Medicare Fordelplaner er et populært privat forsikringsalternativ til Medicare. Der er dog nogle fordele og ulemper ved Medicare Advantage.
Mens nogle Medicare Advantage-planer tilbyder besparelser på lang sigt, planlægger fleksibilitet og bedre pleje, kan andre føre til mindre udbydermuligheder, ekstra omkostninger og livsstilsudfordringer.
I denne artikel undersøger vi nogle fordele og ulemper ved Medicare Advantage-planer, samt hvordan du tilmelder dig selv eller din kære i Medicare.
Hvad er Medicare fordel?
Medicare Advantage, også kendt som Medicare Part C, tilbydes gennem private forsikringsselskaber.
Det inkluderer dækning af medicinsk og hospital, plus yderligere dækning og frynsegoder. Hvis du allerede er tilmeldt Medicare dele A og B, kvalificerer du dig til en Medicare Advantage-plan.
De fleste Medicare Advantage-planer tilbyder følgende:
- Hospitalets dækning. Dette dækker dig til hospitalsbesøg, ophold på plejefaciliteter, sundhedsydelser i hjemmet og hospicepleje.
- Medicinsk dækning. Dette dækker dig til forebyggende, diagnostiske og behandlingsrelaterede tjenester.
- Receptpligtig dækning. Dette hjælper med at dække nogle af dine receptpligtige medicinomkostninger.
- Dental, vision og hørelse. Dette hjælper med at dække årlige screeninger og noget hjælpeudstyr.
- Yderligere sundhedsmæssige frynsegoder. Dette kan omfatte yderligere tjenester, såsom fitnessmedlemskab.
Der er forskellige typer Medicare Advantage-planer at vælge imellem, herunder:
- Organisation for sundhedsvedligeholdelse (HMO). HMO-planer bruger læger i netværket og kræver henvisninger til specialister.
- Foretrukket leverandørorganisation (PPO). PPO-planer opkræver forskellige satser baseret på tjenester inden for netværket eller uden for netværket.
- Privat gebyr for service (PFFS). PFFS-planer er specielle betalingsplaner, der tilbyder udbyderens fleksibilitet.
- Specielle behov planer (SNP). SNP'er hjælper med langsigtede medicinske omkostninger til kroniske tilstande.
- Medicinsk opsparingskonto (MSA). MSA-planer er medicinske opsparingskonti parret med høje fradragsberettigede sundhedsplaner.
Hvad er fordelene ved Medicare Advantage?
Sammenlignet med Original Medicare er der nogle fordele ved Medicare Advantage-planer.
Praktiske dækningsmuligheder
Original Medicare tilbyder kun to typer dækning: sygehusforsikring og sygeforsikring. Hvis du ønsker yderligere dækning, skal du købe Medicare del D til receptpligtig dækning og Medigap for supplerende dækning.
Med en Medicare Advantage-plan er alle dine dækningsmuligheder i en praktisk plan.
Personlige planstrukturer
Medicare Advantage tilbyder forskellige plantyper til din personlige situation. For eksempel, hvis du har en kronisk helbredstilstand, kan en SNP-fordel plan hjælpe med dine medicinske omkostninger. Hvis du foretrækker leverandørfrihed, kan en PPO- eller PFFS-plan være mere af det, du leder efter.
Omkostningsbesparende muligheder
Forskning har vist, at du kan spare penge på laboratorietjenester og medicinsk udstyr ved at skifte til en Medicare Advantage-plan.
Derudover har nogle fordeleplaner ingen omkostninger for visse præmier eller fradragsberettigede. En anden fordel ved at vælge Medicare Advantage er, at der er et årligt maksimalt beløb uden for lommen.
Koordineret medicinsk behandling
Mange Medicare Advantage-planer tilbydes under strukturer, der drager fordel af koordineret medicinsk behandling. Dette betyder, at alle udbydere, du besøger, vil være i kommunikation med hinanden for at give dig koordineret, effektiv medicinsk behandling.
I en undersøgelse fandt forskere, at koordineret pleje var forbundet med højere patientvurderinger og positive personalerfaringer.
Hvad er ulemperne ved Medicare Advantage?
Medicare Fordelplaner kan også have nogle ulemper, som Original Medicare ikke gør.
Begrænsede tjenesteudbydere
Hvis du vælger en af de mere populære Medicare Advantage-plantyper, såsom en HMO-plan, er du muligvis begrænset i de udbydere, du kan se. Du kan endda stå over for højere gebyrer, hvis du vælger at udbyde udenfor netværket med disse planer.
Andre plantyper giver dig mere udbyder frihed, skønt disse planer kan være begrænsede og dyre.
Overvældende plan tilbud
Hvis du bruger Find a Medicare 2020 Plan-værktøjet, vil du se, at der er masser af Medicare Advantage-planmuligheder på markedet.
Selv om det er en god ting at have muligheder, kan det også være overvældende, især når man sammenligner og vælger sundhedsplaner. Heldigvis kan du bruge en tjekliste til at hjælpe dig med at indsnævre hvilke Medicare Advantage-planer der er bedst for dig.
Ekstra omkostninger til dækning
Original Medicare opkræver en præmie, fradragsberettiget og møntsikring for både del A og B, plus eventuelle del D- eller Medigap-omkostninger.
Medicare Advantage-planer konsoliderer disse omkostninger i en plan, men du vil muligvis bemærke yderligere gebyrer. For eksempel kan fradragsstoffer til medicin og kopier af specielt besøg tilføjes over tid med nogle Medicare Advantage-planer.
Statsspecifik dækning
Original Medicare tilbyder kontinuerlig dækning overalt i USA. De fleste Medicare Advantage-planer tilbyder dog kun dækning, der er specifik for dit serviceområde. Dette betyder, at hvis du rejser ofte, kan din fordelsplan muligvis ikke dække udestående tjenester.
Sådan afgør du, hvad der er bedst til dine behov
Den bedste Medicare Advantage-plan til dine behov bestemmes af en række faktorer. Når du vælger en Medicare Advantage-plan, skal du spørge dig selv:
- Hvilken type dækning leder du efter? Mange fordeleplaner inkluderer dækning af receptpligtig medicin samt tandlæge, syn og høredækning. Hvis du er interesseret i yderligere frynsegoder, kan du ringe til forskellige virksomheder for at se, hvad de har at tilbyde.
- Hvad er dine langtidsbehov for sundhedsydelser? Mere end 40 procent af amerikanerne har kroniske helbredstilstande. Stjernevurderinger for CMS i 2019 rangerer planer for kroniske helbredstilstande. Du vil også overveje, hvilken plan der passer bedst til dine langvarige medicinske behov.
- Hvad er dit månedlige og årlige budget for sundhedsydelser? Dine månedlige og årlige Omkostningsplanomkostninger kan omfatte månedlige præmier, årlige egenandele og kopier / møntforsikring. Nogle planer tilbyder $ 0 præmier og egenandele, men andre opkræver muligvis et par hundrede dollars. Glem ikke at overveje max-out-of-pocket til din plan.
Medicare Fordelplaner er en fantastisk mulighed for mange amerikanere, der bruger Medicare-dækning. Men hvis du føler, at en Medicare Advantage-plan ikke er den bedst egnede for dig, kan du bare vælge at supplere din originale Medicare-plan.
Du kan tilmelde dig en del D-plan og Medigap for at dække de fleste af dine medicinske behov uden at skulle bekymre dig om begrænsningerne i en fordelplan.
Takeaway
Medicare Advantage tilbyder mange fordele ved Original Medicare, herunder praktisk dækning, flere planmuligheder og langsigtede besparelser. Der er også nogle ulemper, herunder leverandørbegrænsninger, ekstraomkostninger og manglende dækning under rejsen.
Uanset om du vælger Original Medicare eller Medicare Advantage, er det vigtigt at sidde ned og gennemgå alle dine muligheder og sundhedsbehov, inden du vælger den dækning, du ønsker.
Oplysningerne på dette websted kan hjælpe dig med at tage personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke beregnet til at give råd om køb eller brug af forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline Media udfører ikke forsikringsvirksomhed på nogen måde og er ikke licenseret som forsikringsselskab eller producent i nogen amerikansk jurisdiktion. Healthline Media anbefaler ikke eller støtter nogen tredjepart, der kan udøve forsikringsvirksomhed.
