Hvad er Zubsolv?
Zubsolv er et receptpligtig medicin til mærkenavn, der bruges til at behandle opioidafhængighed hos voksne. Opioidafhængighed kaldes nu opioidforstyrrelse af sundhedsfagfolk. Zubsolv er beregnet til at blive brugt i kombination med andre former for behandling, såsom adfærdsterapi eller rådgivning.
Zubsolv indeholder to aktive stoffer: buprenorphin og naloxon. Det kommer som en sublingual tablet, som opløses, når den placeres under din tunge.
Er Zubsolv et kontrolleret stof?
Ja, Zubsolv er et kontrolleret stof. Det er klassificeret som et skema III-receptpligtig medicin. Dette betyder, at Zubsolv har en accepteret medicinsk anvendelse, men kan forårsage fysisk eller psykologisk (mental) afhængighed. Zubsolv kan også misbruges.
Drug Enforcement Administration (DEA) har oprettet særlige regler for, hvordan skema III-lægemidler kan ordineres af en læge og udleveres af en farmaceut. Din læge eller apotek kan fortælle dig mere om disse regler.
Læger kan kun ordinere Zubsolv, efter at de har haft særlig træning og er blevet certificeret af den amerikanske føderale regering.
Effektivitet
Zubsolv blev godkendt af Food and Drug Administration (FDA) baseret på, hvordan det ligner et andet lægemiddel kaldet Suboxone. Suboxone indeholder også buprenorfin og naloxon, og det bruges også til at behandle opioidafhængighed. Suboxone kommer imidlertid som en film, du tager gennem munden.
FDA fandt, at Zubsolv giver lignende blodniveauer af buprenorfin, som Suboxone giver. Kombinationen af buprenorphin og naloxon anbefales som en effektiv behandlingsmulighed i de nuværende behandlingsretningslinjer.
I kliniske studier blev Zubsolv testet hos personer med opioidafhængighed. Lægemidlet blev fundet effektivt i tre dages behandling. På den tredje behandlingsdag var 85-93% af de mennesker, der tog Zubsolv, stadig i behandling. Af mennesker, der tager den generiske form af buprenorphin, var 92% til 95% stadig i behandling.
Imidlertid varer behandling for opioidafhængighed normalt længere end tre dage. Resultaterne af denne undersøgelse afspejler muligvis ikke, hvad der vil ske i løbet af et sædvanligt behandlingsforløb for opioidafhængighed.
Zubsolv generisk
Zubsolv fås som mærke til medicin. Der er i øjeblikket ingen generisk form tilgængelig.
Zubsolv indeholder to aktive medikamentbestanddele: buprenorphin og naloxon.
Zubsolv-dosering
Den Zubsolv-dosis, som din læge ordinerer, afhænger af flere faktorer. Disse inkluderer:
- sværhedsgraden af opioidafhængigheden (opioidforstyrrelsesforstyrrelse), du bruger Zubsolv til at behandle
- den type opioid (langtidsvirkende eller kortvirkende), du havde brugt, før du startede behandlingen for opioidafhængighed
- om du skifter til Zubsolv fra en anden behandling for opioidforstyrrelse
- andre medicin, du måske tager
Typisk vil din læge starte dig med en lav dosis. Derefter justerer de det over tid for at nå det beløb, der er rigtigt for dig. Din læge vil til sidst ordinere den mindste dosering, der giver den ønskede effekt.
Følgende information beskriver doser, der ofte bruges eller anbefales. Sørg dog for at tage den dosis, som din læge ordinerer til dig. Din læge vil bestemme den bedste dosis, der passer til dine behov.
Lægemiddelformer og styrker
Zubsolv kommer som en tablet, der er placeret under din tunge (en sublingual tablet). Når du har placeret Zubsolv under din tunge, opløses tabletten og frigiver dens aktive medikamentbestanddele.
Zubsolv indeholder to aktive stoffer: buprenorphin og naloxon.
Zubsolv sublingual tabletter fås i seks styrker, som indeholder disse mængder (i milligram) af lægemidlerne:
- 0,7 mg buprenorphin og 0,18 mg naloxon
- 1,4 mg buprenorphin og 0,36 mg naloxon
- 2,9 mg buprenorphin og 0,71 mg naloxon
- 5,7 mg buprenorphin og 1,4 mg naloxon
- 8,6 mg buprenorphin og 2,1 mg naloxon
- 11,4 mg buprenorphin og 2,9 mg naloxon
Dosering til opioidafhængighed
Den sædvanlige dosering af Zubsolv er ordineret i to faser: induktionsfasen og vedligeholdelsesfasen.
Du begynder Zubsolv-behandling, når du begynder at have moderate opioids abstinenssymptomer. Din læge vil bestemme, hvor alvorlige dine abstinenssymptomer er, og vil anbefale, hvornår du skal begynde at tage Zubsolv.
Du tager din første dosis Zubsolv mindst seks timer efter, at du sidst havde taget opioider. Tilladelse af denne tid, før du tager Zubsolv, hjælper med at forhindre dig i at have svære opioids abstinenssymptomer.
Zubsolv tages ved at placere tabletten under din tunge. Hvis din læge ordinerer en dosis, der kræver mere end en tablet, skal du tage alle dine tabletter på samme tid. Du gør dette ved at placere tablettene i forskellige områder under din tunge på én gang.
Induktionsfase
I induktionsfasen vil din læge ordinere din Zubsolv-dosering baseret på flere faktorer (se de faktorer, der er anført ovenfor). Du tager Zubsolv-doser i denne fase på en klinik eller et lægekontor. Dette gør det muligt for din sundhedsudbyder at overvåge dig, efter at du har taget stoffet og til at behandle eventuelle bivirkninger, hvis det er nødvendigt.
Din behandling i induktionsfasen afhænger af, hvilken type opioider du havde brugt inden Zubsolv startede:
-
Hvis du var afhængig af kortvirkende opioider (såsom heroin eller former med øjeblikkelig frigivelse af morfin, hydrocodon, oxycodon og hydromorfon):
- Du begynder at tage Zubsolv på dag 1. Din maksimale totale dosis på dag 1 vil være 5,7 mg buprenorphin og 1,4 mg naloxon. Zubsolv vil blive givet til dig i en til fire doser i løbet af dagen. Hvis din læge ordinerer mere end en dosis på dag 1, tager du sandsynligvis Zubsolv hver 1,5 til 2 time.
- På dag 2 vil din læge ordinere en dosis Zubsolv. Den maksimale dosis på denne dag er 11,4 mg buprenorphin / 2,9 mg naloxon.
-
Hvis du var afhængig af langtidsvirkende opioider (såsom fentanyl, methadon og former med forlænget frigivelse af morfin, oxycodon, oxymorfon og hydromorfon):
- Du begynder muligvis ikke at tage Zubsolv i induktionsfasen. Din læge ordinerer muligvis et andet lægemiddel, som du kan tage i denne fase.
- Din behandling vil typisk være et lægemiddel, der kun indeholder buprenorphin og ikke indeholder naloxon. Dette skyldes, at langtidsvirkende opioider og metadon kan forblive i din krop i lang tid. Brug af naloxon, mens disse andre stoffer stadig er i din krop, kan forårsage alvorlige opioids abstinenssymptomer.
Vedligeholdelsesfase
Vedligeholdelsesfasen af Zubsolv begynder på behandlingsdag 3. Du vil sandsynligvis tage din daglige dosis Zubsolv derhjemme i vedligeholdelsesfasen.
I denne fase vil din læge ordinere den laveste dosering af Zubsolv, der forhindrer dine opioids abstinenssymptomer. Din startdosis for denne fase afhænger af, hvordan din krop reagerede på behandlingen i induktionsfasen (behandlingsdag 1 og 2).
Det sædvanlige daglige dosisinterval af Zubsolv er 2,9 mg buprenorphin / 0,71 mg naloxon til 17,2 mg buprenorphin / 4,2 mg naloxon. Den anbefalede måldosering (den dosering, der er mest effektiv og medfører acceptable bivirkninger for de fleste), er 11,4 mg buprenorphin / 2,9 mg naloxon en gang dagligt.
Din læge vil dog ordinere den dosis, der er bedst for dig, baseret på din behandlingsforløb. De ændrer din dosering i henhold til dine individuelle behov.
I vedligeholdelsesfasen vil din læge rådgive dig om at komme på kontoret eller klinikken regelmæssigt. Dine aftaler kan være hver dag, hver uge eller hver måned, afhængigt af hvad din læge anbefaler. Disse aftaler giver din læge mulighed for at hjælpe dig med at nå dine behandlingsmål.
Længden på vedligeholdelsesfasen for Zubsolv-behandling er unik for hver person, der tager medicinen.
Hvad hvis jeg går glip af en dosis?
Hvis du glip af en dosis Zubsolv, skal du tage den, så snart du husker det. Hvis det næsten er tid til din næste dosis, skal du bare springe den glemte dosis over. Tag din næste dosis på det regelmæssige tidspunkt. Tag ikke to doser for at kompensere for den glemte dosis. Dette kan øge din risiko for alvorlige bivirkninger.
For at hjælpe med at sikre dig, at du ikke går glip af en dosis, kan du prøve at indstille en påmindelse i din telefon. En medicin-timer kan også være nyttig.
Skal jeg bruge dette stof langvarigt?
Eventuelt. Zubsolv er beregnet til at blive brugt som en langtidsbehandling. Hvis du og din læge bestemmer, at Zubsolv hjælper dig med at nå dine behandlingsmål, vil du sandsynligvis tage det på lang sigt.
Zubsolv vs. Suboxone
Du kan undre dig over, hvordan Zubsolv sammenlignes med andre medicin, der er ordineret til lignende anvendelser. Her ser vi på, hvordan Zubsolv og Suboxone er ens og forskellige.
Om
Zubsolv og Suboxone indeholder begge de samme to aktive lægemidler: buprenorphin og naloxon. Zubsolv og Suboxone findes imidlertid som forskellige former.
Anvendelser
Zubsolv og Suboxone er begge godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af opioidafhængighed (nu kaldet opioidforstyrrelsesforstyrrelse).
Disse lægemidler er begge godkendt til brug i kombination med rådgivning og adfærdsterapi.
Lægemiddelformer og administration
Zubsolv kommer som en tablet, som du lægger under din tunge (en sublingual tablet). Det fås i seks styrker:
- 0,7 mg buprenorphin og 0,18 mg naloxon
- 1,4 mg buprenorphin og 0,36 mg naloxon
- 2,9 mg buprenorphin og 0,71 mg naloxon
- 5,7 mg buprenorphin og 1,4 mg naloxon
- 8,6 mg buprenorphin og 2,1 mg naloxon
- 11,4 mg buprenorphin og 2,9 mg naloxon
Suboxone kommer som en film, som du placerer enten på indersiden af din kind (kaldet buccal administration) eller under din tunge (kaldet sublingual administration). Suboxone fås i fire styrker:
- 2 mg buprenorphin og 0,5 mg naloxon
- 4 mg buprenorphin og 1 mg naloxon
- 8 mg buprenorphin og 2 mg naloxon
- 12 mg buprenorphin og 3 mg naloxon
Zubsolv og Suboxone gives begge i disse to faser:
-
induktionsfase:
- dag 1 og 2 i behandlingen kaldes induktionsfasen
- på dag 1 tages enten Zubsolv eller Suboxone op til flere gange, afhængigt af den dosis, som din læge ordinerer til dig
- på dag 2 tages enten Zubsolv eller Suboxone en gang om dagen
-
vedligeholdelsesfase (igangværende):
- behandlingsdag 3 er starten på vedligeholdelsesfasen
- enten tages Zubsolv eller Suboxone en gang om dagen
- behandlingslængden med begge lægemidler vil være unik for hver person
Bivirkninger og risici
Zubsolv og Suboxone indeholder begge buprenorphin og naloxon. Derfor kan begge medikamenter forårsage meget ens bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkninger.
Mere almindelige bivirkninger
Almindelige bivirkninger kan forekomme med både Zubsolv og Suboxone (når de tages individuelt). Eksempler på disse bivirkninger inkluderer:
- hovedpine
- kvalme
- opkastning
- forstoppelse
- svedtendens
- søvnløshed (problemer med at sove)
- perifert ødem (hævelse i underbenene og hænderne)
- mavesmerter
- opioids abstinenssymptomer (såsom kropsmerter, mavekramper og hurtig hjerterytme)
- en følelsesløs følelse i munden
- smerter i munden eller halsen eller på tungen
- rødme inde i munden
Alvorlige bivirkninger
Alvorlige bivirkninger kan forekomme med både Zubsolv og Suboxone (når de tages individuelt). Eksempler på disse bivirkninger inkluderer:
- luftvejsdepression (meget langsom vejrtrækning)
- central nervesystemdepression (nedsat hjernefunktion, som kan forårsage symptomer som overdreven søvnighed og dårlig dømmekraft)
- problemer med binyrerne
- leverskade, inklusive hepatitis
- svære opioids abstinenssymptomer
- ortostatisk hypotension (lavt blodtryk, når du hurtigt står op)
- øget blodtryk i din hjerne
- forhøjet blodtryk i din galdekanal (område af din krop, der inkluderer din lever og galdeblære)
- alvorlig allergisk reaktion
- problemer med at køre eller bruge tunge maskiner
Effektivitet
Zubsolv og Suboxone bruges begge til behandling af opioidforstyrrelse. De bruges i kombination med rådgivning og adfærdsterapi.
I en klinisk undersøgelse blev Zubsolv sammenlignet med Suboxone hos personer med opioidafhængighed. Begge lægemidler blev fundet effektive i 15 dages behandling. På dag 15 i behandlingen var 75% af de mennesker, der tog Zubsolv, stadig i behandling. Af personer, der tager Suboxone, var 74% stadig i behandling. Forskere konkluderede, at Zubsolv og Suboxone generelt havde lignende effektivitet.
Ifølge American Society of Addiction Medicine (ASAM) er kombinationen af buprenorfin og naloxon effektiv til behandling af opioidforstyrrelsesforstyrrelser. ASAM anbefaler ikke det ene lægemiddel (hverken Zubsolv eller Suboxone) frem for det andet. I stedet anbefaler de, at du diskuterer fordele og ulemper ved hvert lægemiddel med din læge og vælger det, der er bedst for dig.
Omkostninger
Zubsolv og Suboxone er begge mærkenavne medikamenter. Der er i øjeblikket ingen generiske former for Zubsolv, men der er generiske former for Suboxone. Brand-medicin koster normalt mere end generika.
Ifølge estimater på GoodRx.com koster Zubsolv og Suboxone generelt det samme. De generiske former for Suboxone koster muligvis mindre end enten et lægemiddel til navnet. Den faktiske pris, du betaler for begge lægemidler, afhænger af din dosis, din forsikringsplan, din placering og det apotek, du bruger.
Zubsolv-bivirkninger
Zubsolv kan forårsage milde eller alvorlige bivirkninger. De følgende lister indeholder nogle af de vigtigste bivirkninger, der kan forekomme, mens du tager Zubsolv. Disse lister inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.
For mere information om de mulige bivirkninger af Zubsolv, tale med din læge eller apotek. De kan give dig tip til, hvordan du håndterer bivirkninger, der kan være generende.
Mere almindelige bivirkninger
De mere almindelige bivirkninger af Zubsolv kan omfatte:
- hovedpine
- kvalme
- opkastning
- forstoppelse
- svedtendens
- søvnløshed (problemer med at sove)
- perifert ødem (hævelse i underbenene og hænderne)
- smerter, såsom smerter i din mave
- opioids abstinenssymptomer, såsom kropsmerter, mavekramper og hurtig hjerterytme (se afsnittet "Oplysninger om bivirkninger" nedenfor for mere information)
De fleste af disse bivirkninger kan forsvinde inden for et par dage eller et par uger. Hvis de er mere alvorlige eller ikke går væk, skal du tale med din læge eller apoteket.
Alvorlige bivirkninger
Alvorlige bivirkninger fra Zubsolv er ikke almindelige, men de kan forekomme. Kontakt din læge med det samme, hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring til 911, hvis dine symptomer føles livstruende, eller hvis du tror, du har en medicinsk nødsituation.
Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte følgende:
-
Luftvejsdepression (meget langsom vejrtrækning). Symptomer kan omfatte:
- søvnighed
- stakåndet
- langsom og lav vejrtrækning
- blåfarvede læber, tæer og fingre
- forvirring
- anfald
- koma
- død
-
Central nervesystemdepression (nedsat hjernefunktion). Symptomer kan omfatte:
- langsom eller sløret tale
- sløret syn
- langsomme reflekser
- overdreven søvnighed
- nedsat hjerterytme
- forvirring
- mangel på energi
- koma
-
Problemer med binyrerne. Symptomer kan omfatte:
- kvalme
- opkastning
- svaghed
- træthed (mangel på energi)
- svimmelhed
- lavt blodtryk
-
Leverskade, inklusive hepatitis. Symptomer kan omfatte:
- mistet appetiten
- vægttab
- mavesmerter
- mørk farvet urin
- gulfarvning af din hud eller dine hvides øjne
- kløende hud
- kvalme
-
Alvorlige opioids abstinenssymptomer. Disse kan omfatte:
- svedtendens
- rystelser
- gåsehud
- diarré
- opkastning
- løbende næse
- Våde øjne
- muskelsmerter
-
Ortostatisk hypotension (lavt blodtryk, når du hurtigt står op). Symptomer kan omfatte:
føler dig svimmel, når du står op eller sidder op for hurtigt
-
Forøget blodtryk i din hjerne. Symptomer kan omfatte:
- fastlæg elever (elever, den del af dit øje, der lader lys inde, der er unormalt lille)
- hovedpine
- forvirring
-
Forhøjet blodtryk i din galdekanal (et område i din krop, der inkluderer din lever og galdeblære). Symptomer kan omfatte:
- mavesmerter
- kløende hud
- mørk farvet urin
- mistet appetiten
- kvalme
- Alvorlig allergisk reaktion. (Se afsnittet "Detaljer om bivirkning" nedenfor).
Mange af de almindelige og alvorlige bivirkninger af Zubsolv kan gøre kørsel usikker. Kør ikke eller betjen tungt maskineri, før du ved, hvordan Zubsolv vil påvirke din krop.
Detaljer om bivirkning
Du kan undre dig over, hvor ofte visse bivirkninger opstår med dette stof. Her er nogle detaljer om flere af de bivirkninger, dette stof kan forårsage.
Allergisk reaktion
Som med de fleste stoffer, kan nogle mennesker have en allergisk reaktion efter indtagelse af Zubsolv. Det er ikke sikkert, hvor ofte mennesker, der tager Zubsolv, har en allergisk reaktion. Symptomer på en mild allergisk reaktion kan omfatte:
- udslæt
- kløe
- rødmen (varme og rødme i din hud)
En mere alvorlig allergisk reaktion er sjælden, men mulig. Symptomer på en alvorlig allergisk reaktion kan omfatte:
- hævelse under din hud, typisk i dine øjenlåg, læber, hænder eller fødder
- hævelse i din tunge, mund eller hals
- problemer med at trække vejret
Ring straks til din læge, hvis du har en alvorlig allergisk reaktion på Zubsolv. Ring til 911, hvis dine symptomer føles livstruende, eller hvis du tror, du har en medicinsk nødsituation.
Forstoppelse
Du kan have forstoppelse, mens du bruger Zubsolv.
Det vides ikke med sikkerhed, hvor ofte mennesker, der tager Zubsolv, har forstoppelse. Men forstoppelse er en forventet bivirkning fra opioider (såsom buprenorphin, som er et aktivt lægemiddel i Zubsolv).
American Gastroenterological Association anbefaler at bruge afføringsmidler til at lindre forstoppelse forårsaget af opioider. Eksempler på afføringsmidler, der kan anvendes til behandling af forstoppelse, inkluderer:
- bisacodyl (Dulcolax)
- senna (Senokot, Ex-Lax)
- polyethylenglycol (MiraLAX)
- magnesiumcitrat
- magnesiumhydroxid (Phillips 'Magnesia-mælk)
Receptpligtige medikamenter er også tilgængelige til behandling af forstoppelse forårsaget af opioider. Eksempler på disse lægemidler inkluderer:
- naloxegol (Movantik)
- lubiprostone (Amitiza)
- methylnaltrexon (Relistor)
Hvis du har forstoppelse, mens du tager Zubsolv, skal du tale med din læge. De kan anbefale sikre og effektive måder at hjælpe dig med at opretholde sunde tarmbevægelser.
Hovedpine
Du kan have hovedpine, mens du bruger Zubsolv. Dette er en af de mest almindelige bivirkninger af stoffet. I en klinisk undersøgelse havde 7% af mennesker, der tog Zubsolv i to dage, hovedpine. Af dem, der kun tog buprenorphin (et af de aktive stoffer i Zubsolv), havde 7% af mennesker hovedpine.
Hvis du har hovedpine, mens du tager Zubsolv, skal du tale med din læge. De kan anbefale sikre og effektive måder at forebygge og behandle hovedpine.
Abstinenssymptomer
Du kan have opioids abstinenssymptomer, mens du bruger Zubsolv. Det er ikke sikkert, hvor mange mennesker, der tager Zubsolv, har abstinenssymptomer. Men dette er en almindelig bivirkning af behandling med buprenorphin (et af de aktive lægemidler i Zubsolv).
Symptomer på tilbagetrækning af opioider kan føles som symptomer på en alvorlig influenzainfektion. Symptomer på tilbagetrækning kan omfatte:
- hurtig puls
- føler sig irritabel eller ængstelig
- svedtendens
- løbende næse
- smerter i dine led
- tremor (rystelse)
- mavekramper
- kvalme
- opkastning
- diarré
Abstinenssymptomer kan forekomme, når du først begynder at tage Zubsolv. Dette skyldes, at naloxon, et af medikamenterne i Zubsolv, kan blokere virkningen af opioidet i din krop. Dette kan sætte din krop i tilbagetrækning med det samme.
Din risiko for at have alvorlige abstinenssymptomer, når du begynder at tage Zubsolv, kan sænkes. For at gøre dette vil din læge få dig til at vente mindst seks timer mellem din sidste opioiddosis og din første Zubsolv-dosis. Hvis du lader denne tid gå, vil opioiderne kunne fjernes så meget som muligt fra din krop.
Risiko for afhængighed og misbrug
Der er en risiko for stofmisbrug og misbrug, mens du bruger Zubsolv. Dette skyldes, at et af de medikamenter, der er indeholdt i Zubsolv, kaldet buprenorphin, er et opioid (stærk smertestillende middel).
Alle opioider har potentialet til at blive misbrugt. Misbrug er, når nogen tager et lægemiddel i doser, der er højere end hvad deres læge ordinerer eller tager stoffet oftere, end deres læge foreskriver. Misbrug af buprenorphin øger din risiko for alvorlige bivirkninger, overdosering og endda død.
Buprenorfin kan også forårsage fysisk afhængighed. Med fysisk afhængighed af et stof, skal din krop have stoffet for at føle sig normal. Hvis du holder op med at tage medicinen uden langsomt at fravænge det, kan du have abstinenssymptomer. Du kan have nogle opioids abstinenssymptomer, når du holder op med at tage Zubsolv. Imidlertid er symptomerne forårsaget af stop af Zubsolv typisk mindre alvorlige end symptomer forårsaget af stop af andre opioider.
Da Zubsolv indeholder et opioid, kan nogle mennesker forsøge at få medicinen, selv når det ikke er ordineret til dem. Du skal kun tage Zubsolv, hvis din læge ordinerer det til dig. Du skal ikke dele dette stof med nogen anden. Det er imod loven.
Tal med din læge, hvis du er bekymret for, hvordan du sikkert bruger Zubsolv. De vil arbejde sammen med dig for at mindske din risiko for afhængighed, misbrug, misbrug og afhængighed.
Zubsolv bruger
Food and Drug Administration (FDA) godkender receptpligtige lægemidler som Zubsolv til behandling af visse betingelser. Zubsolv kan også bruges off-label til andre forhold. Off-label brug er når et lægemiddel, der er godkendt til behandling af en tilstand, bruges til at behandle en anden tilstand.
Zubsolv for opioidafhængighed
Zubsolv er FDA-godkendt til behandling af opioidafhængighed. Denne tilstand kaldes nu opioidforstyrrelse af sundhedsfagfolk.
Opioidbrugsforstyrrelse er en kronisk (vedvarende) lidelse. Det kan være forårsaget af at bruge opioider regelmæssigt.
Når nogen er fysisk afhængige af opioider, skal deres krop have opioider for at føle sig normal. Når en person, der er afhængig af opioider, holder op med at tage dem, vil de have abstinenssymptomer, såsom angst, sved og diarré.
Zubsolv er godkendt til brug i kombination med rådgivning og andre former for støtte, såsom adfærdsterapi.
Under undersøgelser havde Zubsolv lignende virkninger hos personer med opioidforstyrrelsesforstyrrelse som buprenorphin (et af de aktive lægemidler i Zubsolv). Baseret på resultaterne fra to kliniske studier bestemte FDA, at Zubsolv var effektiv til behandling af opioidforstyrrelsesforstyrrelse.
American Society of Addiction Medicine (ASAM) anbefaler kombinationen af buprenorfin og naloxon som en effektiv mulighed for at behandle opioidforstyrrelser. Denne kombination af medikamenter findes i forskellige former og mærker. ASAM anbefaler ikke nogen særlig form for disse stoffer frem for det andet. Du og din læge skal diskutere fordele og ulemper ved hver form og vælge den mulighed, der er bedst for dig.
Zubsolv til andre forhold
Ud over den ovenfor anførte anvendelse kan Zubsolv anvendes off-label. Off-label stofbrug er når et stof, der er godkendt til et specifikt formål, bruges til et andet, der ikke er godkendt.
Zubsolv for smerter (kan være en off-label brug)
Zubsolv er ikke godkendt til behandling af smerter, men det kan bruges off-label til dette formål.
Både ASAM og American Pain Society anbefaler at bruge buprenorphin (et af de aktive stoffer i Zubsolv) hos personer med opioidforstyrrelse og smerter. ASAM siger imidlertid, at buprenorphin muligvis ikke giver tilstrækkelig smertelindring for mennesker med svær smerte.
Zubsolv-brug sammen med andre behandlinger
Zubsolv er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af opioidafhængighed (opioidforstyrrelsesforstyrrelse). Det er godkendt til brug i kombination med rådgivning og adfærdsterapi.
Der er flere typer støtte, der kan bruges til at hjælpe med at behandle opioidforstyrrelsesforstyrrelser. Disse inkluderer:
- individuel terapi
- gruppeterapi
- familieterapi
- gruppehuse
- behandlingsprogrammer til indlagte patienter
Tal med din læge om, hvilke typer rådgivning og adfærdsterapi, der hjælper dig med at nå dine behandlingsmål.
Zubsolv og alkohol
Du bør ikke drikke alkohol, mens du tager Zubsolv. At drikke alkohol, mens du tager Zubsolv øger din risiko for alvorlige, livstruende bivirkninger. Disse inkluderer:
- problemer med at trække vejret
- sedation (søvnighed, tab af koordination og problemer med at tænke klart)
- koma
- død
Hvis du overvejer at bruge Zubsolv, og du har problemer med at undgå alkohol, skal du tale med din læge om, hvorvidt Zubsolv-behandling er sikker for dig.
Zubsolv-interaktioner
Zubsolv kan interagere med flere andre medicin.
Forskellige interaktioner kan forårsage forskellige effekter. For eksempel kan nogle interaktioner forstyrre hvor godt et lægemiddel fungerer. Andre interaktioner kan øge bivirkningerne eller gøre dem mere alvorlige.
Zubsolv og anden medicin
Nedenfor er lister over medicin, der kan interagere med Zubsolv. Disse lister indeholder ikke alle lægemidler, der kan interagere med Zubsolv.
Før du tager Zubsolv, skal du tale med din læge og apoteket. Fortæl dem om al recept, recept, og andre medikamenter, du tager. Fortæl dem også om alle vitaminer, urter og kosttilskud, du bruger. Deling af disse oplysninger kan hjælpe dig med at undgå potentielle interaktioner.
Hvis du har spørgsmål om lægemiddelinteraktioner, der kan påvirke dig, skal du spørge din læge eller apotek.
Zubsolv og andre opioider
Brug af Zubsolv sammen med andre opioider (stærke smertestillende midler) kan øge din risiko for alvorlige bivirkninger, såsom nedsat vejrtrækning, problemer med at holde sig vågen, koma og endda død.
Du bør ikke tage andre opioider med Zubsolv. Eksempler på andre opioider inkluderer:
- hydrocodon (Zohydro ER)
- oxycodon (Roxicodone, Xtampza ER)
- hydromorphone (Dilaudid)
- fentanyl (Abstral, Actiq, Duragesic, Subsys)
- methadon (Dolophine, Methadose)
- morfin (Kadian, MS Contin)
- tramadol (ConZip, Ultram)
Mange kombinationsmedicin (medicin fremstillet af mere end et lægemiddel) indeholder også opioider. Sørg for at fortælle din læge om alle smertestillende medicin, du tager.
Zubsolv og visse angstmedicin
At tage Zubsolv med visse angstmedicin kan øge din risiko for alvorlige bivirkninger, herunder langsom vejrtrækning, problemer med at holde sig vågen, koma og endda død.
For at undgå disse alvorlige bivirkninger, skal du ikke tage Zubsolv med visse angstmedicin, medmindre du ikke har nogen anden behandlingsmulighed for din angst. Hvis du har brug for at tage en angstmedicin med Zubsolv, vil din læge sandsynligvis ordinere den laveste dosis af hvert lægemiddel, der er effektivt for dig. Din læge vil også overvåge dig nærmere for bivirkninger, mens du tager medicinen sammen.
Eksempler på angstmedicin, der kan forårsage alvorlige bivirkninger, hvis de tages sammen med Zubsolv inkluderer:
- alprazolam (Xanax, Xanax XR)
- diazepam (Valium)
- lorazepam (Ativan)
- chlordiazepoxid (Librium)
- clonazepam (Klonopin)
Zubsolv og visse søvnløshed medicin
At tage Zubsolv med visse medicin, der bruges til behandling af søvnløshed (søvnbesvær) kan øge din risiko for nedsat vejrtrækning, problemer med at holde sig vågen, koma og endda død.
Du bør ikke tage Zubsolv med søvnløshedemedicin, medmindre der ikke er andre behandlingsmuligheder for din søvnløshed. Hvis du har brug for at tage medicin mod søvnløshed, mens du bruger Zubsolv, vil din læge sandsynligvis ordinere den laveste dosis af hvert lægemiddel, der er effektivt for dig. Din læge vil også overvåge dig nærmere for alvorlige bivirkninger, mens du tager medicinen sammen.
Eksempler på insomnia-medicin, der kan forårsage alvorlige bivirkninger, hvis de tages sammen med Zubsolv inkluderer:
- zolpidem (Ambien, Edluar, Zolpimist)
- eszopiclone (Lunesta)
- ramelteon (Rozerem)
- zaleplon (Sonata)
- trazodon
Zubsolv og visse muskelafslappende midler
At tage visse muskelafslappende midler med Zubsolv kan øge din risiko for alvorlige bivirkninger. Disse bivirkninger inkluderer langsom vejrtrækning, problemer med at holde sig vågne, koma og endda død.
Du bør ikke tage visse muskelafslappende midler med Zubsolv, medmindre der ikke er andre behandlingsmuligheder for din muskeltilstand. Hvis du har brug for at tage et muskelafslappende middel med Zubsolv, vil din læge sandsynligvis ordinere den laveste dosis af hvert lægemiddel, der er effektivt for dig. Din læge vil også overvåge dig nærmere for alvorlige bivirkninger, mens du tager medicinen sammen.
Eksempler på muskelafslappende midler, der kan øge din risiko for alvorlige bivirkninger, hvis de tages sammen med Zubsolv inkluderer:
- carisoprodol (Soma)
- cyclobenzaprine (Amrix)
- metaxalon (Skelaxin)
- methocarbamol (Robaxin)
- tizanidin (Zanaflex)
Zubsolv og visse antibiotika og svampemidler
Brug af Zubsolv med visse antibiotika og svampemidler kan øge niveauerne af buprenorphin (et af medicinerne i Zubsolv) i din krop. Dette sker, fordi visse antibiotika og antifungale svampe forhindrer din krop i at nedbryde de stoffer, der er indeholdt i Zubsolv.
Denne interaktion kan føre til høje niveauer af buprenorphin i din krop, hvilket øger din risiko for alvorlige bivirkninger. Alvorlige bivirkninger, der kan opstå inkluderer langsom vejrtrækning, problemer med at holde sig vågne, koma og endda død.
Hvis du har brug for at tage visse antibiotika eller svampemidler, mens du tager Zubsolv, vil din læge sandsynligvis reducere din Zubsolv-dosis, indtil du er færdig med at tage den anden medicin. Dette vil hjælpe med at forhindre alvorlige bivirkninger.
Eksempler på visse antibiotika, der kan øge din risiko for alvorlige bivirkninger, hvis de tages sammen med Zubsolv inkluderer:
- erythromycin (Ery-Tab, Eryped, mange andre)
- klarithromycin (Biaxin XL)
Eksempler på visse svampemidler, der kan øge din risiko for alvorlige bivirkninger, hvis de tages sammen med Zubsolv inkluderer:
- fluconazol (Diflucan)
- itraconazol (Omnel, Sporanox, Tolsura)
- ketoconazol (Extina, Xolegel)
- voriconazol (Vfend)
Zubsolv og visse anfaldsmedicin
At tage Zubsolv med visse anfaldsmedicin kan reducere Zubsolv-niveauer i din krop. Dette kan gøre Zubsolv mindre effektiv for dig. Det kan også forårsage, at din krop har opioids abstinenssymptomer.
Hvis du har brug for at tage Zubsolv, mens du bruger et anfaldsmedicin, kan din læge muligvis øge din dosis Zubsolv i et stykke tid. De vil også overvåge dig nærmere for tegn på opioid-abstinens.
Eksempler på anfaldsmedicin, der kan gøre Zubsolv mindre effektiv inkluderer:
- carbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- phenytoin (Dilantin, Phenytek)
Zubsolv og visse antidepressiva
Brug af Zubsolv sammen med visse antidepressiva kan øge din risiko for en alvorlig tilstand kaldet serotonin syndrom. Med dette syndrom opbygges høje niveauer af serotonin i din krop. Dette kan forårsage alvorlige effekter, herunder angst, rysten, diarré, hurtig hjerteslag, feber og anfald.
Hvis du har brug for at tage visse antidepressiva sammen med Zubsolv, vil din læge overvåge dig nærmere for tegn på serotoninsyndrom. Hvis du udvikler serotoninsyndrom, vil din læge stoppe din Zubsolv-behandling, indtil dine symptomer er behandlet. Din læge kan også anbefale en anden type depression-behandling til dig.
Der er mange antidepressiva, der kan forårsage serotoninsyndrom, hvis de tages sammen med Zubsolv. Nogle eksempler på disse medicin inkluderer:
- fluoxetin (Prozac, Sarafem, Selfemra)
- sertralin (Zoloft)
- citalopram (Celexa)
- escitalopram (Lexapro)
- paroxetin (Paxil, Brisdelle, Pexeva)
- duloxetin (Cymbalta)
- venlafaxin (Effexor XR)
- desvenlafaxine (Pristiq)
- amitriptylin (Elavil)
- phenelzin (Nardil)
- selegiline (Emsam, Zelapar)
- tranylcypromine (Parnate)
Zubsolv og visse diuretika
Brug af visse diuretika (også kaldet vandpiller) med Zubsolv kan mindske effektiviteten af diuretika. Dette kan øge dit blodtryk eller føre til hævelse.
Hvis du har brug for at tage et diuretikum sammen med Zubsolv, kan din læge muligvis øge dosis af diuretikumet.
Eksempler på diuretika, der kan være mindre effektive, hvis de tages sammen med Zubsolv inkluderer:
- hydrochlorthiazid
- furosemid (Lasix)
- torsemide (Demadex)
- bumetanid (Bumex)
- triamteren (Dyrenium)
- spironolacton (Aldactone, CaroSpir)
Zubsolv og graviditet
Der vides ikke meget om sikkerheden ved Zubsolv-brug under graviditet. I dyreforsøg blev der set skader på fosteret, efter at den gravide mor fik buprenorphin (et af lægemidlerne i Zubsolv). Dyreforsøg forudsiger dog ikke altid, hvad der vil ske hos mennesker.
Retningslinjer for behandling af gravide kvinder med opioidafhængighed
American College of Fødselslæge og gynækolog (ACOG) giver behandlingsanbefalinger til gravide kvinder med opioidafhængighed (opioidforstyrrelse). ACOG oplyser, at alle gravide kvinder med opioidforstyrrelse bør behandles med medicin for tilstanden.
ACOG tilføjer, at det er sikrere at tage medicin som Zubsolv til behandling af opioidforstyrrelsesanvendelse end at bruge ulovlige eller receptpligtige opioider uden din læge tilsyn.
Behandling af opioidforstyrrelse under graviditet kan være fordelagtigt på mange måder, herunder:
- forebyggelse af opioid-abstinenssymptomer, der kan skade fosteret
- mindske din risiko for tilbagefald (vende tilbage til at bruge stoffer efter at have forsøgt at stoppe med at bruge dem)
- hjælper dig med at holde regelmæssige aftaler med din læge om fødsel pleje og medicinsk rådgivning
- mindske risikoen for visse problemer i din graviditet
Ifølge ACOG er kombinationen af buprenorphin og naloxon (de aktive lægemidler i Zubsolv) en sikker behandlingsmulighed for gravide kvinder med opioidforstyrrelse.
Risici ved Zubsolv-behandling under graviditet
En risiko for at bruge Zubsolv-behandling under graviditet er neonatal opioid-abstinenssyndrom (NOWS). Dette er et alvorligt, men forventet, abstinenssyndrom, der forekommer hos babyer, hvis mødre tog opioider under graviditeten.
Symptomer på NOWS kan omfatte:
- dårlig fodring
- irritabilitet
- overdreven gråd
- diarré
Babyer født med NOWS overvåges og behandles på hospitalet i et stykke tid, inden de sikkert kan rejse hjem. Der er meget lidt kendt om de langsigtede virkninger af NOWS på disse babyer.
Fordelene ved behandling af opioidforstyrrelsesforstyrrelse under graviditet med Zubsolv bør afvejes mod risikoen for NOWS. Fordelene skal også sammenlignes med risikoen ved ikke at behandle opioidforstyrrelsesforstyrrelse.
Hvis du har en opioidforstyrrelsesforstyrrelse, og du er gravid eller overvejer at blive gravid, skal du tale med din læge om behandlingsmuligheder. De kan diskutere de tilgængelige behandlingsmuligheder. De vil også diskutere fordele og risici ved behandling af denne lidelse under graviditet.
Hvis du allerede tager Zubsolv, og du har en ikke-planlagt graviditet, skal du ikke stoppe med at tage Zubsolv, medmindre din læge har bedt dig om det. Din dosering af Zubsolv kan muligvis også ændres under graviditet. Dette skyldes, at din krop tømmer stoffet hurtigere, når du er gravid, end det gør, når du ikke er gravid.
Zubsolv og prævention
Der vides ikke meget om, hvor sikkert det er at bruge Zubsolv under graviditet. Hvis du eller din seksuelle partner er i stand til at blive gravid, skal du tale med din læge om dine fødselsbekæmpelsesbehov, mens du bruger Zubsolv.
Zubsolv og amning
Zubsolv er sandsynligvis sikkert at bruge som anvist af din læge, mens du ammer.
American College of Fødselslæge og gynækolog (ACOG) anbefaler, at de fleste kvinder, der er i stabil behandling for opioidforstyrrelse med et lægemiddel som Zubsolv, skal amme deres børn. Meget små mængder af stoffet overføres til din modermælk. Hvis du ammer, mens du tager Zubsolv, skal du holde øje med dit barn for øget søvnighed eller åndedrætsbesvær. Hvis du bemærker disse bivirkninger hos dit barn, skal du ringe til 911 med det samme.
Det er dog vigtigt, at du har andre muligheder til rådighed til fodring af dit barn, såsom formelmelk eller babymad. Disse kan bruges til at fodre dit barn, hvis du får et tilbagefald (vende tilbage til at bruge eller misbruge et stof, efter at du har forsøgt at stoppe med at bruge det). Fodring af dit barn med disse alternativer, hvis du tilbagefald, forhindrer dit barn i at blive udsat for andre stoffer end Zubsolv.
Der er nogle undtagelser fra ACOGs anbefaling om amning. Det er vigtigt at tale med din læge om, hvorvidt det er sikkert for dig at amme, mens du tager Zubsolv.
Zubsolv-omkostninger
Som med alle medicin kan prisen på Zubsolv variere. For at finde de nuværende priser for Zubsolv i dit område, se GoodRx.com:
De omkostninger, du finder på GoodRx.com, er hvad du kan betale uden forsikring. Den faktiske pris, du betaler, afhænger af din forsikringsplan, din placering og det apotek, du bruger.
Finansiel og forsikringsbistand
Hvis du har brug for økonomisk støtte til at betale for Zubsolv, eller hvis du har brug for hjælp til at forstå din forsikringsdækning, er hjælp tilgængelig.
Orexo US, Inc., producenten af Zubsolv, tilbyder programmer, der kan hjælpe med at sænke omkostningerne ved Zubsolv, eller endda give et bestemt antal tabletter gratis. For mere information og for at finde ud af, om du er berettiget til support, ring 855-982-7658 eller besøg programmets websted.
Alternativer til Zubsolv
Der findes andre lægemidler, der kan behandle opioidafhængighed (opioidforstyrrelsesforstyrrelse). Nogle er måske bedre egnet til dig end andre. Hvis du er interesseret i at finde et alternativ til Zubsolv, skal du tale med din læge. De kan fortælle dig om andre medicin, der kan fungere godt for dig.
Eksempler på andre lægemidler, der kan bruges til behandling af opioidforstyrrelsesforstyrrelse, inkluderer:
- methadon (Dolophine, Methadose)
- buprenorphin (Probuphine, Sublocade)
- buprenorphin / naloxon medicin, bortset fra Zubsolv (Bunavail, Suboxone)
- naltrexon (Vivitrol)
Zubsolv vs. Bunavail
Du kan undre dig over, hvordan Zubsolv sammenlignes med andre medicin, der er ordineret til lignende anvendelser. Her ser vi på, hvordan Zubsolv og Bunavail er ens og forskellige.
Om
Zubsolv og Bunavail indeholder begge de samme to lægemidler: buprenorfin og naloxon. Imidlertid kommer disse medicin som forskellige former.
Anvendelser
Zubsolv og Bunavail er begge godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af opioidafhængighed (nu kaldet opioidforstyrrelsesforstyrrelse). De er hver godkendt til brug i kombination med rådgivning og adfærdsterapi.
Lægemiddelformer og administration
Zubsolv kommer som en tablet, som du lægger under din tunge (en sublingual tablet). Det fås i seks styrker:
- 0,7 mg buprenorphin og 0,18 mg naloxon
- 1,4 mg buprenorphin og 0,36 mg naloxon
- 2,9 mg buprenorphin og 0,71 mg naloxon
- 5,7 mg buprenorphin og 1,4 mg naloxon
- 8,6 mg buprenorphin og 2,1 mg naloxon
- 11,4 mg buprenorphin og 2,9 mg naloxon
Bunavail kommer som en film, som du placerer på indersiden af din kind (en buccal film). Det fås i tre styrker:
- 2,1 mg buprenorphin og 0,3 mg naloxon
- 4,2 mg buprenorphin og 0,7 mg naloxon
- 6,3 mg buprenorphin og 1 mg naloxon
Zubsolv og Bunavail gives hver i disse to faser:
-
induktionsfase:
- dag 1 og 2 i behandlingen kaldes induktionsfasen
- på dag 1 tages enten Zubsolv eller Bunavail op til flere gange, afhængigt af den dosis, som din læge ordinerer til dig
- på dag 2 tages enten Zubsolv eller Bunavail en gang om dagen
-
vedligeholdelsesfase (igangværende):
- behandlingsdag 3 er starten på vedligeholdelsesfasen
- enten tages Zubsolv eller Bunavail en gang om dagen
- behandlingslængden med begge lægemidler vil være unik for hver person
Bivirkninger og risici
Zubsolv og Bunavail indeholder begge buprenorfin og naloxon. Derfor kan begge medikamenter forårsage meget ens bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkninger.
Mere almindelige bivirkninger
Almindelige bivirkninger kan forekomme med både Zubsolv og Bunavail (når de tages individuelt). Eksempler på disse bivirkninger inkluderer:
- hovedpine
- kvalme
- opkastning
- forstoppelse
- svedtendens
- søvnløshed (problemer med at sove)
- perifert ødem (hævelse i underbenene og hænderne)
- mavesmerter
- opioids abstinenssymptomer, såsom kropsmerter, mavekramper og hurtig hjerterytme
Alvorlige bivirkninger
Alvorlige bivirkninger kan forekomme med både Zubsolv og Bunavail (når de tages individuelt). Eksempler på disse bivirkninger inkluderer:
- luftvejsdepression (meget langsom vejrtrækning)
- central nervesystemdepression (nedsat hjernefunktion, som kan forårsage symptomer som overdreven søvnighed og dårlig dømmekraft)
- problemer med binyrerne
- leverskade, inklusive hepatitis
- svære opioids abstinenssymptomer
- ortostatisk hypotension (lavt blodtryk, når du hurtigt står op)
- øget blodtryk i din hjerne
- forhøjet blodtryk i din galdekanal (et område i din krop, der inkluderer din lever og galdeblære)
- alvorlig allergisk reaktion
- problemer med at køre eller betjene tunge maskiner
Effektivitet
Zubsolv og Bunavail er begge FDA-godkendt til behandling af opioidforstyrrelse. De er begge godkendt til brug i kombination med rådgivning og adfærdsterapi.
Disse medicin er ikke blevet direkte sammenlignet i kliniske studier. Undersøgelser har imidlertid fundet, at både Zubsolv og Bunavail giver mængder af buprenorphin, der svarer til den mængde, der leveres af et lægemiddel kaldet Suboxone.
FDA godkendte Zubsolv og Bunavail baseret på kliniske studier, der viste, at begge lægemidler var meget ligner Suboxone. Suboxone er fundet effektiv til behandling af opioidforstyrrelse.
I de nuværende retningslinjer for behandling anbefaler American Society of Addiction Medicine (ASAM) kombinationen af buprenorfin og naloxon til behandling af opioidforstyrrelsesforstyrrelser. Denne kombination af medikamenter findes i forskellige former og mærker. ASAM anbefaler dog ikke et enkelt mærke (hverken Zubsolv eller Bunavail) af stoffet frem for et andet. Din læge vil diskutere fordele og ulemper ved hvert lægemiddel med dig.
Omkostninger
Zubsolv og Bunavail er begge mærkenavne narkotika. Der er i øjeblikket ingen generiske former for disse produkter i deres specifikke doseringsstyrker. (Der er generiske former til rådighed for andre doseringsstyrker.) Medikamenter til brandnavne koster normalt mere end generiske stoffer.
Ifølge estimater på GoodRx.com koster Zubsolv og Bunavail generelt det samme. Den faktiske pris, du betaler for begge lægemidler, afhænger af din dosis, din forsikringsplan, din placering og det apotek, du bruger.
Hvordan man tager Zubsolv
Du skal tage Zubsolv i henhold til din læge eller sundhedsudbyders instruktioner.
Du tager Zubsolv ved at placere en tablet (kaldet en sublingual tablet) under din tunge. Når tabletten er der, opløses tabletten inden for få minutter.
Hvis du har brug for at tage mere end en tablet til din dosis, skal du placere tabletterne i forskellige områder under din tunge, alle på samme tid.
Hvornår skal man tage
Zubsolv bør tages en gang dagligt i vedligeholdelsesfasen af behandlingen. Det kan tages når som helst på dagen.
For at hjælpe med at sikre dig, at du ikke går glip af en dosis, kan du prøve at indstille en påmindelse i din telefon. En medicin-timer kan også være nyttig.
At tage Zubsolv med mad
Du bør ikke spise mad eller drikke noget, mens du tager din dosis Zubsolv. Vent, indtil tabletten er helt opløst i munden, inden du har noget at spise eller drikke. Dette vil hjælpe dig med at sikre, at du får din fulde dosis Zubsolv.
Hvis din mund er tør, før du tager din Zubsolv-tablet, skal du først drikke en slurk vand for at fugte munden. Men sørg for, at dine hænder ikke er våde, når du rører ved din Zubsolv-tablet. Dette kan få tabletten til at begynde at opløse, inden du lægger den under din tunge.
Kan Zubsolv knuses, opdeles eller tygges?
Zubsolv bør tages hel. Zubsolv-tabletter må ikke knuses, opdeles eller tygges. Dette kan gøre Zubsolv mindre effektiv for dig.
Sådan fungerer Zubsolv
Zubsolv er godkendt til behandling af opioidafhængighed (nu kaldet opioidforstyrrelsesforstyrrelse).
Hvad er opioidforstyrrelse?
Opioidbrugsforstyrrelse er en kronisk (langvarig) tilstand, der kan få dig til at være fysisk afhængig af opioider. Når nogen er fysisk afhængige af opioider, skal deres krop have opioider for at føle sig normal. Hvis personen holder op med at tage opioider, vil de have abstinenssymptomer som angst, sved, diarré og andre.
Afhængighed af opioider kan skyldes regelmæssigt brug af opioider. Afhængighed kan også være forårsaget af misbrug af opioider. At misbruge opioider betyder, at du tager dem i en højere dosis eller bruger dem oftere end foreskrevet af din læge.
Hvad gør Zubsolv?
Zubsolv indeholder to aktive stoffer: buprenorphin og naloxon. Her gennemgår vi, hvordan disse medikamenter fungerer sammen til behandling af opioidforstyrrelsesforstyrrelse.
buprenorphin
Buprenorphin har lignende effekter som andre opioider, men med nogle forskelle. Det betragtes som en opioid partiel agonist-antagonist.
Det betragtes som en delvis agonist, fordi den aktiverer (tænder) for de samme nervebaner i din hjerne, som andre opioider gør. Buprenorphin har imidlertid en "lofteffekt." Dette betyder, at dens virkninger ikke fortsætter med at stige, efter at du har haft en bestemt dosis af stoffet.
Buprenorphin kaldes en antagonist, fordi det også blokerer for visse virkninger af opioider.
Buprenorphin giver nogle af virkningerne af opioider, som en persons krop var afhængig af. Ved at gøre dette hjælper medikamentet med at reducere abstinenssymptomer og opioidtrang. Det er dog usandsynligt, at indtagelse af buprenorfin får dig til at føle dig "høj" eller føre til misbrug af stoffet.
Naloxon
Naloxone betragtes som en opioid-antagonist. Dette skyldes, at det blokerer for opioider i kroppen. Det føjes til Zubsolv for at forhindre misbrug af Zubsolv.
Hvis du skulle injicere Zubsolv (snarere end at tage den gennem munden, som instrueret af din læge), vil naloxonen i det erstatte alle opioider, der kan være aktive i din krop. Dette ville medføre øjeblikkelige opioids abstinenssymptomer, såsom angst, sved, diarré, opkast og andre. Hvis du imidlertid tager Zubsolv tabletter under tungen som anført, er det mindre sandsynligt, at du har opioids abstinenssymptomer.
Hvor lang tid tager det at arbejde?
Zubsolv begynder at arbejde på at reducere opioidabstinens og opioidtrang på din første behandlingsdag.
Almindelige spørgsmål om Zubsolv
Her er svar på nogle ofte stillede spørgsmål om Zubsolv.
Hvordan smager Zubsolv-tabletter?
Zubsolv tabletter har en menthol (minty) smag.
Hvis jeg tager Zubsolv, bliver jeg afhængig af stoffet?
Det er muligt, at du kan blive afhængig af Zubsolv, men det er usandsynligt, at du bliver afhængig af stoffet.
Fysisk afhængighed er forskellig fra afhængighed. Når nogen er fysisk afhængig af et stof, skal deres krop fortsætte med at tage det stof for at føle sig normal. At være afhængig af et stof betyder ikke nødvendigvis, at stoffet medfører dårlige resultater i dit liv.
Afhængighed er en sygdom i din hjernes belønningsveje. Denne sygdom fører til, at nogen fortsætter med at bruge et lægemiddel, selvom det skaber alvorlige problemer i deres liv. Over tid har nogen med afhængighed brug for mere og mere af et stof for at føle dets virkninger. De kan engagere sig i risikabel opførsel for at fortsætte med at tage medicinen.
Zubsolv bruges til at behandle fysisk afhængighed af opioider. Mens Zubsolv indeholder en opioid (kaldet buprenorphin), er det meget mindre sandsynligt, at nogen føler sig "høj" eller forårsager afhængighedslignende opførsel. Når det tages som instrueret af din læge, hjælper det med at forhindre opioidtrang og opioids abstinenssymptomer.
Hvis du er bekymret for virkningen af Zubsolv-behandling, skal du tale med din læge, inden du begynder at tage medicinen.
Vil jeg have abstinenssymptomer, hvis jeg holder op med at bruge Zubsolv?
Du kan have abstinenssymptomer, hvis du holder op med at tage Zubsolv. Dette er mere sandsynligt, hvis du holder op med at tage det pludseligt i stedet for langsomt at fravænge stoffet. Imidlertid har abstinenssymptomer, der kan opstå efter pludselig stop af Zubsolv, en tendens til at være mindre alvorlige end dem, der opstår efter stop af andre opioider (stærke smertestillende midler).
For at reducere din risiko for abstinenssymptomer vil din læge ordinere lavere doser af Zubsolv over tid. Dette kaldes en narkotikamaskine (langsom fravænning af stoffet). Ved at tage lavere doser med få dage, uger eller måneder har din krop tid til at tilpasse sig de lavere lægemiddelniveauer. Til sidst kan du muligvis stoppe med at tage Zubsolv helt.
Stop ikke med at tage Zubsolv eller sænke dine doser Zubsolv, medmindre din læge har bedt dig om at gøre det. At forsøge at tilpasse Zubsolv alene kan være mindre effektivt, end hvis du afsmalner med din læge.
Vil jeg gå op i vægt, mens jeg bruger Zubsolv?
Du går muligvis i vægt, mens du bruger Zubsolv.
Vægtøgning kan ske for nogle mennesker, der tager Zubsolv, men det er ikke klart, om dette skyldes selve medicinen. I stedet kan det være resultatet af diæt- og livsstilsforbedringer, som disse mennesker måske har oplevet, efter at de begyndte behandling for opioidafhængighed.
En lille undersøgelse fandt, at folk, der tog en kombination af buprenorphin og naloxon (de aktive lægemidler i Zubsolv), fik ca. 10 pund efter fire måneders behandling.
Det er også muligt, at vægtøgning for nogle mennesker er relateret til perifert ødem (hævelse i underbenene og hænderne). Denne type hævelse får din krop til at holde mere væske end normalt. Denne væske kan øge din kropsvægt i kort tid.
Hvis du er bekymret for at opretholde en sund vægt under Zubsolv-behandlingen, skal du tale med din læge. De kan hjælpe dig med at udvikle en plan for at spise sunde fødevarer og træne.
Kan jeg skifte fra metadon til Zubsolv?
Det kunne du muligvis, men det afhænger af din læges anbefaling. Skift fra metadon til Zubsolv er en mulighed for nogle mennesker.
Både Zubsolv og methadon bruges til at behandle opioidafhængighed, når de bruges i kombination med rådgivning og adfærdsterapi. Der er dog vigtige forskelle med, hvordan din krop behandler disse to lægemidler. Skift fra det ene lægemiddel til det andet kræver din læge tilsyn. At have lægelig kontrol vil hjælpe dig med at undgå alvorlige bivirkninger og opioids abstinenssymptomer.
Tal med din læge om, hvorvidt skifte fra metadon til Zubsolv er det rigtige for dig. Skift ikke din nuværende behandling, medmindre din læge beder dig om at gøre det.
Forholdsregler ved Zubsolv
Før du tager Zubsolv, skal du tale med din læge om din helbredshistorie. Zubsolv er muligvis ikke rigtigt for dig, hvis du har visse medicinske tilstande eller andre faktorer, der påvirker dit helbred. Disse inkluderer:
- Åndedrætsproblemer. Zubsolv kan forårsage åndedrætsdepression (langsom og svag vejrtrækning). Denne tilstand kan forhindre, at din hjerne og andre organer får nok ilt. Hvis du har åndedrætsproblemer, såsom KOLS eller andre lungetilstand, kan du have en højere risiko for livstruende åndedrætsdepression. Tal med din læge for at finde ud af, om Zubsolv er sikkert for dig.
- Historie om alvorlig allergisk reaktion. Du bør ikke tage Zubsolv, hvis du har haft en alvorlig allergisk reaktion på hverken buprenorfin eller naloxon, de to aktive stoffer i Zubsolv. Hvis du er i tvivl om, hvorvidt du har haft en alvorlig allergisk reaktion på et af stofferne, skal du tale med din læge, inden du tager Zubsolv.
- Leverskade eller leversygdom. Du bør ikke tage Zubsolv, hvis du har alvorlig leverskade eller leversygdom. Dette skyldes, at din lever renser naloxon (et af de aktive stoffer i Zubsolv) ud af din krop. Hvis din lever ikke fungerer korrekt, bliver naloxon ikke fjernet hurtigt fra din krop. Dette kan føre til høje niveauer af naloxon og en øget risiko for opioids abstinenssymptomer. Buprenorphin (et af de aktive lægemidler i Zubsolv) kan også forårsage alvorlige leverproblemer, såsom hepatitis. Zubsolv er muligvis heller ikke korrekt for mennesker med moderat leverskade eller leversygdom. Tal med din læge om dit lever sundhed for at finde ud af, om Zubsolv er sikkert for dig.
- Hovedskade eller hjernevævsskade. Buprenorphin (et af de aktive stoffer i Zubsolv) kan øge trykket inde i dit hoved. Dette kan forårsage alvorlig og permanent hjerneskade. Hvis du har haft en hovedskade eller hjernevævsskade, skal du tale med din læge om, hvorvidt Zubsolv er sikkert for dig.
- Gallegangskade eller sygdom i gallegang. Buprenorphine (et af de aktive stoffer i Zubsolv) kan øge trykket i din galdegangskanal (et område i din krop, der inkluderer din lever, galdeblære og galdegang). Hvis du har galdeskade eller galdesygdomme, skal du tale med din læge om, hvorvidt Zubsolv er sikkert for dig.
- Tarmskade eller tarmsygdom. Buprenorphin (et af de aktive lægemidler i Zubsolv) kan have tarmbivirkninger, især forstoppelse. Disse bivirkninger i dine tarme kan gøre det sværere for dine sundhedsudbydere at behandle tarmskader eller tarmsygdom. Hvis du har tarmtilstand, skal du tale med din læge om, hvorvidt Zubsolv er sikkert for dig.
- Graviditet. Alle opioider, inklusive buprenorphin indeholdt i Zubsolv, kan forårsage neonatal opioid-abstinenssyndrom (NOWS). Med dette syndrom har babyer, der er født af mødre, der tog opioider i løbet af deres graviditet, opioidsabstinenssymptomer. For mere information, se afsnittet "Zubsolv og graviditet" ovenfor.
Bemærk: For mere information om de potentielle negative virkninger af Zubsolv, se afsnittet "Zubsolv-bivirkninger" ovenfor.
Zubsolv overdosis
Brug af mere end den anbefalede dosering af Zubsolv kan føre til alvorlige bivirkninger.
Overdosering symptomer
Symptomer på en overdosis kan omfatte:
- sedation (søvnighed, tab af koordination og problemer med at tænke klart)
- lavt blodtryk
- fastlæg elever (elever, den del af dit øje, der lader lys inde, der er unormalt lille)
- luftvejsdepression (meget langsom vejrtrækning)
- død
Der er en alvorlig risiko for overdosering hos mennesker, der er opioidnaive (mennesker, der aldrig har taget opioider før). En overdosis kan forekomme hos opioidnaive mennesker, selvom de tager en lav dosis Zubsolv.
Hvad skal man gøre i tilfælde af overdosering
Hvis du mener, at du har taget for meget af dette stof, skal du ringe til din læge. Du kan også ringe til American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller bruge deres online værktøj. Men hvis dine symptomer er svære, skal du ringe til 911 eller gå med det samme til det nærmeste akutthus.
Zubsolv udløb, opbevaring og bortskaffelse
Når du får Zubsolv fra apoteket, tilføjer farmaceut en udløbsdato til etiketten på flasken. Denne dato er typisk et år fra den dato, de udleverede medicinen.
Udløbsdatoen hjælper med at garantere effektiviteten af medicinen i løbet af dette tidsrum. FDA's nuværende holdning er at undgå at bruge udløbet medicin. Hvis du har ubrugt medicin, der er gået forbi udløbsdatoen, skal du tale med din apoteker om du stadig kan bruge den.
Opbevaring
Hvor længe en medicin forbliver god, kan afhænge af mange faktorer, herunder hvordan og hvor du opbevarer medicinen.
Zubsolv-tabletter skal opbevares ved stuetemperatur (68 ° F til 77ºF / 20ºC til 25ºC) i en tæt forseglet beholder. Undgå at opbevare denne medicin i områder, hvor det kan blive fugtigt eller vådt, f.eks. I badeværelser.
Opbevar Zubsolv-tabletter opbevares utilgængeligt for børn og kæledyr.
Bortskaffelse
Hvis du ikke længere har brug for at tage Zubsolv og have resterende medicin, er det vigtigt at bortskaffe det sikkert.
Du kan søge efter et autoriseret sted, hvor du kan bortskaffe medicin som Zubsolv på dette websted. Hvis du ikke er i stand til at gå til en autoriseret tilbagetagelsessted, kan Zubsolv-tabletter skylles ned på toilettet.
Bortskaffelse af Zubsolv sikkert hjælper med at forhindre, at andre, herunder børn og kæledyr, tager stoffet ved et uheld. Det hjælper også med at forhindre, at stoffet skader miljøet.
FDA-webstedet indeholder flere nyttige tip til bortskaffelse af medicin. Du kan også bede din apoteker om oplysninger om, hvordan du bortskaffer din medicin.
Professionel information til Zubsolv
Følgende information gives til klinikere og andre sundhedsfagfolk.
Indikationer
Zubsolv (buprenorphin og naloxone) er godkendt af Food and Drug Administration til behandling af opioidafhængighed.
Det er godkendt til brug som en del af en behandlingsplan, der inkluderer psykosocial støtte og rådgivning.
Handlingsmekanisme
Zubsolv indeholder buprenorphin og naloxon.
Buprenorphin er en partiel agonist ved mu-opioidreceptoren og en svag antagonist ved kappa-opioidreceptoren. Delvis agonisme ved mu-opioidreceptoren forårsager et plateau for analgesi i højere doser, på hvilket tidspunkt det begynder at fungere som en antagonist. Dette medfører også en lofteffekt for respirationsdepression.
Buprenorphins rolle i Zubsolv er at forhindre abstinenssymptomer og reducere trang ved at tilvejebringe typiske opioidagonistvirkninger, men med en lofteffekt. Fordi det er en delvis agonist, kan buprenorphin reducere de behagelige effekter af andre opioider, der kan tages med det.
Naloxon er en konkurrencedygtig antagonist med høj affinitet for mu-opioidreceptoren, hvilket får den til at vende virkningerne af opioider, der allerede er bundet til disse receptorer. Denne aktivitet ses kun, hvis den administreres parenteralt eller intranasalt, men ikke oralt eller sublingualt (som i tilfældet med Zubsolv). Naloxones rolle i Zubsolv er som en afskrækkende misbrug.
Farmakokinetik og metabolisme
Absorption efter sublingual indgivelse af buprenorphin og naloxon varierer meget blandt dem, der tager lægemidlet. Buprenorphin er ca. 96% proteinbundet, mens naloxon er ca. 45% proteinbundet.
Buprenorphin metaboliseres primært af CYP3A4. Naloxon metaboliseres ved glukuronidering, N-dealkylering og reduktion.
Gennemsnitlig eliminationshalveringstid varierer fra 24 timer til 42 timer for buprenorphin og 2 timer til 12 timer for naloxon.
Kontraindikationer
Zubsolv er kontraindiceret til patienter med en historie med alvorlig overfølsomhed over for enten buprenorphin eller naloxon.
Misbrug og afhængighed
Zubsolv er et skema III-medicin, der kan misbruges, svarende til andre opioider. Brug af Zubsolv over tid kan føre til fysisk og psykologisk afhængighed. Misbrug af Zubsolv kan føre til overdosering og død, især hvis det bruges i kombination med andre depressiva i det centrale nervesystem (som alkohol eller benzodiazepiner).
Risikoen for kriminel afledning af Zubsolv-tabletter kan minimeres ved at kræve hyppige kontorbesøg for at patienter kan få recept, især i starten. Zubsolv-behandling bør udføres i kombination med rådgivning og adfærdsterapi.
Fysisk og psykologisk afhængighed af Zubsolv kan forekomme efter langvarig brug af stoffet. Pludselig seponering af Zubsolv medfører sandsynligvis abstinenssymptomer. Passende tapering anbefales.
Opbevaring
Zubsolv-tabletter skal opbevares ved stuetemperatur (68 ° F til 77ºF / 20ºC til 25ºC). Det skal opbevares utilgængeligt for børn og kæledyr. Eventuelle ubrugte Zubsolv tabletter eller Zubsolv tabletter, der ikke længere er nødvendige, skal skylles ned på toilettet.
Ansvarsfraskrivelse: Healthline har bestræbt sig på at sikre sig, at al information er faktisk korrekt, omfattende og ajourført. Imidlertid bør denne artikel ikke bruges som erstatning for viden og ekspertise hos en autoriseret sundhedsperson. Du skal altid konsultere din læge eller anden sundhedspersonale inden du tager medicin. Lægemiddelinformationen indeholdt heri kan ændres og er ikke beregnet til at dække al mulig anvendelse, anvisninger, forsigtighedsregler, advarsler, medikamentinteraktioner, allergiske reaktioner eller bivirkninger. Fraværet af advarsler eller anden information for et givet lægemiddel indikerer ikke, at lægemiddel- eller lægemiddelkombinationen er sikker, effektiv eller passende til alle patienter eller til alle specifikke anvendelser.
