Infraspinatus er en af fire muskler, der udgør rotatorkuffen, hvilket hjælper din arm og skulder med at bevæge sig og forblive stabile.
Din infraspinatus er på bagsiden af din skulder. Den fastgør toppen af din humerus (den øverste knogle i din arm) til din skulder, og det hjælper dig med at dreje din arm til siden.
Smerter i infraspinatus er sandsynligvis forårsaget af gentagne bevægelser, der involverer skulderen. Svømmere, tennisspillere, malere og tømrere får det oftere. Det bliver også mere sandsynligt, når du bliver ældre.
Der er flere potentielle årsager til infraspinatus smerte. Nogle er alvorlige, men ingen er livstruende.
Infraspinatus muskelsmerter forårsager
Undertiden skyldes infraspinatus-smerte på mindre belastninger eller slid. I disse tilfælde vil hvile sandsynligvis lindre smerten. Men din smerte kan også være forårsaget af en skade eller mere alvorlige tilstande.
Infraspinatus tåre
Der er to typer af infraspinatus tårer:
- En delvis tåre vil skade senen, men den går ikke helt igennem. Det er normalt forårsaget af gentagne stress eller normal aldring.
- En komplet, eller fuld tykkelse, river opskærer infraspinatus fra knoglen. Det er normalt forårsaget af en akut skade, såsom fald.
Symptomer
- smerter i hvile
- smerter om natten
- arm svaghed
- smerter, når du løfter eller sænker armen
- knitrende fornemmelse, når du bevæger din arm
- hvis du har en akut tåre, vil det forårsage alvorlig, pludselig smerte og svaghed
Infraspinatus tendinopati
Infraspinatus tendinopati er en mindre alvorlig skade på infraspinatus. Der er to typer:
- Tendonitis er en betændelse i senen.
- Tendinose er små tårer i senen, der ikke forårsager meget betændelse.
Årsager til tendinopati inkluderer:
- overforbrug, især ved at nå overhead eller kaste
- skulder traumer
- gigt eller en anden inflammatorisk sygdom i din skulder
- normalt slid, når du bliver ældre
Symptomer
- smerter, der øges med skulder brug
- kedelig verke i din skulder og overarm
- smerter om natten
- skuldersvaghed
- skulderstivhed
- noget tab af bevægelse i din skulder
- smerter, mens de når overhead
- smerter, mens du når bag dig
Infraspinatus hindring
Påvirkning er, når en sene bliver komprimeret, som regel ved en knogespore eller betændelse. Infraspinatus-krænkelse er sjælden hos mennesker, der ikke er i sportsgrene, der involverer overhead-kast, såsom tennis. Det er især almindeligt hos atleter under 30 år.
Symptomer
- smerter over hele skulderen
- smerter nedad
- smerter, der bliver værre med tiden
Bursitis
Bursitis opstår, når bursa - en væskefyldt sac mellem toppen af din armben og spidsen af din skulder - bliver betændt. Dette kan forårsage smerter og begrænse infraspinatusmuskelens bevægelser.
Overforbrug er den mest almindelige årsag til bursitis, men det kan også være forårsaget af:
- gigt
- gigt
- diabetes
- thyroidea sygdom
- senebetændelse
- akut skade
Symptomer
- skulder hævelse
- smerter, når du bevæger din skulder
Nypet nerve
Hvis den supraskapulære nerve i din skulder klemmes, kan det forårsage infraspinatus smerter. En klemt nerve skyldes normalt traumer, overforbrugsskader eller som et resultat af anden skuldersvigt.
Symptomer
- smerter i ryggen og toppen af din skulder
- smerter, der ikke svarer til de fleste normale behandlinger
- skuldersvaghed
- atrofi af infraspinatus (i sjældne tilfælde)
Hvad er infraspinatus-triggerpunkter?
Triggerpunkter - som ikke alle læger mener faktisk eksisterer - menes at være hårde, ømme pletter i en muskel.
Latente triggerpunkter gør ondt, når de skubbes på, mens aktive triggerpunkter forårsager smerter, selv uden berøring eller bevægelse. De kan ikke kun forårsage smerter, men begrænse bevægelse og forårsage muskelsvaghed.
Aktive triggerpunkter kan forårsage smerter på stedet i muskelen eller henvist smerte. Henvist smerte er smerter i andre områder af kroppen, normalt dem i nærheden af triggerpunktet.
Triggerpunkter aktiveres normalt af stress på musklen. Hvis du har aktive triggerpunkter i din infraspinatus, kan det forårsage smerter i din skulder og ned ad din arm.
Behandling kan omfatte:
- tør nåle
- anæstesiinjektioner
- stretching
- massage
- laserterapi
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
Diagnosticering af infraspinatus smerte
For at diagnosticere årsagen til din infraspinatus smerte, vil en læge først se på din medicinske historie. De spørger dig om:
- dine symptomer
- når symptomerne startede
- eventuelle nylige kvæstelser
- hvis du spiller sport eller har andre aktiviteter med gentagen skulderbevægelse
Derefter foretager de en fysisk undersøgelse for at se, hvilke bevægelser der skader din skulder, hvis dit bevægelsesområde er begrænset, og hvis dine skuldermuskler virker svage.
Normalt er en medicinsk historie og fysisk undersøgelse nok til at diagnosticere et infraspinatus-problem. Men en læge kan også gøre et røntgenbillede for at udelukke andre muligheder eller en ultralyd eller MR til at bekræfte en diagnose.
Hvis en læge ikke er sikker på, om du har en infraspinatus tåre eller tendinopati, kan de injicere musklerne med en lokalbedøvelse. Hvis du har tendinopati, forbedres smerterne, og din muskelstyrke vil være normal. Hvis du har en tåre, vil din armfunktion stadig være begrænset.
Infraspinatus smerte test
En infraspinatus smertetest bruges til at se, om din smerte kommer fra infraspinatus eller en anden del af din skulder.
Du bøjer dine arme 90 grader med dine håndflader opad. Dine albuer skal være ved dine sider, og dine arme skal være ude foran dig.
En læge vil skubbe mod dine arme, mens du roterer dem udad. Hvis dette gør ondt, har du sandsynligvis et infraspinatus-problem.
Behandling af årsagerne
I de fleste tilfælde vil en læge anbefale, at man prøver kirurgisk behandling af infraspinatus-smerter. Disse behandlinger er vellykkede for de fleste mennesker, selvom en kombination af ikke-kirurgiske behandlinger kan være nødvendig.
Hvis ikke-kirurgisk behandling ikke er effektiv, kan kirurgi være en mulighed.
Hvile
Infraspinatusskader er ofte forårsaget af gentagen bevægelse. Når du hviler din skulder, giver det en chance for at heles. En læge kan anbefale at hvile armen i en slynge eller midlertidigt undgå aktiviteter, der forårsager mere smerte.
Varme og is
Ved at prale skulderen reduceres betændelse. Du kan gøre dette tidligt i din skade eller efter at du har trænet eller strækket dig.
Varme hjælper med at slappe af din infraspinatus. Du skal anvende varme inden du strækker dig eller træner. Det er effektivt at bruge en varmepude eller tage et varmt bad eller et brusebad.
Infraspinatus smerter strækker sig og træner
Strækninger og øvelser hjælper dig med at forbedre fleksibiliteten og bevægelsesområdet. De hjælper dig også med at styrke dine muskler for at undgå yderligere skader. Ingen af disse strækninger eller øvelser bør forårsage smerter. Hvis de gør det, skal du stoppe og fortælle det til din læge.
En læge kan også anbefale fysioterapi. De kan give dig flere øvelser, du kan gøre derhjemme.
Her er nogle øvelser, du kan prøve:
Pendulum
Denne øvelse hjælper med at strække dine muskler og det rum, de passerer gennem, så du ikke får en frosset skulder.
- Læn dig fremad i en vinkel. Brug din ikke-påvirkede arm til støtte.
- Sving langsomt din berørte arm frem og tilbage, derefter side til side.
- Flyt det derefter i små cirkler.
- Gør 2 sæt på 10 af hver.
Ekstern rotation
Denne øvelse hjælper med at styrke og strække din infraspinatus. Når du heles, kan du begynde at tilføje vægte.
- Lig på din side og hvil dit hoved på din arm
- Bøj armen, du ligger ikke i 90 grader, så din albue er i luften, din hånd er på jorden, og din arm løber hen over din mave.
- Hold albuen ved din side, og drej langsomt din arm. Det skulle ende bøjet 90 grader med din hånd i luften.
- Drej langsomt armen ned igen.
- Gør 2 sæt på 10.
- Gentag på den anden side.
Passiv udvendig rotation
Du skal føle denne strækning bag på dine skuldre. Du har brug for en lys pind, som en målestok eller kvasthåndtag.
- Grib løst fast pinden i hver ende.
- Hold albuen på din berørte arm mod din krop.
- Brug den anden arm til forsigtigt at skubbe pinden vandret, så den berørte albue er mod din side og den berørte arm er bøjet 90 grader, vinkelret på din krop.
- Hold i 30 sekunder.
- Slap af i 30 sekunder.
- Gentag 3 gange mere.
- Gentag på den anden side.
NSAID
NSAID'er som ibuprofen (Advil, Motrin) lindrer smerter og reducerer hævelse forårsaget af din skade.
Steroidinjektioner
Steroidinjektioner bruger en blanding af lokalbedøvelse og kortison, som er et antiinflammatorisk steroid. Din læge vil injicere denne blanding direkte i din infraspinatus eller bursa, afhængigt af din specifikke tilstand.
Disse injektioner kan give midlertidig lindring, men kan beskadige din muskel, hvis de udføres for ofte.
Kirurgi
Kirurgi kan udføres for alvorlige kvæstelser, eller hvis andre behandlinger er mislykkedes. Det udføres typisk kun som en første behandling, hvis du har en alvorlig, akut skade, såsom en komplet tåre fra et fald.
Der er forskellige typer kirurgi. Din læge bør diskutere dine muligheder med dig.
Gendannelse og udsigter
Din læge vil sandsynligvis anbefale hvile, øvelser og strækning først. Hvis disse ikke begynder at hjælpe inden for et par uger, skal du vende tilbage til din læge for yderligere evaluering.
På dette tidspunkt kan de anbefale fortsættelsesøvelser eller give dig en steroidinjektion. Injektioner begynder normalt at arbejde for at mindske smerter inden for et par dage.
Hvis du stadig har smerter efter 6 måneder, kan din læge muligvis se, om du er en god kandidat til operation. Åben kirurgi, der bruger et stort snit, har en længere helingstid end artroskopisk kirurgi, der bruger flere små snit.
Det tager normalt ca. 6 måneder, før din skulderfunktion vender tilbage til normal efter operationen. Afhængig af hvor godt du heler, kan du sandsynligvis vende tilbage til nogle aktiviteter inden for 4 måneder.
Tag væk
Infraspinatus smerte kan være et tegn på en alvorlig tilstand. Men i de fleste tilfælde kan det løses med behandlinger som hvile, strækning og NSAID.
Hvis du har skuldersmerter og svaghed, især hvis du gør en masse gentagne armbevægelser i dit daglige liv, skal du tale med din læge. De kan hjælpe dig med at finde årsagen til dine smerter og behandlingsmuligheder.
