Oversigt
Opioidmedicin som kodein, hydrocodon (Vicodin) og oxycodon (OxyContin, Percocet) behandler smerter. Disse stoffer er meget effektive, men de er også meget vanedannende. Op til 12 procent af mennesker, der får ordineret opioider til kronisk smerte, udvikler en afhængighed af disse lægemidler.
Opioider antages at ændre hjernekemi og ændre hjernens glæde-belønningskredsløb. Når du tager en opioid, producerer det følelser af intens eufori eller afslapning. For nogle mennesker gør disse følelser det svært at stoppe med at tage stoffet.
Brug af opioider på lang sigt kan føre til afhængighed, hvilket betyder, at du er nødt til at fortsætte med at tage medicinen bare for at fungere. Når du først er afhængig af opioider, kan det at stoppe dem føre til ubehagelige abstinenssymptomer som:
- agitation eller irritabilitet
- angst
- hurtig hjerteslag
- svedtendens
- mavekramper
- kvalme
- opkastning
- diarré
- muskelsmerter
- søvnproblemer
Hvis du har symptomer som disse, når du prøver at stoppe med at tage opioider, skal du kontakte din læge for at få hjælp.
Opioid-abstinensbehandling skal overvåges omhyggeligt for at forhindre dig i at komme tilbage og gå tilbage på medicinen. Din læge eller personalet i et afhængighedsbehandlingscenter overvåger din pleje for at sikre dig, at du holder op med at tage disse lægemidler sikkert og forhindre abstinenssymptomer.
Her er nogle af de medikamenter og andre metoder, som læger bruger, for at hjælpe folk gradvist med at aftappe opioider.
Medicin
Abstinenssymptomer er forårsaget af et hurtigt fald i opioidniveauer i hjernen. Behandling af disse symptomer involverer langsomt afsmalning af opioider.
Hovedbehandlingen er at erstatte det kortvirkende lægemiddel med et længerevirkende opioid, såsom methadon eller buprenorphin (Buprenex). Din læge vil gradvist sænke dosis af medicinen i en eller to uger for at give din krop tid til at justere.
Når du er færdig med dit overvågede program, kan du få ordineret et opioidantagonistisk middel som naltrexon (Revia, Vivitrol) eller naloxon (Evzio, Narcan). Disse lægemidler blokerer for opioider i din hjerne, så du får ikke en euforisk fornemmelse, hvis du tager dem. De kan hjælpe dig med at holde dig væk fra opioider.
Methadon og Buprenex bruges også langsigtet som vedligeholdelsesbehandling. Suboxone og Zubsolv indeholder en kombination af naloxon og buprenorfin for at forhindre tilbagefald.
Mens du afsmalner opioider, kan disse ikke-opioide lægemidler hjælpe med at lindre dine abstinenssymptomer:
- for angst, klonidin (Catapres) og tizanidin (Zanaflex)
- ved diarré, loperamid (Imodium) og vismut-subsalicylat
- for kvalme, prochlorperazin (Compazine)
- til mavesmerter, dicyclomin (Bentyl)
- til generel smerte, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve)
I 2018 godkendte FDA lofexidinhydrochlorid (Lucemyra), det første ikke-opioide lægemiddel til at håndtere abstinenssymptomer. Det kan hjælpe med at reducere disse symptomer i op til to uger.
Rådgivning og support
Lægemiddelafhængighed har fysiske og følelsesmæssige virkninger. Et omfattende lægemiddelbehandlingsprogram vil hjælpe dig med at tackle begge disse problemer.
Uddannelse og terapi er to vigtige komponenter i opioid-abstinensbehandling. Din læge eller personalet på dit medicinske rehabiliteringscenter vil lære dig de færdigheder, du har brug for for at holde dig langvarig fra disse stoffer. Du kan også se en rådgiver eller deltage i et selvhjælpsprogram som f.eks. Anonyme narkotika (NA).
Nogle af de metoder, disse programmer bruger inkluderer:
- undervisning om risiciene ved opioidbrug og fordelene ved at stoppe
- incitamenter og fordele for at motivere dig til at ændre
- råd om forebyggelse af den adfærd, der får dig til at bruge opioider
- tip til, hvordan man håndterer trang og undgå tilbagefald
Hjemmesag
Medicin er den vigtigste måde at stoppe med at bruge opioider, men der er også et par ting, du kan gøre derhjemme for at hjælpe dig selv med at blive bedre.
- Drik ekstra væsker. Diarré og opkast kan give dig dehydreret. Drik vand eller sportsdrikke for at genopfylde de væsker, du mister.
- Hold hovedet koldt. Svedtendens er en af de mere ubehagelige bivirkninger af opioid-tilbagetrækning. Hold en blæser og våd vaskeklud i nærheden for at køle ned.
- Brug distraktioner. Opioider kan forbruge dine tanker, når du prøver at fravænge dem. Besæt dit sind med distraktioner. Læs en god bog, se en sjov film eller gå en tur udenfor.
- Har et supportsystem på plads. Når trangen til at bruge opioider rammer, skal du ringe til en ven eller et familiemedlem for at tale dig igennem det. Bed nogen om at tjekke ind regelmæssigt under din bedring.
Tag væk
Tapering af opioider er en proces, der tager tid og kræfter. Abstinenssymptomer er ubehagelige, men de vil til sidst stoppe. De rigtige behandlinger kan hjælpe dig med at undgå mange af disse symptomer.
Få hjælp fra din læge, et afhængighedsbehandlingscenter, venner og familie. Jo mere støtte du har, jo større er dine chancer for at holde sig væk fra disse stoffer.
