Det er ingen hemmelighed, at det kan være smertefuldt at føde en baby, men beslutningen om, hvorvidt man skal bruge et epidural, er en personlig beslutning for dig og din familie.
En epidural bruges til at blokere nervesignaler (som dem, der er ansvarlige for smertefølelser) fra den nederste del af din rygsøjle.
Det administreres gennem et kateter, der køres gennem en stor nål indsat i det epidurale rum, der omgiver din rygmarv. Kateteret forbliver på plads under fødslen og fødslen for fortsat at levere medicinen.
Afhængig af babyens helbred og din graviditet, og detaljerne i din fødsel og fødsel, er epidural muligvis ikke en mulighed for dig.
Du kan også skifte mening om, hvorvidt du skal bruge en epidural i øjeblikket. Men at forstå fordele og ulemper kan hjælpe dig med at føle, at du er i stand til at tage den bedste beslutning for dig og din baby.
Vidste du?
Epiduraler er mest kendt for deres anvendelse under fødslen, men kan også bruges under kirurgiske procedurer i underkroppen, såsom kirurgi på bækken eller ben. En epidural bruges undertiden også til at give smertelindring efter en procedure.
Hvad er fordele ved at have en epidural?
Følgende er nogle af de fordele ved at have en epidural.
Smertelindring
Epidural er en af de mest effektive metoder til smertelindring under fødsel og fødsel, og det har minimale bivirkninger på både mor og baby.
Det fungerer hurtigt og kan begynde at lindre smerter inden for 10 til 20 minutter. De fleste kvinder, der har en epidural, føler lidt eller ingen smerter under fødslen og fødslen.
Det giver dig mulighed for at hvile
Aflastning fra arbejdssmerter kan hjælpe dig med at få mere hvile. Dette kan være særlig fordelagtigt, hvis du har en lang arbejdskraft.
At være i stand til at slappe af og undgå smerter kan også give en mere positiv fødselsoplevelse.
Det kan hjælpe dig med at holde dig opmærksom
En epidural kan hjælpe dig med at holde dig opmærksom, så du kan tage en aktiv del i fødselsoplevelsen. Det kan også spare dig for ubehag, hvis pincet eller et vakuum er nødvendigt for at hjælpe med at få din baby ud.
Hvis du skal levere med C-sektion, giver en epidural dig mulighed for at holde dig vågen under proceduren og giver smertelindring under din bedring.
Det kan hjælpe med at reducere depression efter fødselen
En undersøgelse fra 2014 fandt nogle beviser for, at epidural brug kan reducere risikoen for postpartum depression (PPD) hos nogle kvinder. Resultater fra nyere forskning har imidlertid ikke fundet bevis for at støtte påstandene om, at epidural brug reducerer risikoen for PPD.
Resultater fra en anden undersøgelse fandt en mulig forbindelse mellem nedsat forekomst af PPD hos kvinder, der havde til hensigt og brugte en epidural under fødslen, hvilket antydede, at det at have en smertehåndteringsplan på plads og at kunne holde sig til den plan kan hjælpe med at reducere risikoen for PPD.
Det er vigtigt at diskutere arbejdssmertebehandling med din læge eller jordemoder i hele din graviditet. De kan hjælpe dig med at komme med en plan, der fungerer for dig og dine mål. De kan også hjælpe dig med at finde alternativer, hvis dine oprindelige planer har brug for at ændre sig under arbejdsmarkedet.
Du kan få en epidural når som helst under fødslen
Selv hvis det ikke er en del af din planlagte fødselsplan, er det godt at vide, at du kan få en epidural når som helst under fødslen, hvis behovet opstår.
De er effektive til længere kirurgiske procedurer
Et epidural kan tilvejebringe kontinuerlig smertelindring under lange kirurgiske procedurer, såsom en C-sektionsafgivelse, eller mens den er kommet ud af visse procedurer.
Hvis du har brug for en epidural til en kirurgisk procedure, får du sandsynligvis en større dosis medicin og kan midlertidigt miste al følelse under taljen. Følelsen vender tilbage, når medicinen er reduceret eller stoppet.
Hvad er ulemperne ved at have en epidural?
Her ser vi på nogle af ulemperne ved at have en epidural.
Det kan forårsage lavt blodtryk
Epidurale kan forårsage et pludseligt fald i dit blodtryk. Dit blodtryk overvåges under hele dit arbejde og fødslen for at sikre tilstrækkelig blodgennemstrømning til din baby og i hele din krop. Hvis dit blodtryk falder, har du muligvis brug for ilt, væsker og medicin.
Du kan have nogle bivirkninger
Nogle kvinder oplever bivirkninger, herunder rysten, feberen eller kløe. Efter fjernelse af epidural kan du føle dig kvalm eller svimmel og have rygsmerter og ømhed, hvor nålen blev indsat.
Cirka 1 procent af kvinderne vil have en alvorlig hovedpine. Dette er en sjælden bivirkning, der er forårsaget af en lækage af rygmarvsvæske. Hvis hovedpinen vedvarer, udføres en blodplaster, som involverer at injicere noget af dit blod i det epidurale rum for at lindre hovedpinen.
Selvom meget sjælden er permanent nerveskade mulig, hvis rygmarven er beskadiget af nålen eller kateteret, eller af blødning eller infektion i det epidurale område. Anæstesiologer gennemgår omfattende træning, og risikoen for permanent skade er meget lav.
Det kan gøre det sværere at skubbe
Nogle kvinder synes, at det er sværere at skyde med en epidural. Dette kan øge din chance for at få brug for interventioner, såsom pincet, medicin eller et C-afsnit.
Det kan øge din risiko for en perineaær tåre
Forskning viser, at perineale tårer er mere almindelige hos kvinder, der har epidurale. Andre faktorer, der øger din risiko for perineal tåre inkluderer:
- baby med tungere fødselsvægt
- episiotomi
- arbejdsinduktion
Din nedre halvdel kan være følelsesløs i et stykke tid efter fødslen
Du kan opleve nogle følelsesløshed i din nedre halvdel i et par timer efter fødslen. På grund af dette kan det være nødvendigt at du bliver i sengen, indtil følelsesløsheden forsvinder.
Du kan have problemer med at urinere
At have en epidural øger også dine chancer for at have behov for et urinkateter for at tømme din blære. Dette er kun midlertidigt. Urinkateteret kan fjernes, når din følelsesløshed er løst.
Risiko for åndedrætsbesvær for din baby
Nogle bevis tyder på, at babyer, hvis fødende mødre har en epidural, er mere tilbøjelige til at udvikle åndedrætsbesvær umiddelbart efter fødslen. Selvom andre undersøgelser ikke har fundet noget bevis for epidural anvendelse øger risikoen for åndedrætsbesvær hos babyer.
Tal med din læge om eventuelle bekymringer, du har om sikkerheden ved epidural for din baby, inden du begynder at føde.
Er 'naturlige' fødsler bedre for mor og baby?
Mere end 70 procent af kvinder i arbejdskraft bruger en epidural, men det betyder ikke, at det er det rigtige valg for alle. Som med alle medicinske procedurer er der fordele og ulemper, der skal overvejes.
Der er en række faktorer, der kan bestemme, hvilken type fødsel der kan være bedst for dig. Hver familie er forskellig, og det er umuligt at forudsige, hvordan du føler det, når tiden kommer. Det er vigtigt at holde et åbent sind og fokusere på at gøre oplevelsen positiv, selvom det ikke går, som du oprindeligt planlagte.
Flere faktorer kan påvirke niveauet af smerte, du oplever under fødslen og fødsel. Disse faktorer kan bestemme, hvad der, hvis nogen, medicin anbefales:
- fysisk og følelsesmæssig sundhed
- smerte tolerance
- størrelse på dit bækken
- størrelse på babyen
- babyens position
- intensitet af sammentrækninger
Den type fødsel, der er “bedre”, handler ikke om en bestemt metode. Snarere ønsker du at vælge den bedste metode baseret på din situation og individuelle behov.
Det kan være en god ide at komme med to fødselsplaner. En plan kan være din optimale plan. Et sekund kan fungere som din tilbagevendelsesplan, hvis tingene ikke går som forventet. Det kan hjælpe dig med at føle dig mindre fanget, hvis planerne skal skifte mellemarbejde
Andre muligheder for smertehåndtering
Epiduraler er ikke den eneste mulige smertebehandlingsmulighed, der er tilgængelig under fødslen. Arbejd med din læge eller jordemoder for at finde ud af, hvilke muligheder der kan være bedst for dig.
opioider
Disse smertemediciner gives også kaldet narkotika ved injektion eller intravenøst (gennem en IV). De giver ikke så meget smertelindring som en epidural, men kan gøre smerten bærelig uden at forårsage følelsesløshed.
Opioider kan forårsage døsighed, kvalme og opkast og kløe.
Selvom det generelt er sikkert, kan opioider ikke gives lige før fødslen, fordi de kan bremse babyens vejrtrækning og hjerterytme.
Pudendal-blok
Dette er en bedøvende medicin, der indsprøjtes i skeden og pudendalenerven sent på fødslen, lige før babyens hoved kommer ud. Det giver en vis smertelindring, samtidig med at du kan forblive vågen og skubbe. Der er ingen kendte risici for mor eller baby.
Nitrogenoxid
Denne lugtfri gas er også almindeligt kendt som "lattergas." Det er et inhaleret smertestillende middel, der administreres gennem en håndholdt ansigtsmaske og træder i kraft inden for et minut.
Nitrogenoxid kan bruges kontinuerligt eller efter behov under fødslen. Det eliminerer ikke smerter helt, og det at få lindring kræver indånding af det cirka 30 sekunder før en sammentrækning. Bivirkninger kan omfatte:
- svimmelhed
- døsighed
- kvalme
- opkastning
Naturlige midler
Der er naturlige retsmidler, som du kan bruge alene eller i kombination med medicin for at lette dine arbejdsmerter, såsom:
- påfører varme eller kulde på korsryggen
- massage
- tager varme bade eller brusere
- at finde komfortable positioner, såsom at bøje, stå eller gå
- ved hjælp af en arbejdsbold
Andre muligheder for procedurer, der ikke er relateret til graviditet
Hvis du har en kirurgisk procedure i den nedre del af din krop, er der alternativer til en epidural. Din læge kan hjælpe dig med at bestemme det bedste valg baseret på den procedure, du har, og dine behov under bedring.
Disse kan omfatte:
- en rygmarvsbedøvelse, som er en enkelt injektion af medicin i din rygsøjle
- generel anæstesi
- nerveblok
- opioider
- varme og kulde terapi
Er epidural det rigtige for dig?
Epiduraler betragtes generelt som sikre, men beslutningen om at have en er personlig. I sidste ende skal du veje fordele og ulemper og beslutte, hvad der er bedst for dig og din familie.
Det er også en god ide at tale med din læge om fordele og risici ved epiduraler og andre muligheder for smertehåndtering.
Udvikling af en plan kan hjælpe dig med at føle dig mere forberedt på arbejde. Men husk, at selv de bedst planlagte planer kan ændre sig i øjeblikket. Derfor er det også en god ide at have en sikkerhedskopieringsplan, så du kan være forberedt med en alternativ fødselsplan, som du stadig har det godt med.
