner, allergiske reaktioner eller bivirkninger. Fraværet af advarsler eller anden information for et givet lægemiddel indikerer ikke, at lægemiddel- eller lægemiddelkombinationen er sikker, effektiv eller passende til alle patienter eller til alle specifikke anvendelser.

Læs denne artikel på spansk.