Når du er gravid, kan du opleve, at din baby ikke er din type - blodtype, det vil sige.
Hver person er født med en blodtype - O, A, B eller AB. Og de er også født med en Rhesus (Rh) faktor, som er positiv eller negativ. Du arvet din Rh-faktor fra dine forældre, ligesom du arvet din mors brune øjne og din fars høje kindben.
Graviditet er virkelig den eneste gang, hvor der muligvis er noget dårligt blod (ordspil beregnet!) Mellem dig og din Rh-faktor.
Når du er Rh-negativ, og babyens biologiske far er Rh-positiv, kan der opstå nogle livstruende komplikationer, hvis babyen arver fars positive Rh-faktor. Dette kaldes Rh-inkompatibilitet eller Rh-sygdom.
Men ikke tryk på panik-knappen endnu. Selvom det er vigtigt at blive screenet for sygdommen, er Rh-inkompatibilitet sjælden og forebygges.
For at kompensere for problemer kan din læge give dig et skud af RhoGAM - generisk: Rho (D) immunglobulin - omkring 28 ugers graviditet, og når dit blod kan blandes med din baby, som under prenatal prøver eller fødsel.
Hvad er Rh-faktor?
Rh-faktor er et protein, der sidder på røde blodlegemer. Hvis du har dette protein, er du Rh-positiv. Hvis du ikke gør det, er du Rh-negativ. Kun 18 procent af befolkningen har en Rh-negativ blodtype.
Når det kommer til dit helbred, betyder det virkelig ikke noget, du har - selvom du nogensinde har brug for en blodoverføring, kan læger let sikre dig, at du får Rh-negativt blod. Imidlertid kommer der bekymringer under graviditeten (hvad er der ikke en bekymring under graviditeten?) Når negativt og positivt blod har potentialet til at blandes.
Rh uforenelighed
Rh-inkompatibilitet opstår, når en Rh-negativ kvinde bliver gravid med en baby med en Rh-positiv mand. Ifølge National Heart, Lung and Blood Institute:
- Der er 50 procent chance for at din baby arver din negative Rh-faktor, hvilket betyder, at du begge er Rh-kompatible. Alt er AOK uden behov for behandling.
- Der er også 50 procent chance for at din baby arver deres fars Rh-positive faktor, og det resulterer i Rh-inkompatibilitet.
At bestemme Rh-inkompatibilitet kan være så simpelt som at tage blodprøver fra dig og ideelt set babyens far.
- Hvis begge forældre er Rh-negative, er babyen også.
- Hvis begge forældre er Rh-positive, er babyen Rh-positiv.
- En blodprøve udføres normalt ved et af dine første prenatale besøg.
Og - væn dig med disse nålepinde - hvis du er Rh-negativ, vil din læge også foretage en screeningsblodprøve for at kontrollere for Rh-antistoffer.
- Antistoffer er proteiner, som dit immunsystem fremstiller for at bekæmpe stoffer, der er fremmed for din krop (som Rh-positivt blod).
- Hvis du har antistoffer, betyder det, at du allerede er blevet udsat for Rh-positivt blod - fra en tidligere fødsel, for eksempel en abort eller endda en uoverensstemmende blodtransfusion.
- Din baby er i fare for Rh-inkompatibilitet, hvis deres far er Rh-positiv.
- Du har muligvis brug for denne screeningtest flere gange i løbet af graviditeten for at måle dit niveau af antistoffer (jo højere de er, desto mere alvorlige kan dit babys komplikationer være).
-
Hvis du har antistoffer, hjælper RhoGAM ikke din baby. Men freak out. Læger kan:
- bestil screeningtest, som en ultralyd, for at overvåge din baby's udvikling
- Giv din baby en blodtransfusion via navlestrengen, før din baby nogensinde tjekker ud af Comfort Inn, der er din livmoder
- foreslå en tidlig levering
Flere grunde til at forblive rolige:
- Undertiden kan din babys Rh-inkompatibilitet kun give milde komplikationer, der ikke kræver behandling.
- Første graviditeter påvirkes normalt ikke af Rh-inkompatibilitet. Det er fordi det kan tage længere end 9 måneder for en Rh-negativ mor at fremstille antistoffer, der bekæmper Rh-positivt blod.
Hvorfor RhoGAM bruges
En Rh-negativ mor (ikke hendes baby) vil modtage RhoGAM på flere punkter i løbet af graviditeten, når faren til Rh er positiv eller ukendt. Dette forhindrer hende i at fremstille antistoffer mod Rh-positivt blod - antistoffer, der kan ødelægge hendes babys blodlegemer.
RhoGAM gives rutinemæssigt, når der er mulighed for, at mors blod blandes med babyens. Disse tider inkluderer:
- ved 26 til 28 ugers graviditet, når morkagen kan begynde at blive tynd, og selvom det er usandsynligt, kan blod overføres fra baby til mor
- efter en abort, dødfødsel, spontanabort eller en ektopisk graviditet (en graviditet, der udvikler sig uden for livmoderen)
- inden for 72 timer efter fødslen, inklusive en kejsersnit, hvis babyen er Rh-positiv
-
efter enhver invasiv test af babyens celler, for eksempel under:
- fostervandsprøve, en test, der undersøger fostervand ved udviklingsafvik
- chorionic villus sampling (CVS), en test, der ser på vævsprøver for genetiske problemer
- efter traume i midsektionen, hvilket kan ske efter et fald eller en bilulykke
- enhver manipulation mod fosteret - for eksempel når en læge vender en ufødt baby, der er bosiddende i knækpositionen
- vaginal blødning under graviditet
Hvordan det administreres
RhoGAM er et receptpligtigt medikament, der typisk gives ved injektion i en muskel - ofte på bagsiden, så bare en anden indignitet, som du vil tackle, mens du er gravid. Det kan også gives intravenøst.
Din læge beslutter, hvad der er den passende dosis til dig. RhoGAM er effektiv i ca. 13 uger.
Almindelige bivirkninger af RhoGAM
RhoGAM er et sikkert lægemiddel med en 50-årig track record for at beskytte babyer mod Rh sygdom. Ifølge lægemiddelfabrikanten forekommer de mest almindelige bivirkninger, hvor skuddet gives og inkluderer:
- hårdhed
- hævelse
- smerte
- ømhed
- udslæt eller rødme
En mindre almindelig bivirkning er en let feber. Det er også muligt, om end mindre sandsynligt, at have en allergisk reaktion.
Skuddet gives kun til dig; din baby møder ingen bivirkninger. RhoGAM er ikke til dig, hvis du:
- har allerede Rh-positive antistoffer
- er allergiske over for immunglobulin
- have hæmolytisk anæmi
- har haft vacciner for nylig (RhoGAM reducerer deres effektivitet)
Risici ved RhoGAM-skuddet - og ikke få det
Rh-sygdom påvirker ikke dit helbred - men hvis du afviser RhoGAM-skuddet, kan det påvirke din babys helbred og de kommende graviditeters helbred. Faktisk vil en Rh-negativ gravid kvinde i 5 blive følsom over for den Rh-positive faktor, hvis hun ikke modtager RhoGAM. Det betyder, at hendes baby kan fødes med en eller flere af følgende ting:
- anæmi, mangel på sunde røde blodlegemer
- hjertefejl
- hjerneskade
- gulsot, en gulaktig hudfarve på huden og øjnene på grund af en forkert fungerende lever - men bemærk, at gulsot er ret almindeligt hos nyfødte
Omkostninger og optioner
Priser og forsikringsdækning for RhoGAM varierer. Men uden forsikring, kan du forvente at bruge et par til flere hundrede dollars pr. Injektion (åbenlyst - det er mere smertefuldt end nålens klemme!). Men de fleste forsikringsselskaber dækker mindst nogle af omkostningerne.
Tal med din læge om, hvorvidt den generiske version af RhoGAM - Rho (D) immun globulin - eller et andet mærke af stoffet er mere omkostningseffektivt.
Takeaway
Rh-sygdom er ualmindelig og forebygges - det er sandsynligvis en”bedst-tilfældet” -sygdom i den forstand. Kend din blodtype, og om muligt den af din partners. (Og hvis det er før graviditet, desto bedre).
Hvis du er Rh-negativ, skal du tale med din læge om, hvorvidt du har brug for RhoGAM, og hvornår det bedste tidspunkt er at få det.
