Aversionsterapi, undertiden kaldet aversiv terapi eller aversiv behandling, bruges til at hjælpe en person med at opgive en adfærd eller vane ved at lade dem forbinde det med noget ubehageligt.
Aversionterapi er mest kendt for at behandle mennesker med vanedannende adfærd, ligesom dem, der findes i alkoholforstyrrelsesforstyrrelser. Mest forskning har været fokuseret på dets fordele i forbindelse med stofbrug.
Denne type terapi er kontroversiel, og forskning er blandet. Aversionterapi er ikke ofte en førstelinjebehandling, og andre terapier foretrækkes.
Hvor længe behandlingen varer, er også blevet kritiseret, da der uden for behandlingen kan forekomme tilbagefald.
Hvordan fungerer aversionsterapi?
Aversionsterapi er baseret på teorien om klassisk konditionering. Klassisk konditionering er, når du ubevidst eller automatisk lærer en adfærd på grund af en bestemt stimuli. Med andre ord lærer du at reagere på noget baseret på gentagne interaktioner med det.
Aversionterapi bruger konditionering, men fokuserer på at skabe en negativ reaktion på en uønsket stimulus, såsom at drikke alkohol eller bruge stoffer.
Hos mennesker med stofforstyrrelsesforstyrrelser er kroppen ofte betinget af at få glæde af stoffet - for eksempel smager det godt og får dig til at føle dig godt. I aversionsterapi er ideen at ændre det.
Den nøjagtige måde, hvorpå aversionsterapi udføres, afhænger af den uønskede adfærd eller vane, der behandles. En ofte anvendt aversiv terapi er kemisk aversion mod alkoholforstyrrelse. Målet er at reducere en persons trang til alkohol med kemisk induceret kvalme.
Ved kemisk aversion administrerer en læge et medikament, der forårsager kvalme eller opkast, hvis den person, der behandles, drikker alkohol. De giver dem derefter alkohol, så personen bliver syg. Dette gentages, indtil personen begynder at forbinde at drikke alkohol med at føle sig syg og derfor ikke længere tørster efter alkohol.
Andre metoder, der er blevet brugt til aversionsterapi inkluderer:
- elektrisk stød
- en anden type fysisk chok som fra et gummibånd, der knækker
- en ubehagelig lugt eller smag
- negativt billede (undertiden gennem visualisering)
- skam
Hvem er denne terapi til?
Aversionsterapi antages at være nyttigt for folk, der ønsker at afslutte en adfærd eller vane, typisk en, der griber ind i deres liv negativt.
Selvom der er foretaget en masse forskning omkring aversionsterapi og alkoholforstyrrelsesforstyrrelser, har andre anvendelser til denne type terapi inkluderet:
- andre stoffer i stofbrug
- rygning
- spiseforstyrrelser
- orale vaner, såsom neglebid
- selvskadende og aggressiv opførsel
- visse upassende seksuel adfærd, såsom voyeuristisk lidelse
Forskning i disse applikationer er blandet. Nogle, som livsstilsopførsel, er generelt blevet vist som ineffektive. Der er fundet mere løfte om afhængighed, når man bruger kemisk aversion.
Hvor effektiv er det?
Nogle undersøgelser har vist, at aversionsterapi er effektiv til behandling af alkoholforstyrrelse.
Nyere undersøgelser fandt, at deltagere, der begyndte at alkohol forud for behandlingen, rapporterede at undgå alkohol 30 og 90 dage efter behandlingen.
Alligevel er forskning stadig blandet om effektiviteten af aversionsterapi. Selvom mange studier har vist lovende resultater på kort sigt, er effektiviteten på lang sigt tvivlsom.
Mens den tidligere nævnte undersøgelse fandt, at 69 procent af deltagerne rapporterede nøgternhed 1 år efter behandlingen, ville en længerevarende undersøgelse hjælpe med at se, om den varede forbi det første år.
I nogle af de mest omfattende undersøgelser af aversionsterapi i 1950'erne bemærkede forskere et fald i afholdenhed over tid. Efter 1 år forblev 60 procent alkoholfri, men det var kun 51 procent efter 2 år, 38 procent efter 5 år og 23 procent efter 10 år eller mere.
Det antages, at manglen på langsigtet fordel opstår, fordi de fleste aversionsterapi sker på kontoret. Når du er væk fra kontoret, er aversionen sværere at vedligeholde.
Mens aversionsterapi kan være effektiv på kort sigt for alkohol, har der været blandede resultater til anden anvendelse.
Mest forskning har fundet, at aversionsterapi ikke kan hjælpe med rygestop, især når behandlingen involverer hurtig rygning. For eksempel vil en person blive bedt om at ryge en hel pakke cigaretter på meget kort tid, indtil de føler sig dårlige.
Aversionterapi er også blevet overvejet til behandling af fedme, men det var ekstremt svært at generalisere til alle fødevarer og vedligeholde uden for behandlingen.
Kontroverser og kritik
Aversionterapi har haft tilbageslag i fortiden af flere grunde.
Nogle eksperter mener, at brug af negativ stimulus i aversionsterapi er lig med at bruge straf som en form for terapi, hvilket er uetisk.
Før American Psychiatric Association (APA) betragtede det som en etisk overtrædelse, brugte nogle forskere aversionsterapi til at "behandle" homoseksualitet.
Før 1973 blev homoseksualitet betragtet som en mental sygdom i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). Nogle medicinske fagfolk troede, at det var muligt at "helbrede" det. En homoseksuel person kunne blive fængslet eller potentielt tvunget til et program for aversionsterapi for at afsløre deres orientering.
Nogle mennesker fandt frivilligt denne eller andre former for psykiatrisk terapi for homoseksualitet. Dette skyldtes ofte skam og skyld, samt samfundsmæssig stigma og diskrimination. Bevis viste imidlertid, at denne "behandling" var både ineffektiv og skadelig.
Efter at APA fjernede homoseksualitet som en lidelse på grund af intet videnskabeligt bevis, stoppede de fleste undersøgelser af aversionsterapi for homoseksualitet. Alligevel efterlod denne skadelige og uetiske brug af aversionsterapi det et dårligt omdømme.
Andre behandlingsmuligheder
Aversionsterapi kan være nyttigt til at stoppe specifikke typer uønsket adfærd eller vaner. Alligevel mener eksperter, at selv hvis det bruges, bør det ikke bruges alene.
Aversionterapi er en type modkonditioneringsbehandling. En anden kaldes eksponeringsterapi, der fungerer ved at udsætte en person for noget, de frygter. Nogle gange kan disse to typer behandlinger kombineres for at få et bedre resultat.
Terapeuter kan også anbefale andre former for adfærdsterapi sammen med i eller ambulant rehabiliteringsprogrammer for stofbrugsproblemer. For mange mennesker, der oplever afhængighed, kan supportnetværk også hjælpe med at holde dem på rette spor med bedring.
I nogle tilfælde kan medicin ordineres, herunder til rygestop, mentale helbredstilstande og fedme.
Bundlinjen
Aversionterapi sigter mod at hjælpe folk med at stoppe uønsket adfærd eller vaner. Forskning blandes om dens anvendelser, og mange læger anbefaler muligvis ikke det på grund af kritik og kontrovers.
Du og din sundhedsudbyder kan diskutere den rigtige behandlingsplan for dig, hvad enten det inkluderer aversionsterapi eller ej. Ofte kan en kombination af behandlinger, inklusive taleterapi og medicin, hjælpe dig med at tackle din bekymring.
Hvis du har en stofforstyrrelsesforstyrrelse eller mener, at du muligvis oplever afhængighed, skal du kontakte en sundhedsudbyder. Hvis du ikke er sikker på, hvor du skal starte, kan du ringe til SAMHSA's nationale hjælpelinje på 800-662-4357.
