Det er ikke bare dig
"It's Not Just You" er en søjle skrevet af mental sundhedsjournalist Sian Ferguson, dedikeret til at udforske de mindre kendte, under diskuterede symptomer på mental sygdom.
Uanset om det er konstant dagdrøm, obsessiv brusebad eller koncentrationsproblemer, ved Sian fra første hånd kraften i at høre, "Hej, det er ikke bare dig." Selvom du måske er bekendt med din løbende tristhed eller angst, er der så meget mere til mental sundhed end det - så lad os tale om det!
Hvis du har et spørgsmål til Sian, skal du kontakte dem via Twitter.
Da min terapeut først foreslog, at jeg kunne have en obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD), følte jeg en masse ting.
Oftest følte jeg mig lettet.
Men jeg følte mig også bange. Efter min erfaring er OCD en af de mest misforståede psykiske sygdomme - alle tror, de ved, hvad det er, men få mennesker gør det faktisk.
De fleste mennesker forbinder OCD med hyppig håndvask og overdreven ryddighed, men det er ikke, hvad det er.
Nogle mennesker med OCD er utroligt optaget af hygiejne, men mange mennesker er det ikke. Som mange andre var jeg bekymret for, at det at tale om min OCD ville blive mødt med en afskedigelse - men du er ikke besat ryddig! - i stedet for at forstå, også af mennesker, hvis intentioner var gode.
Som navnet antyder involverer OCD besættelser, som er påtrængende, uønskede, vedholdende tanker. Det involverer også tvang, som er den mentale eller fysiske praksis, der bruges til at reducere nød omkring disse tanker.
De fleste af os har indtrængende, underlige tanker fra tid til anden. Vi kan komme på arbejde og tænke, "Hej, hvad nu hvis jeg forlod gasovnen på?" Problemet er, når vi giver disse tanker oppustet mening.
Vi vender måske tilbage til tanken igen og igen: Hvad hvis jeg forlod gasovnen på? Hvad hvis jeg forlod gasovnen på? Hvad hvis jeg forlod gasovnen på?
Tankerne bliver så meget bekymrende for os, så meget, at vi samler visse tvangsmuligheder eller ændrer vores daglige rutine for at undgå disse tanker.
For en person med OCD kan det at kontrollere gasovnen 10 gange hver morgen være en tvang, der er beregnet til at reducere disse stressende tanker, mens andre måske har en bøn, som de gentager til sig selv for at tackle angsten.
I hjertet af OCD er der dog frygt eller usikkerhed, så det er på ingen måde begrænset til bakterier eller afbrænding af dit hjem.
En måde, OCD kan tage form på, er scrupulosity, ofte benævnt 'religiøs OCD' eller 'moralsk OCD.'
”Scrupulosity er et OCD-tema, hvor en person er overdrevent optaget af frygt for, at de gør noget, der strider mod deres religiøse tro eller er umoralsk,” siger Stephanie Woodrow, en rådgiver, der er specialiseret i behandling af OCD.
Lad os sige, at du sidder i kirken, og en blasfemisk tanke krydser dit sind. De fleste religiøse mennesker vil føle sig dårlige, men gå derefter videre fra den tanke.
Mennesker med nøjehed vil imidlertid kæmpe for at lade den tanke gå.
De vil føle sig fyldt med skyld, fordi tanken krydsede deres sind, og de kan bekymre sig om at fornærme Gud. De vil bruge timer på at prøve at 'kompensere' for dette ved at tilstå, bede og læse religiøse tekster. Disse tvang eller ritualer er rettet mod at reducere deres nød.
Dette betyder, at religion er fyldt med ængstelse for dem, og de vil kæmpe for at virkelig nyde religiøse tjenester eller praksis.
Besættelser (eller vedvarende, indgribende tanker), når det kommer til skarpsindighed, kan omfatte bekymring:
- krænker Gud
- begår en synd
- beder forkert
- fejlagtig fortolkning af religiøs lære
- at gå til det “forkerte” sted for tilbedelse
- at deltage i visse religiøse praksis "forkert" (f.eks. kan en katolsk person bekymre sig om ikke at krydse sig selv korrekt, eller en jødisk person kan bekymre sig om ikke at bære Tefillin perfekt midt i panden)
Tvungen (eller ritualerne) kan omfatte:
- overdreven bøn
- hyppig tilståelse
- søger beroligelse fra religiøse ledere
- at undgå situationer, hvor umoralske handlinger kan ske
Mange religiøse mennesker bekymrer sig selvfølgelig i en udstrækning over nogle af de ovennævnte emner. For eksempel, hvis du tror på helvede, er chancerne for, at du er bekymret for at gå der mindst én gang.
Så jeg spurgte Woodrow, hvad er forskellen mellem ikke-patologiske religiøse bekymringer og faktisk OCD?
”Nøglen er, at mennesker med [nøjehed] ikke nyder noget aspekt af deres tro / religion, fordi de hele tiden er bange,” forklarer hun.”Hvis nogen er irriteret af noget eller er bekymret for at komme i problemer med at springe ud over noget, elsker de muligvis ikke deres religiøse praksis, men de er ikke bange for at gøre det forkert.”
Scrupulosity er ikke kun begrænset til det religiøse: Du kan også have moralsk scrupulosity
”Når nogen har moralsk skarpsindighed, kan de være bekymrede for ikke at behandle mennesker ligeligt, lyve eller have dårlige motiver for at gøre noget,” forklarer Woodrow.
Nogle symptomer på moralsk omhyggelighed inkluderer bekymring:
- løgn, selv om det er utilsigtet (hvilket kan omfatte at være bange for at lyve ved undladelse eller ved et uheld at vildlede mennesker)
- ubevidst diskriminerende mennesker
- handler etisk ud fra egeninteresse i stedet for at blive motiveret af at hjælpe andre
- om de etiske valg, du træffer, virkelig er bedre til større gavn
- om du virkelig er en "god" person eller ikke
Ritualerne i relation til moralsk skrupuløsitet kunne se ud:
- gør altruistiske ting for at "bevise" for dig selv, at du er et godt menneske
- overskride eller gentage oplysninger, så du ikke ved et uheld lyver for mennesker
- diskuterer etik i timevis i dit hoved
- nægter at tage beslutninger, fordi du ikke kan finde ud af den "bedste" beslutning
- forsøger at gøre "gode" ting for at kompensere for de "dårlige" ting, du har gjort
Hvis du er bekendt med Chidi fra "Det gode sted", ved du, hvad jeg mener.
Chidi, en etikprofessor, er besat af at veje tingenes ting - så meget, at han kæmper for at fungere godt, ødelægger sine forhold til andre og får hyppige mavepine (et almindeligt symptom på angst!).
Selvom jeg bestemt ikke kan diagnosticere en fiktiv karakter, er Chidi stort set hvad moralsk OCD kan se ud.
Naturligvis er problemet med at tackle skrupulositet, at få mennesker faktisk ved, at det findes.
At være bekymret for etiske eller religiøse spørgsmål lyder ikke dårligt for alle. Dette sammen med det faktum, at OCD ofte er ukorrekt repræsenteret og misforstået, betyder, at folk ikke altid ved, hvilke tegn de skal kigge efter, eller hvor de skal henvende sig for at få hjælp.
”Efter min erfaring tager det et stykke tid for dem at indse, at det, de oplever, er for meget og unødvendigt,” fortæller Michael Twohig, en psykologiprofessor ved Utah State University, til Healthline.
”Det er almindeligt for dem at tro, at dette er en del af at være trofast,” siger han.”En person udefra vil normalt træde ind og sige, at dette er for meget. Det kan være meget nyttigt, hvis denne person er betroet eller en religiøs leder.”
Heldigvis kan man med den rigtige støtte behandle scrupulosity
Ofte behandles OCD ved hjælp af kognitiv adfærdsterapi (CBT), specifikt eksponering og responsforebyggelse (ERP).
ERP involverer ofte at konfrontere dine tvangstanker uden at deltage i tvangsmæssig adfærd eller ritualer. Så hvis du tror, at Gud vil hader dig, hvis du ikke beder hver aften, kan du med vilje springe en nat med bønner over og styre dine følelser omkring det.
En anden form for terapi for OCD er accept og engagementsterapi (ACT), en form for CBT, der involverer accept og mindfulness teknikker.
Twohig, der har omfattende ekspertise inden for ACT til behandling af OCD, arbejdede for nylig på en undersøgelse, der viste, at ACT er lige så effektiv som traditionel CBT til behandling af OCD.
En anden hindring for mennesker med OCD er, at de ofte frygter, at behandling for nøje vil skubbe dem væk fra deres tro, ifølge Twohig. En person må måske frygte, at deres terapeut afskrækker dem fra at bede, gå til religiøse sammenkomster eller tro på Gud.
Men dette er ikke tilfældet.
Behandlingen er beregnet til at fokusere på behandling af forstyrrelsen af OCD - det handler ikke om at prøve at ændre din tro eller tro
Du kan bevare din religion eller tro, mens du behandler din OCD.
Faktisk kan behandling muligvis hjælpe dig med at nyde din religion mere.”Undersøgelser har vist, at mennesker, som har religiøs skrupuløsitet, efter at have afsluttet behandlingen faktisk nyder deres tro mere end inden behandlingen,” siger Woodrow.
Twohig er enig. Han arbejdede på en 2013-undersøgelse, der kiggede på den religiøse tro på mennesker, der blev behandlet for skarpsindighed. Efter behandling fandt de, at skrubbethed faldt, men religiøsitet gjorde det ikke - med andre ord, de var i stand til at opretholde deres tro.
”Jeg siger normalt, at vores mål som terapeuter er at hjælpe klienten med at gøre det, der er mest vigtigt for dem,” siger Twohig.”Hvis religion er vigtig for dem, vil vi hjælpe klienten med at gøre religion mere meningsfuld.”
Din behandlingsplan kan muligvis involvere at tale med religiøse ledere, som kan hjælpe dig med at danne et sundere forhold til din tro.
”Der er et par medlemmer af de gejstlige, der også er OCD-terapeuter, og som ofte har præsenteret for balancen mellem at gøre, hvad de skal” gøre”på grund af religion i modsætning til hvad OCD siger, at en person skal gøre,” siger Woodrow.”De er alle enige om, at ingen religiøs leder nogensinde betragter [samvittigheds] ritualer som gode eller hjælpsomme.”
Den store nyhed er, at behandling af enhver form for OCD er mulig. Den dårlige nyhed? Det er svært at behandle noget, medmindre vi anerkender, at det findes.
Symptomerne på mental sygdom kan dukke op på så mange uventede og overraskende måder, så meget, at vi kan opleve en stor lidelse, før vi nogensinde forbinder det med vores mentale helbred.
Dette er en af de mange grunde til, at vi fortsat skal tale om mental sundhed, vores symptomer og terapi - selv og især hvis vores kamp forstyrrer vores evne til at forfølge det, der er vigtigst for os.
Sian Ferguson er freelance forfatter og journalist med base i Grahamstown, Sydafrika. Hendes forfatter dækker spørgsmål, der vedrører social retfærdighed og sundhed. Du kan nå ud til hende på Twitter.
