Regurgitation sker, når en blanding af gastrisk juice, og undertiden ufordøjet mad, stiger op op i spiserøret og ind i munden.
Hos voksne er ufrivillig regurgitation et almindeligt symptom på acid reflux og GERD. Det kan også være et symptom på en sjælden tilstand, der kaldes drøvtyggelse. Hos babyer er regurgitation normal inden for det første leveår.
Denne artikel vil undersøge de almindelige årsager, diagnose og behandling af ufrivillig regurgitation hos både voksne og babyer.
Årsager
Årsagen til regurgitation kan variere afhængigt af, om det forekommer hos en baby eller voksen.
Voksne
Sure opstød
Syre reflux er en tilstand, der er kendetegnet ved tilbagesvaling, halsbrand og dårlig ånde. Almindelige triggere inkluderer:
- spiser store måltider
- spiser visse fødevarer
- liggende lige efter at have spist
Gerd
Når sur refluks sker flere gange om ugen, kaldes det gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). Både acid reflux og GERD forårsager ofte regurgitering af mavesyre eller mad.
Rumination syndrom
Rumination syndrom er en sjælden tilstand, der forårsager hyppig genoplivning af ufordøjet mad. Denne regurgitation sker ofte lige efter at have spist et måltid.
Læger kender ikke helt årsagerne til det endnu. Risikofaktorer inkluderer at have en mental helbredstilstand eller gennemgå en stressende oplevelse.
Rumination syndrom er sjældent, så medmindre der er konstant regurgitation, er regurgitation mere sandsynligt på grund af acid reflux eller GERD.
Andre årsager
Andre årsager til genoplivning hos voksne inkluderer:
- blokeringer
- graviditet
- visse medikamenter
- rygning
- spiseforstyrrelser
Blokeringer i spiserøret på grund af ardannelse eller kræft kan forårsage hyppig regurgitation. Tidlige graviditetshormoner kan forårsage en afslappet spiserør i spiserøret, hvilket kan føre til genoplivning.
Nogle medikamenter kan også irritere slimhinden i spiserøret, hvilket kan forårsage fornyet galde. Rygning kan forværre tilstande som sur tilbagesvaling og føre til øget tilbagesvaling og regurgitering.
Bulimi kan også forårsage regurgitation. Bulimi er en spiseforstyrrelse, der er kendetegnet ved oversvømmelse og rensning af mad.
Bulimi er en meget mere alvorlig årsag til frivillig genoplivning. Det kræver mental sundhedsbehandling.
Babyer
Regurgitation er almindelig hos spædbørn og babyer. Nogle babyer oplever dog hyppig regurgitation.
Når denne regurgitation ikke ledsages af andre symptomer, kaldes den funktionel spædbarnsgenopstigning. Denne tilstand er kendetegnet ved hyppig regurgitation mere end en gang om dagen i det første leveår.
GERD kan også påvirke spædbørn, selvom det ikke er så almindeligt, som det rammer voksne. På grund af den korte længde af spiserøret, er spædbørn med GERD mere tilbøjelige til at opleve regurgitation i stedet for bare reflux.
Symptomer
Symptomer på regurgitation varierer baseret på den underliggende årsag. Vær opmærksom på specifikke symptomer, når det kommer til regurgitation hos babyer.
Voksne
Mange af symptomerne, der ledsager regurgitation, skyldes de tilstande, der forårsager regurgitation, såsom acid reflux og GERD.
Symptomer på acid reflux og GERD inkluderer:
- halsbrand eller brystsmerter
- bitter eller sur smag på bagsiden af halsen
- problemer med at sluge
- føle en klump i halsen
- genoplivning af mavesyre eller ufordøjet mad
Når regurgitation ofte sker på egen hånd uden de andre symptomer på acid reflux eller GERD, kan det være drøvtyggelsessyndrom.
Symptomer på drøvtyggingssyndrom inkluderer:
- hyppig genoplivning kort efter spising
- fylde i maven
- dårlig ånde
- kvalme
- vægttab
Babyer
På grund af størrelsen på spiserøret hos spædbørn og babyer er regurgitation almindelig i de første leveår.
Hvis dit spædbarn har funktionel spædbarnsopblødning, kan du bemærke følgende symptomer:
- hyppig regurgitation, mindst to gange dagligt
- regurgitation i mindst 3 uger
- forekommer inden for det første leveår
Der er normalt ingen andre symptomer, der ledsager denne tilstand uden for regurgitation. Hvis regurgitation imidlertid er et symptom på GERD, kan det være ledsaget af:
- problemer med at sluge mad og væsker, som kan forårsage gagging eller kvælning
- irritabilitet, buebygning eller undgåelse under spisning
- hyppig hoste og lungebetændelse
Hvis du bemærker, at dit barn har andre symptomer, kan det være en indikator på en mere alvorlig tilstand. Hold øje med:
- blod eller galle i regurgitationen
- problemer med fodring
- overdreven gråd
- problemer med åndedræt
Diagnose
Voksne
Syre reflux er generelt en midlertidig tilstand, der ikke kræver en formel diagnose. Fordi GERD kræver langsigtet kost- og livsstilsstyring, kan din læge muligvis udføre nogle diagnostiske test.
Disse tests kan omfatte:
- Røntgen
- øvre endoskopi
- spiserør imaging
Disse test kan hjælpe din læge med at bestemme omfanget af spiserørskader og komplikationer på grund af GERD.
For at diagnosticere drøvtyggingssyndrom vil din læge først eliminere muligheden for andre tilstande, såsom GERD. Yderligere test kan være nødvendigt, herunder en EGD-test og gastrisk tømningstest.
Disse tests ser efter eventuelle blokeringer eller nedsat transittid, der kan forårsage den hyppige genoplivning.
En case study viste, at 24-timers impedans pH-overvågning også er en effektiv måde at diagnosticere drøvtyggingssyndrom på.
Babyer
Spædbarnsopstigning er en hyppig og normal bivirkning ved fodring i de første leveår.
Det er vanskeligt for læger at teste for funktionel spædbarnsgenopstigning. Hvis der imidlertid ikke er yderligere symptomer, kan der stilles en diagnose, hvis regurgitationen forekommer mindst to gange dagligt i 3 uger i det første leveår.
De samme funktionelle tests, som læger bruger til at diagnosticere GERD hos voksne, kan også bruges til spædbørn. Disse inkluderer:
- øvre GI endoskopi og biopsi
- øverste GI-serie
- måling af spiserør
Som du kan forestille dig, kan disse tests være invasive for et spædbarn. De bruges ofte kun i moderate til svære tilfælde af spædbarns GERD.
Behandlinger
Voksne
Medicin er en populær førstelinjebehandlingsmulighed for mennesker med acid reflux og GERD. Der er en håndfuld medicin, der kan behandle disse tilstande, herunder:
- antacida, såsom rolaider, som kan lindre milde GERD-symptomer
- H2-blokkere, såsom Pepcid, der kan reducere mavesyreproduktionen
- PPI'er, såsom Prilosec, som kan reducere mavesyreproduktionen på lang sigt
Lejlighedsvis kan din læge ordinere prokinetika og antibiotika for at øge maven tømning og reducere risikoen for genoplivning.
Der er i øjeblikket ingen medicin, der bruges til behandling af drøvtyggingssyndrom. I stedet afhænger behandlingen af livsstilsændringer.
Babyer
Der er i øjeblikket ingen medicin eller operationer, der bruges til behandling af funktionel spædbarnsopstigning.
Hvis dit spædbarn imidlertid har genoplivning på grund af GERD, kan din børnelæge dog anbefale de samme GERD-medicin, der blev brugt hos voksne.
Livsstilsændringer
American Academy of Allergy, Asthma & Immunology anbefaler at foretage følgende livsstilsændringer for at reducere GERD-symptomer:
- Sigt efter en sund vægt.
- Stop rygning.
- Begræns koffein- og alkoholforbruget.
- Spis mindre måltider under måltidet, tygg din mad grundigt og lig ikke efter at have spist i mindst 2 til 3 timer.
- Når du ligger om natten, skal du støtte dit hoved og din hals med ekstra puder.
Behandlingsmuligheder for drøvtyggingssyndrom fokuserer på at ændre den adfærd, der forårsager regurgitation, herunder:
- gendannelse af mellemgulvet for at slappe af efter at have spist
- forbliver lodret under og efter måltider
- reducere stress under måltidet
I nogle tilfælde kan psykoterapi være nødvendig.
For spædbørn med hyppig regurgitation foreslår læger, at visse ændringer under fodring kan hjælpe med at reducere regurgitation:
- Fød din baby i et roligt, uforstyrret sted for at reducere stress og ståhej under fodring.
- Fortyk formlen eller mælken med 1 spsk korn pr. Ounce væske for at hjælpe med fordøjelsen.
- Overfod ikke dit spædbarn. Overfodring kan forårsage øget regurgitation.
Tilsvarende livsstilsanbefalinger til GERD hos voksne kan anvendes til spædbørn, såsom at prøve mindre, hyppigere fodring og hæve hovedet efter måltider.
Hvornår skal man læge
Hvis du eller dit spædbarn oplever regurgitation, der gør det vanskeligt at holde fødevaren nede eller ledsages af andre symptomer, er det tid til at se en læge.
Din læge kan hjælpe med at indsnævre årsagen til den hyppige genoplivning ved hjælp af din medicinske historie og diagnostiske test.
Når en årsag er konstateret, kan du og din læge samarbejde om at finde medicin og livsstilsændringer for at reducere regurgitationen.
Hvis din regurgitation er et symptom på en spiseforstyrrelse såsom bulimi, er der ressourcer, der kan hjælpe.
The National Eating Disorders Association har et kort på deres hjemmeside, der kan hjælpe dig med at finde en spiseforstyrrelses specialist i nærheden af dig.
Bundlinjen
Regurgitation sker, når fordøjelsesvæsker og ufordøjet mad stiger fra spiserøret ind i munden.
Hos voksne er ufrivillig genoplivning et symptom på tilstande som sur refluks, GERD og drøvtyggingssyndrom. Hos spædbørn er hyppig regurgitation et almindeligt symptom på funktionel spædbarnets regurgitation og GERD.
Der er forskellige test, som din læge vil bruge til at diagnosticere årsagen til din hyppige regurgitation. Medicin og livsstilsændringer er den første forsvarslinje i at mindske din regurgitation og forbedre din livskvalitet.
