Medicare er et føderalt helbredsforsikringsprogram, der består af flere dele, herunder dele A og B (original Medicare). I slutningen af 2016 brugte omkring 67 procent af de mennesker, der var tilmeldt Medicare, original Medicare.
Medicare del A er hospitalforsikring. Men hvem er nøjagtigt berettiget til det? For at opfylde de grundlæggende støtteberettigelseskrav for del A skal en person være en borger eller permanent bosiddende i De Forenede Stater og også være en af følgende:
- 65 år eller ældre
- en person med handicap, hvis yngre end 65 år
- diagnosticeret med slutstadie nyresygdom (ESRD)
Der er endnu mere at lære om Medicare del A. Fortsæt med at læse, mens vi dykker dybere ned i denne del af Medicare, dens krav til berettigelse og meget mere.
Hvad er Medicare del A?
Medicare del A er hospitalforsikring. Det dækker ophold på indlagte patienter på følgende:
- hospitaler
- psykiske sundhedsfaciliteter
- dygtige sygeplejefaciliteter
- rehabiliteringsfaciliteter
- hospice
- hjemme sundhedspleje
- religiøse ikke-medicinske sundhedsinstitutioner
Følgende ting er typisk dækket som en del af et ophold på indlagte patienter på en af ovennævnte faciliteter:
- et semi-privat værelse
- måltider
- generel sygepleje
- medicin, der er nødvendigt for din indpatientpleje
- andre medicinsk nødvendige tjenester og forsyninger
Du skal indlægges som en indpatient på et af disse faciliteter, der skal dækkes under del A. Hvis du ikke formelt er optaget som en indpatient, betragtes de modtagne tjenester som ambulant pleje.
På grund af dette er det altid vigtigt at spørge din læge eller din plejer, hvis du er en ambulant eller en ambulant hver dag. Dette kan have konsekvenser for, hvilke dele af dit ophold er og ikke er omfattet af del A.
Er jeg berettiget til Medicare del A, hvis jeg er yngre end 65?
Mange mennesker, der tilmelder sig del A, er typisk 65 år eller ældre. Nogle specifikke grupper af mennesker yngre end 65 kan dog også være berettigede til del A. Disse grupper inkluderer personer med:
- et handicap
- amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
- ESRD
Hvornår er jeg automatisk tilmeldt Medicare del A?
Nogle personer registreres automatisk i del A og B, mens andre bliver nødt til at tilmelde sig. Du tilmeldes automatisk, hvis:
- Du modtager allerede sociale ydelser eller RRB-ydelser: Du bliver automatisk tilmeldt den første dag i den måned, du fyller 65 år, hvis du har modtaget disse fordele mindst 4 måneder før din fødselsdag.
- Du er under 65 år og har et handicap: Du tilmeldes automatisk, når du har modtaget sociale ydelser eller RRB-invaliditetsydelser i 24 måneder.
- Du har ALS: Du tilmeldes automatisk den måned, hvor du er berettiget til at modtage socialsikrings- eller RRB-invaliditetsydelser.
Mennesker, der ikke modtager socialsikrings- eller RRB-ydelser, eller som har ESRD, skal tilmelde sig Medicare. Dette kan gøres via webstedet Social Security Administration.
Hvor meget koster Medicare del A?
Mange mennesker betaler Medicare-skatter, mens de arbejder. Som et resultat behøver de fleste ikke at betale en månedlig præmie for del A. Dette kaldes premium-fri del A. Du er berettiget til premium-fri del A, hvis:
- Du er 65 år eller ældre og er berettiget til at modtage eller modtager i øjeblikket socialforsikring eller RRB-pensionsydelser.
- Du er under 65 år og har ret til ydelser til social sikring eller RRB-handicap.
- Du modtager regelmæssig dialyse eller har modtaget en nyretransplantation, er berettiget til (eller modtager) social sikring eller RRB-ydelser og har ansøgt om Medicare.
Medicare del A med en månedlig præmie
Hvis du ikke er berettiget til at modtage premium-fri del A, kan du vælge at købe den og betale op til $ 458 pr. Måned. Derudover skal du også tilmelde dig del B og betale en månedlig præmie for det også.
Andre udgifter til Medicare del A
Selv hvis du ikke betaler en månedlig præmie for del A, er der stadig ekstra omkostninger, der er forbundet med den. De specifikke beløb kan afhænge af, hvilken type facilitet du har adgang til og kan omfatte:
- selvrisikoen
- coinsurance
- copays
- gebyrer uden for lommen
Er der straffe for at tilmelde sig sent til Medicare del A?
Hvis du ikke kan modtage premium-fri del A, bliver du nødt til at betale en sen tilmeldingsstraf, hvis du ikke køber del A, når du først er berettiget. I dette tilfælde kan din månedlige præmie stige med 10 procent.
Du vil blive underlagt denne højere præmie for det dobbelte af det antal år, du var berettiget til, men ikke tilmeldte dig. For eksempel, hvis du tilmelder dig et år efter, at du var berettiget, betaler du den højere månedlige præmie i 2 år.
Vigtige frister for tilmelding i Medicare dele A og B
Nedenfor er nogle vigtige frister i forbindelse med Medicare dele A og B, som du skal huske på:
Første tilmelding: Din 65-årsdag
Hvis du er berettiget til Medicare-dele A og B, når du bliver 65 år, består den første tilmelding i en periode på 7 måneder, der inkluderer:
- de 3 måneder før din 65-års fødselsdag
- måneden med din 65-års fødselsdag
- de 3 måneder efter din 65-års fødselsdag
Hvis du ikke automatisk tilmeldes Medicare dele A og B, når du bliver 65, kan du tilmelde dig når som helst under den første tilmelding. Hvornår din dækning starter, afhænger af, hvornår du tilmelder dig.
Foruden dele A og B kan du også tilmelde dig en del D (receptpligtig dækning) recept i løbet af dette tidsrum.
Generel tilmelding: 1. januar til 31. marts
I løbet af denne tid kan du tilmelde dig del A og B, hvis begge af følgende ting er sandt:
- Du tilmeldte dig ikke, da du oprindeligt var kvalificeret (under den første tilmelding)
- Du kan ikke tilmelde dig i en særlig tilmeldingsperiode
Hvis du tilmelder dig under generel tilmelding, begynder din dækning 1. juli. Du bliver nødt til at betale en præmie for del A og B og kan også være underlagt en forsinket tilmeldingsstraf.
I løbet af denne tid kan du også skifte fra en del C (fordel) -plan tilbage til den originale Medicare (del A og B).
1. april til 30. juni
Hvis du tilmeldt Medicare dele A og B for første gang under generel tilmelding, kan du tilføje en del D-plan i løbet af dette tidsrum. Din dækning begynder 1. juli.
Åben tilmelding: 15. oktober til 7. december
I løbet af denne periode kan enhver med Medicare-dele A og B skifte til en del C-plan eller tilføje, skifte eller fjerne en del D-plan. Ny dækning begynder 1. januar.
Særlig tilmelding
Hvis din første tilmeldingsperiode er gået, kan du muligvis tilmelde dig del A og B i en særlig tilmeldingsperiode. Du kan gøre dette, hvis du er dækket af en gruppesundhedsplan leveret af din arbejdsgiver. Du kan tilmelde dig:
- når som helst når du er dækket af gruppesundhedsplanen
- i de 8 måneder, der følger efter ansættelsens ophør eller dækningen efter gruppesundhedsplanen
Bundlinjen
Medicare del A er hospitalforsikring og er en del af den originale Medicare. Generelt er du berettiget til del A, hvis du er 65 år eller ældre, har et handicap eller har afsluttet nyresygdom i slutstadiet.
Mange mennesker har ikke en månedlig præmie, der er forbundet med del A. Der vil dog være ekstra gebyrer at betale, inklusive egenkapital, kopier og omkostninger uden for lommen.
Nogle mennesker tilmeldes automatisk del A, mens andre bliver nødt til at tilmelde sig. Sørg for at være opmærksom på vigtige Medicare-frister for at sikre, at du tilmelder dig dækning, når du er berettiget.
Oplysningerne på dette websted kan hjælpe dig med at tage personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke beregnet til at give råd om køb eller brug af forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline Media udfører ikke forsikringsvirksomhed på nogen måde og er ikke licenseret som forsikringsselskab eller producent i nogen amerikansk jurisdiktion. Healthline Media anbefaler ikke eller støtter nogen tredjepart, der kan udøve forsikringsvirksomhed.
