Vil det øge min mælkeforsyning? Vil det skade min mælkeforsyning? Er det sikkert at tage, mens du ammer eller pumper?
Dette er postpartumspørgsmålene, der styrer alle dine træk, når du ammer. Og i betragtning af at der fødes så mange babyer hvert år, år over år, ville du tro, vi ville have alle svarene nu. Det viser sig langt fra det.
Receptpligtige og over-the-counter medicin kræver medicinsk kontrol, og din læge vil være i stand til at informere dig om risici og fordele ved at tage en Rx, baseret på mærkningsretningslinjer fra Food and Drug Administration (FDA).
Men når det kommer til te, tinkturer, kosttilskud og urter, er det en anden historie. Din OB-GYN vil helt ærligt sandsynligvis ikke have nogen idé. Og det er ikke deres skyld.
Tillæg er forvirrende
”Problemet med kosttilskud er, at fordi de ikke er reguleret af FDA, er der ikke meget incitament til at studere dem eller finansiere studier,” siger Los Angeles-baserede OB-GYN-lægeassistent Kristy Goodman fra The OBGYN PA. Som et resultat er”de fleste af disse ting i praksis ret anekdotiske. Resultaterne er så varierende, det er svært at se, om det er nyttigt eller ej.”
Når en patient spørger hende om en bestemt urt eller supplement, har Goodman en tendens til at udskyde forsøg og fejl, hvis der ikke er nogen kendt eller åbenbar skade. Hendes motto: Hvis det fungerer, fantastisk. Hvis du oplever negative symptomer, skal du stoppe.
”Fra min erfaring med kvinders sundhed er der mange udbydere, der, hvis de ikke ved svaret på noget, deres standard - især med graviditet og fødsel - er et” nej”. Jeg hader den tilgang, fordi det også kan være skadeligt at forbyde folk at prøve ting. Alle er så risikovillige i fødselshjælp. Vi ønsker ikke at blive sagsøgt eller bebrejdet. Der er så meget ængstelse med det ukendte, når det kommer til nye mødre.”
Deri ligger gniden. For al vores kollektive medicinske klogheder gælder meget af det ikke for fjerde trimester. Vi sidder med en amorf klods af “se hvad der sker”, som kan være frustrerende og skræmmende, fordi postpartum er, når vi er utroligt sårbare, overvældede og har brug for vejledning. I summen: Uggggggh.
Her er dog de gode nyheder. Der er et par ting, som vi kender kinda, måske muligvis med sikkerhed, og jeg vil lede dig igennem lige nu.
Den gode
Gør plads til moringa
”Jeg vil være ærlig, jeg læner sig væk fra at anbefale bukkehornkløver i disse dage, fordi jeg har opdaget moringa,” siger Gina Boling, IBCLC, klinisk direktør for Breastfeeding Center for Greater Washington.
”Det er blevet brugt i amning rundt om i verden i mange, mange år, men i de sidste 5 år er det begyndt at få mere opmærksomhed i Nordamerika,” bemærker hun.”Anekdotisk set har jeg set det gøre fantastiske ting for nogle af mine klienter. Det er mit yndlingstilskud.”
Moringa Oleifera-planten er undersøgt hos dyr, og den er anerkendt for sit robuste næringsindhold og dets antioxidant og antiinflammatoriske virkninger, ifølge en anmeldelse fra 2017. Selvom der er behov for flere undersøgelser af mennesker, fandt en lille undersøgelse af ammende mødre ingen bivirkninger.
Du kan finde moringa i te, i kapselform eller i pulverform, som Boling siger let kan tilføjes til en morgen smoothie. Det henvises også til med dets filippinske navn, malunggay.
Lad os høre det for lecithin
Uanset om der er soja- eller solsikkebaseret, kan lecithintilskud bruges til at hjælpe mælkestrømmen, og det betragtes som "sikkert gennem graviditet og fødsel," siger Goodman.
Ligesom dets rolle i fødevarer fungerer lecithin som en emulgator og forhindrer, at mælk koagulerer i kanalen. Boling anbefaler typisk det til klienter, der har kroniske tilsluttede kanaler eller mastitis.
Den dårlige
Sayonara, vismand
Af alle de diskuterbare ingredienser er der en, som alle er enige om: salvie.”Dette er den eneste urt, jeg kender, der reducerer mælk,” siger Ilana Stanger-Ross, en registreret jordemoder i British Columbia og forfatteren af A er til rådgivning. "Nogle gange, hvis vi har nogen, der ikke vil amme, eller som giver et barn op til adoption, anbefaler vi salvie-te sammen med andre ting."
Mor til tre Katie M. kan attestere dets styrke:”Jeg begik en fejltagelse ved at bruge salvie-te, da jeg fik et for stort udbud - en lille kop - og næsten mistede forsyningen. Jeg lærte, at min krop reagerer hurtigere og i større grad end andre. Mens nogle mødre har brug for hele flasker salvie-te hver dag for at få deres forsyning til at forsvinde, havde jeg kun brug for en kop! At kende din krop er kritisk og prøve ting for dig selv er også vigtigt. Hvad der fungerer for en, fungerer ikke for alle.”
Spring CBD og æteriske olier over for at være på den sikre side
Dette er to helt separate ting, men CBD og æteriske olier er begge super trendy - og kontroversielle.
Der er lovende forskning om de positive effekter af CBD-olie, men det er alligevel uklart, hvilken indtagelse indtagelse ville have på graviditet eller under amning. Cannabidiol, det aktive stof i CBD, er ikke blevet undersøgt specifikt, men ifølge NIH er det blevet påvist i modermælken.
Æteriske olier er lige så komplicerede. De har været brugt i aldre, stammer fra botanik, og mange mennesker sværger ved dem.
På flip side er de ekstremt koncentrerede versioner af disse naturlige ingredienser, har kendte bivirkninger og er af særlig bekymring for aktuelle og diffuse applikationer i graviditet og postpartum (indtil børn bliver 6 år for nogle olier).
”Når noget bliver trendy, bliver jeg på vagt,” siger Stanger-Ross.”Der er ingen helbredelse. Det giver mening at være forsigtig, især når vi har at gøre med en nyfødt baby.”
Overfør pebermynte
Da jeg var nyligt gravid, nævnte min OB-GYN, at jeg skulle undgå pebermynte, ud over alle mine andre elskede: blå ost, sushi, upasteuriseret grøn juice.
Overvældet og overlykkelig spurgte jeg aldrig hvorfor; Jeg tog simpelthen hendes ord som kendsgerning. Men nu ved jeg det! Menthol er skylden. Hvorfor? Hvem ved. Bogstaveligt talt. Undersøgelserne er ikke enige. (Selvom en rapport fra 2014 bemærker, at pebermynte har potentialet til at udtørre mælkeforsyningen.)
Anekdotisk set siger Boling, hvis du kæmper med forsyningen eller prøver at etablere din forsyning, er det bedst at undgå pebermynte. Når det er sagt, burde en kop eller to ikke give dig noget. Te er generelt en meget blødere måde at afprøve noget mod kapsler, der kan indeholde op til 10 gange dosis te.
Måske
Fenugreek er en blandet taske
"Bukkehornkløver gav mig forfærdelige mavesmerter!" siger Emily F., mor til en. Ikke så sært. Det er sandsynligvis den mest kendte og mest anvendte galaktagoge (stof, der bruges til at øge mælkeforsyningen), men "det har flere bivirkninger end nogen anden mulighed," siger Boling.
”Hvis du har en følsom mave, kan det forårsage diarré, gas eller GI-problemer,” bemærker hun.”Det kan sænke skjoldbruskkirtelhormoner, og det samme med blodsukker. Hvis du har problemer med blodsukkeret eller diabetes, vil du undgå det.”
Dataene (der er faktisk nogle!) Sikkerhedskopierer det. Ifølge en lille undersøgelse af 85 ammende kvinder, der brugte bukkehorn, rapporterede 45 procent om en bivirkning. (Det er enormt.)
Det er også værd at bemærke, at bukkehorn er en del af bælgfrugtsfamilien. Selvom det er ukendt, om det forårsager krydsreaktioner, bør de, der er allergiske over for jordnødder, kikærter, bælgfrugter, fortsætte med ekstra forsigtighed.
Gejs rue til redning?
Goat's rue er en plante, der er hjemmehørende i Mellemøsten, og den påstås ikke kun at hjælpe med amning, men fordøjelse, binyrerne og leveren. Du finder det som sit eget supplement eller blandet i mælkeforstærkende blandinger med andre galaktagoger.
Desværre har de fleste af de undersøgelser, der er foretaget på gede-rue, været små, ikke randomiserede eller dårligt kontrollerede - generelt af meget dårlig kvalitet. Så selvom forskning ikke klart understøtter brug af gede-rue, kan det være værd at prøve.
De nationale institutter for sundhed rapporterer, "Generelt tages gedes rue godt, men det kan forårsage hypoglykæmi, så der skal udvises forsigtighed hos kvinder, der tager antidiabetika."
Når alt andet mislykkes, skal du ringe til en amningspecialist
Uanset hvad du går igennem, ved dette: "Urter er sekundære for mælkefjerning," siger Boling.
”Du skal have effektiv fjernelse af mælk for at kunne levere. Hvis en mor kæmper med forsyningen, skal de se en IBCLC [International Board Certified Lactation Consultant] for at få hjælp,”foreslår hun. Måske har du brug for et supplement af en eller anden art, men det kan også være et mekanikproblem (tænk: positionering og spærring).
Du kan måske undre dig over dette råd og undre dig, men hvad med min læge?
Lægeassistent Goodman er faktisk enig med at nå ud til en laktationsspecialist:”En masse udbydere, jeg er inkluderet, trænes ikke meget i [postpartumemner]. Så medmindre du forfølger [postpartum] især … godt, ville jeg aldrig sige, at jeg har det videniveau, som en amningskonsulent gør. Anerkender, at [din OB-GYN] ikke har den samme træning som nogen, der træner og ser hundreder og hundreder af ammende kvinder gør.”
Mandy Major er en mama, journalist, certificeret postpartum doula PCD (DONA) og grundlæggeren af Motherbaby Network, et online-samfund til støtte for fødsel. Følg hende på @ motherbabynetwork.com.
