Hvad er en spontanabort?
En spontanabort eller spontan abort er en begivenhed, der resulterer i tab af et foster før 20 ugers graviditet. Det sker typisk i første trimester eller de første tre måneder af graviditeten.
Afbrydelser kan ske af forskellige medicinske grunde, hvoraf mange ikke er inden for en persons kontrol. Men at kende risikofaktorer, tegn og årsager kan hjælpe dig med bedre at forstå begivenheden og få den støtte eller behandling, du måtte have brug for.
Abortskilte
Symptomerne på en abort varierer afhængigt af dit graviditetsstadium. I nogle tilfælde sker det så hurtigt, at du måske ikke engang ved, at du er gravid, før du miscarry.
Her er nogle af symptomerne på en abort:
- kraftig plet
- vaginal blødning
- udledning af væv eller væske fra din vagina
- alvorlig mavesmerter eller kramper
- milde til svære rygsmerter
Ring straks til din læge, hvis du oplever nogen af disse symptomer under din graviditet. Det er også muligt at have disse symptomer uden at opleve en spontanabort. Men din læge vil udføre test for at sikre, at alt er i orden.
Misrør forårsager
Mens der er nogle ting, der øger risikoen for spontanabort, er det generelt ikke et resultat af noget, du gjorde eller ikke gjorde. Hvis du har svært ved at opretholde graviditet, kan din læge muligvis kontrollere for nogle kendte årsager til spontanabort.
Under graviditeten leverer din krop hormoner og næringsstoffer til dit udviklende foster. Dette hjælper dit foster med at vokse. De fleste abort i første trimester sker, fordi fosteret ikke udvikler sig normalt. Der er forskellige faktorer, der kan forårsage dette.
Genetiske eller kromosomproblemer
Kromosomer har gener. I et udviklende foster er et sæt kromosomer bidraget med moren og et andet af faderen.
Eksempler på disse kromosomafvigelser inkluderer:
- Intrauterin fosters død: Embryoet dannes, men holder op med at udvikle sig, før du ser eller føler symptomer på graviditetstab.
- Blæstet æg: Der dannes slet ingen embryoner.
- Molær graviditet: Begge sæt kromosomer kommer fra faderen, ingen fosterudvikling forekommer.
- Delvis molær graviditet: Morens kromosomer forbliver, men faderen har også leveret to sæt kromosomer.
Fejl kan også opstå tilfældigt, når cellerne i embryoet deler sig, eller på grund af et beskadiget æg eller sædcelle. Problemer med morkagen kan også føre til spontanabort.
Underliggende forhold og livsstilsvaner
Forskellige underliggende sundhedsbetingelser og livsstilsvaner kan også forstyrre udviklingen af et foster. Træning og samleje forårsager ikke abort. Arbejde påvirker heller ikke fosteret, medmindre du udsættes for skadelige kemikalier eller stråling.
Forhold, der kan forstyrre fosterets udvikling, inkluderer:
- dårlig kost eller underernæring
- stof- og alkoholbrug
- avanceret moderalder
- ubehandlet skjoldbruskkirtelsygdom
- problemer med hormoner
- ukontrolleret diabetes
- infektioner
- trauma
- fedme
- problemer med livmoderhalsen
- unormalt formet livmoder
- alvorligt højt blodtryk
- madforgiftning
- visse medikamenter
Spørg altid med din læge, inden du tager nogen medicin for at være sikker på, at et lægemiddel er sikkert at bruge under graviditet.
Abort eller periode?
Mange gange kan en spontanabort ske, før du selv ved, at du er gravid. Som med din menstruation involverer nogle af symptomerne på en spontanabort blødning og kramper.
Så hvordan kan du se, om du har en periode eller en spontanabort?
Når du prøver at skelne mellem en periode og en spontanabort, er der flere faktorer, der skal overvejes:
- Symptomer: Alvorlige eller forværrede rygsmerter eller mavesmerter samt passerende væsker og store blodpropper kan indikere en spontanabort.
- Tid: En spontanabort meget tidligt i graviditeten kan forveksles i en periode. Dette er dog mindre sandsynligt efter otte uger ind i en graviditet.
- Symptomers varighed: Symptomerne på en spontanabort bliver typisk værre og varer længere end en periode.
Hvis du oplever kraftig blødning eller mener, at du har abort, skal du kontakte din læge. Læs videre for at lære mere om at skelne mellem en periode og en spontanabort.
Vandrate pr. Uge
De fleste aborter sker inden for første trimester (første 12 uger) af graviditeten. De tidligste uger af graviditeten er, når en kvinde har den højeste risiko for abort. Når graviditeten når 6 uger, falder denne risiko imidlertid.
Fra uge 13 til 20 i graviditeten falder risikoen for spontanabort yderligere. Det er dog vigtigt at huske, at spontanabortrisiko ikke ændrer sig meget efter dette, da der kan opstå komplikationer på ethvert tidspunkt i en graviditet. Oplev yderligere oplysninger om spontanabortfrekvens pr. Uge.
Misstatistik
Det tidlige tab af en graviditet er almindeligt. Ifølge American College of Fødselslæge og gynækolog (ACOG) forekommer det i 10 procent af de kendte graviditeter.
Nogle gange forbliver årsagen til en spontanabort ukendt. Mayo Clinic estimerer imidlertid, at omkring 50 procent af aborterne skyldes kromosomproblemer.
Risikoen for spontanabort øges bestemt med alderen. Ifølge Mayo Clinic er risikoen for spontanabort 20 procent i en alder af 35. Den steg til 40 procent ved 40-årsalderen og stiger yderligere til 80 procent i en alder af 45.
En spontanabort betyder ikke, at du ikke fortsætter med at få en baby. Ifølge Cleveland Clinic fortsætter 87 procent af kvinder, der har haft en spontanabort, en baby til fuld sigt. Cirka kun 1 procent af kvinderne har tre eller flere aborter.
Misriskrisiko
De fleste aborter skyldes naturlige og uundgåelige årsager. Visse risikofaktorer kan dog øge dine chancer for at have en spontanabort. Disse inkluderer:
- kropstraume
- eksponering for skadelige kemikalier eller stråling
- stofbrug
- alkohol misbrug
- overdreven koffeinforbrug
- rygning
- to eller flere sammenhængende aborter
- at være undervægtig eller overvægtig
- kroniske, ukontrollerede tilstande, som diabetes
- problemer med livmoren eller livmoderhalsen
At blive ældre kan også påvirke din risiko for spontanabort. Kvinder, der er over 35 år, har en højere risiko for spontanabort end kvinder, der er yngre. Denne risiko øges kun i de følgende år.
At have en abort øger ikke din risiko for at have andre aborter. Faktisk vil de fleste kvinder fortsætte med at bære en baby fuld sigt. Gentagne aborter er faktisk ret sjældne.
Aborttyper
Der er mange forskellige typer spontanabort. Afhængig af dine symptomer og graviditetsstadiet, vil din læge diagnosticere din tilstand som et af følgende:
- Komplet abort: Alt graviditetsvæv er bortvist fra din krop.
- Ufullstændig abort: Du har passeret noget væv eller placentalt materiale, men nogle er stadig tilbage i din krop.
- Mistet spontanabort: Embryoet dør uden din viden, og du leverer ikke det.
- Truet spontanabort: Blødning og kramper peger på en mulig kommende spontanabort.
- Uundgåelig spontanabort: Tilstedeværelsen af blødning, kramper og livmoderhalsudvidelse indikerer, at en spontanabort er uundgåelig.
- Septisk abort: En infektion er forekommet i din livmoder.
Forebyggelse af abort
Ikke alle aborter kan forhindres. Du kan dog tage skridt til at hjælpe med at opretholde en sund graviditet. Her er et par anbefalinger:
- Få regelmæssig fødsel pleje i hele din graviditet.
- Undgå alkohol, stoffer og rygning, mens du er gravid.
- Hold en sund vægt før og under graviditeten.
- Undgå infektioner. Vask hænderne grundigt, og hold dig væk fra mennesker, der allerede er syge.
- Begræns mængden koffein til højst 200 mg om dagen.
- Tag prenatal vitaminer for at sikre, at du og dit udviklende foster får nok næringsstoffer.
- Spis en sund, velafbalanceret diæt med masser af frugter og grøntsager.
Husk, at en spontanabort ikke betyder, at du ikke bliver gravid igen i fremtiden. De fleste kvinder, der aborterer, har sunde graviditeter senere. Få yderligere oplysninger om måder at forhindre spontanabort på.
Abort med tvillinger
Tvillinger sker typisk, når to æg befrugtes i stedet for et. De kan også ske, når et befrugtet æg opdeles i to separate embryoner.
Der er naturligvis yderligere overvejelser, når en kvinde er gravid med tvillinger. At have flere babyer i livmoderen kan påvirke vækst og udvikling. Kvinder, der er gravide med tvillinger eller andre multipla, kan have større sandsynlighed for at have komplikationer som for tidlig fødsel, præeklampsi eller abort.
Derudover kan en type spontanabort kaldet forsvindende tvillingssyndrom påvirke nogle, der er gravide med tvillinger. Forsvindende tvillingssyndrom opstår, når kun et foster kan opdages hos en kvinde, der tidligere blev bestemt til at være gravid med tvillinger.
I mange tilfælde reabsorberes den forsvinde tvilling i morkagen. Nogle gange sker dette så tidligt i graviditeten, at du ikke engang vidste, at du var gravid med tvillinger. Find ud af mere om fænomenerne ved forsvindende tvillingssyndrom.
Abortbehandling
Behandlingen, som du får ved en spontanabort, kan afhænge af den type spontanabort, du har haft. Hvis der ikke er noget graviditetsvæv tilbage i din krop (fuldstændig abort), kræves ingen behandling.
Hvis der stadig er noget væv til stede i din krop, er der et par forskellige behandlingsmuligheder:
- forventningsfuld styring, hvor du venter på, at det resterende væv passerer naturligt ud af din krop
- medicinsk ledelse, som involverer at tage medicin for at hjælpe dig med at passere resten af det resterende væv
- kirurgisk behandling, som indebærer, at ethvert resterende væv fjernes kirurgisk
Risikoen for komplikationer ved en af disse behandlingsmuligheder er meget lille, så du kan samarbejde med din læge for at bestemme, hvilken der er bedst for dig.
Fysisk bedring
Din krops bedring afhænger af, hvor langt din graviditet var før spontanabort. Efter en spontan abort kan du opleve symptomer som pletblødning og ubehag i maven.
Mens graviditetshormoner kan vare i blodet i et par måneder efter en spontanabort, skal du begynde at have normale perioder igen om fire til seks uger. Undgå at have sex eller bruge tamponger i mindst to uger efter en spontanabort.
Support efter en spontanabort
Det er normalt at opleve en bred vifte af følelser efter en spontanabort. Du kan også opleve symptomer som søvnbesvær, lav energi og hyppig gråd.
Tag dig tid til at sørge for dit tab og bede om støtte, når du har brug for det. Du kan også overveje følgende:
- Kontakt hjælp, hvis du er overvældet. Din familie og venner forstår muligvis ikke, hvordan du har det, så lad dem vide, hvordan de kan hjælpe.
- Opbevar babyhukommelser, moderskabstøj og babyartikler, indtil du er klar til at se dem igen.
- Gå ind i en symbolsk gestus, der kan hjælpe med erindring. Nogle kvinder planter et træ eller bærer et specielt smykke.
- Søg rådgivning fra en terapeut. Sorgrådgivere kan hjælpe dig med at tackle følelser af depression, tab eller skyld.
- Deltag i en personlig eller online supportgruppe for at tale med andre, der har været igennem den samme situation.
Bliv gravid igen
Efter en spontanabort er det en god ide at vente, indtil du er både fysisk og følelsesmæssig klar, før du prøver at blive gravid igen. Det kan være en god ide at bede din læge om vejledning eller hjælpe dig med at udvikle en befrugtningsplan, før du prøver at blive gravid igen.
En spontanabort er typisk kun en engangsforekomst. Hvis du dog har haft to eller flere sammenhængende aborter, vil din læge anbefale test for at opdage, hvad der kan have forårsaget dine tidligere spontanaborter. Disse kan omfatte:
- blodprøver for at opdage hormonubalance
- kromosomforsøg ved hjælp af blod- eller vævsprøver
- undersøgelser af bækken og livmoder
- ultralyd
