Spondylitis eller spondyloarthritis (spA) henviser til flere specifikke typer arthritis.
Forskellige typer spondylitis forårsager symptomer i forskellige dele af kroppen. De kan påvirke:
- tilbage
- samlinger
- hud
- øjne
- fordøjelsessystemet
- hjerte
Spondylitis sygdomme kan også føre til andre sundhedsmæssige komplikationer.
Alle typer spondylitis sygdom har et par ting til fælles. Her er hvad du har brug for at vide.
Almindelige symptomer på spondylitis
Alle typer spondylitis forårsager smerter og betændelse (hævelse og rødme). Det mest almindelige symptom er lændesmerter. Andre tegn og symptomer kan afhænge af den slags spondylitis, du har.
8 typer spondylitis
I følge Spondylitis Association of America er der to hovedmåder til at kategorisere spondylitis. På den ældre, mere traditionelle måde, er der seks forskellige typer. Et nyere system opdeler alle spondylitis-diagnoser i en af to kategorier.
Traditionelle typer spondylitis
De seks traditionelle former for spondylitis inkluderer:
1. Ankyloserende spondylitis
Ankyloserende spondylitisis er den mest almindelige type. Det påvirker normalt rygsøjlen, lænden og hofteledene.
Symptomer på ankyloserende spondylitis inkluderer:
- lændesmerter
- hofteledsmerter
- stivhed
- hævelse
2. Enteropatisk arthritis (EnA)
Denne type spondylitis er kendetegnet ved smerter og betændelse i tarmen. Du kan have smerter i ryggen og led.
Andre symptomer inkluderer:
- mavesmerter
- kronisk diarré
- vægttab
- blod i tarmbevægelser
3. Psoriasisgigt (PsA)
Denne type spondylitis forårsager rygsmerter og stivhed. Det er forbundet med psoriasis i huden. Psoriasisartrit forårsager for det meste smerter og hævelse i mindre led som i fingre og tæer.
Symptomerne inkluderer:
- smerter og hævelse i hænder, fingre og fødder
- hududslæt (psoriasis opblussen)
- dactylitis (tå eller finger opsvulmer mellem leddene, nogle gange kaldet "pølsefingre")
4. Reaktiv arthritis / Reiters syndrom (ReA)
ReA er en type spondylitis, der normalt forekommer efter en bakterieinfektion. Det kan skyldes en seksuelt overført infektion, såsom klamydia, eller en gastrointestinal infektion fra mad, der er forurenet med Salmonella.
ReA kan forårsage smerter og betændelse i de perifere led (som knæ og ankler), rygsøjle og sacroiliac led. Disse er placeret på hver side af din nedre rygsøjle.
Du kan opleve:
- led smerter og hævelse
- udslæt
- øjenbetændelse
- blære og kønssmerter og betændelse
5. Juvenil spondylitis (JSpA)
JSpA er en type gigt, der forekommer hos børn og teenagere. Denne type gigt påvirker normalt benledene. Et ben kan være mere påvirket end et andet.
JSpA kan ligne andre former for spondylitis. De vigtigste symptomer er smerter og betændelse omkring leddene og i rygsøjlen.
Denne type spondylitis påvirker områder, hvor muskler, ledbånd og sener er bundet til knoglen.
6. Udifferentieret spondylitis
Denne type spondylitis kaldes udifferentieret, fordi den ikke opfylder kriterierne for en diagnose af ankyloserende spondylitis eller beslægtet sygdom.
Hvis du har udifferentieret spondylitis, har du sandsynligvis ikke de sædvanlige symptomer på rygsmerter, hududslæt eller fordøjelsesproblemer. I stedet kan du have:
- inflammatoriske rygsmerter
- rygsmerter
- enthesitis (smerter i hælen)
- perifer arthritis
- dactylitis
- træthed
- øjenbetændelse
En ny måde at klassificere spondylitis diagnose
En nyere måde at klassificere typerne af spondylitis er baseret på, hvor det sker i kroppen. Dette system har to hovedtyper af spondylitis. Nogle mennesker med spondylitis vil have begge typer.
7. Axial spondylitis
Dette er typer af spondylitis, der forårsager symptomer i ryggen og lysken eller hofteområdet. Denne gruppe er yderligere opdelt i spondylitis, der forårsager ændringer i knogler og led, der kan ses på en røntgenbillede eller scanning, og dem, der ikke kan.
Axiale spondylitis typer kan omfatte:
- ankyloserende spondylitis
- reaktiv arthritis
- enteropatisk arthritis
- udifferentieret spondylitis
- psoriasisartrit
8. Perifer spondylitis
Denne gruppe dækker typer spondylitis, der forårsager symptomer i arme og ben. Almindelige berørte områder inkluderer led i:
- knæ
- ankler
- fødder
- hænder
- håndled
- albuer
- skuldre
Typer af spondylitis sygdom, der passer ind i denne kategori er:
- psoriasisartrit
- enteropatisk arthritis
- reaktiv arthritis
- udifferentieret gigt
Årsager til spondylitis
Læger kender ikke helt årsagerne til spondylitis sygdomme. Medicinsk forskning viser, at nogle typer, som ankyloserende spondylitis, kan være genetiske. Det betyder, at det er mere sandsynligt, at du udvikler det, hvis en anden i din familie har det.
Der er op til 30 gener, der er knyttet til ankyloserende spondylitis. Nogle af disse gener kan også forårsage andre typer spondylitis.
Andre mulige årsager til spondylitis inkluderer bakterielle infektioner. Du kan have en højere risiko for typer som enteropatisk arthritis og reaktiv spondylitis, hvis du har en tarm-, blære- eller kønsinfektion.
Du kan have større sandsynlighed for at udvikle enteropatisk arthritis, hvis du har andre inflammatoriske tarmsygdomme (IBD) som Crohns sygdom og ulcerøs colitis.
Op til 20 procent af mennesker med IBD har også enteropatisk arthritis. Det er mere almindeligt hos teenagere og yngre voksne.
Uhåndteret stress kan udløse eller forværre nogle typer spondylitis. En ældre undersøgelse af mennesker med ankyloserende spondylitis fandt, at 80 procent sagde, at stress forårsagede deres symptomer.
Hvordan diagnosticeres spondylitis?
Din læge vil udføre en fysisk undersøgelse og diskutere din medicinske historie for at finde ud af, om du har spondylitis. Du har muligvis også brug for tests og scanninger for at bekræfte en diagnose, såsom:
- blodprøve for at kontrollere for betændelse og tegn på infektion
- Røntgenbillede af dit hofte og bækken
- MR-scanning af din ryg, hofte og bækken
- genetisk testning
Opbevar en symptomjournal, og bemærk, når du har symptomopblussen. Dette kan hjælpe din læge med at diagnosticere din spondylitis.
Hvad er behandlingen af spondylitis?
Behandling af spondylitis er normalt målrettet mod smerter og betændelse. At nedbringe betændelse (hævelse) i rygsøjlen, led og krop kan hjælpe med at stoppe eller reducere symptomerne.
Din læge kan anbefale følgende:
- NSAID'er som aspirin, ibuprofen eller naproxen
- sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARDs)
- tumor nekrose alpha (TNF-alpha) -blokkere
- steroidinjektioner
- steroid øjendråber
- fysioterapi, som gymnastiksalen og vandøvelser
- operation for ryggen eller hoften
Hvad er dine synspunkter, hvis du har spondylitis?
Nogle typer spondylitis, som reaktiv arthritis, varer ca. 3 til 12 måneder. Du kan have en risiko for, at den gentager sig, hvis du har denne type spondylitis. Nogle mennesker med spondylitis kan få andre former for gigt.
Hvis du har ankyloserende spondylitis, kan du have symptomopblussen. Komplikationer af ankyloserende spondylitis inkluderer rygsøjlen, der bliver smeltet over tid. Dette sker, når nye knogler vokser og gør rygsøjlen mindre fleksibel.
En sjælden komplikation af spondylitis påvirker hjertet. Betændelsen kan sprede sig til hjertet og føre til alvorlig hjertesygdom, herunder:
- betændelse i aorta og aortaventil
- kardiomyopati
- koronararteriesygdom
- problemer med hjerteledning
Takeaway
Spondylitis er en paraplybetegnelse for flere lignende slags arthritissygdomme. Det påvirker ofte ryggen, men du kan have en række tilknyttede symptomer, såsom øjenbetændelse eller små ledssmerter, før rygsmerter begynder.
Fortæl det straks til din læge, hvis du har symptomer, eller hvis dine symptomer bliver værre. Behandling af spondylitis tidligt kan hjælpe med at reducere symptomer og undgå andre helbredskomplikationer.
