Det første spørgsmål, vi har som nye forældre, er universelt og alligevel kompliceret: Hvordan i verden får vi denne lille nye væsen til at sove?
Der er ingen mangel på råd fra velmenende bedstemødre, fremmede i købmanden og venner.”Åh, bare vipp baby til deres mave,” siger de. "Du sov på din mave tilbage om dagen, og du overlevede."
Ja, du overlevede. Men mange andre babyer gjorde det ikke. Kampen for at finde ud af en nøjagtig årsag til pludselig spædbarnsdødssyndrom (SIDS) stubber både forældre og læger. Men en ting, vi ved, er, at vi kan sænke krybbedød ved at skabe sikre søvnforhold.
Officielle søvnanbefalinger
I 2016 frigav American Academy of Pediatrics (AAP) en klar politikerklæring om henstillinger om sikker søvn for at reducere risikoen for krybbedød. Disse inkluderer placering af baby:
- på en plan og fast overflade
- på ryggen
- i en krybbe eller bassinet uden yderligere puder, strøelse, tæpper eller legetøj
- i et delt rum (ikke en delt seng).
Disse henstillinger gælder for alle sovetider, inklusive både lur og natten over. AAP anbefaler også at bruge en krybbe eller anden separat overflade fri for kofangerspuder, der tidligere blev betragtet som et sikkerhedsemne - men ikke længere.
Men hvor længe skal du holde disse anbefalinger op?
Spørgsmålet om millioner dollars: Hvad tæller alligevel som en baby?
Det korte svar er 1 år. Efter et år falder SIDS-risikoen dramatisk hos børn uden sundhedsmæssige bekymringer. På dette tidspunkt kan for eksempel din lille have et lys tæppe i deres krybbe.
Det længere svar er, at du skal fortsætte med at lægge din baby i seng på ryggen, så længe de er i en krybbe. Det betyder ikke, at de er nødt til at forblive på den måde. Hvis de flytter sig selv i en mave-sovende position - selv inden et års alder - er det fint. Mere om det på et minut.
Hvad er begrundelsen?
Det går i modstrid med logikken at følge retningslinjerne - at placere sengen i et ikke-så-hyggeligt miljø, væk fra mors snuskige arme uden nogen komfortgenstande.
Imidlertid er forskningen temmelig klar over den konkrete forbindelse mellem disse henstillinger og en reduceret risiko for krybbedød, der topper mellem 2 og 3 måneders alder.
AAP kommunikerede først søvnanbefalinger i 1992, og”Back to Sleep” -kampagnen startede i 1994, nu kendt som”Safe to Sleep” -bevægelsen. Siden de tidlige 1990'ere faldt dødsfald fra SIDS fra 130,3 dødsfald pr. 100.000 levende fødsler i 1990 til 35,4 dødsfald pr. 100.000 levende fødsler i 2017.
Hvorfor er mavesugne nøjagtigt et problem, hvis nogle babyer ser ud til at elske det så meget? Det øger risikoen for krybbedød, men forskere er ikke helt sikre på, hvorfor.
Nogle undersøgelser antyder øvre luftvejsproblemer som forhindring, som kan ske, når en baby indånder sit eget udåndede åndedrag tilbage i. Dette får kuldioxid til at bygge og ilt falder.
At trække vejret i dit eget udåndede åndedrag kan også gøre det sværere for kropsvarmen at slippe ud, hvilket medfører overophedning. (Overophedning er en kendt risikofaktor for krybbedød, selvom sveden ikke er det.)
Ironien er en mave-sovende baby, der kommer ind i længere perioder med dybere søvn og kan være mindre reaktiv på støj, hvilket er nøjagtigt, hvad enhver forælder drømmer om. Men det nøjagtige mål, som forældre når, er også det, der gør det farligt. Mavesvinder har også pludselige fald i blodtrykket og hjertefrekvensstyring.
Grundlæggende er det slags sikkert, at en baby kommer i lettere søvn ofte og ikke ser ud til at gå ind i den uafbrudte søvncyklus, vi ønsker for dem (og for deres trætte forældre).
Myter, busted
En langvarig myte er, at hvis du lægger en baby på ryggen, vil de suge deres eget opkast og ikke være i stand til at trække vejret. Dette er blevet modbevist - og der kan endda være nogle ekstra sundhedsmæssige fordele ved rygsøvn, såsom nedsat risiko for øreinfektioner, snerpet næse og feber.
Forældre bekymrer sig også om muskeludvikling og flade pletter på hovedet, men daglig mavetid hjælper med at bekæmpe begge bekymringer.
Hvad hvis din baby selv ruller på maven for at sove før 1 år?
Som nævnt anbefaler retningslinjerne, at du fortsætter med at lægge din baby i søvn på ryggen indtil alder 1, selvom omkring 6 måneder gamle - eller endda tidligere - de vil være i stand til at rulle over begge måder naturligt. Når dette sker, er det generelt OK at lade din lille sove i denne position.
Dette stemmer typisk overens med en alder, hvor toppen af krybbedød er gået, selvom der fortsat er en vis risiko indtil alder 1. For at være sikker, skal din baby rulles konsekvent i begge retninger, mave mod ryg og tilbage til mave, før du begynder at forlade dem i deres foretrukne soveposition.
Hvis de ikke rulles konsekvent og forsætligt endnu, men på en eller anden måde ender på maven mens de sover, så ja, hårdt som det er - du skal forsigtigt sætte dem tilbage på ryggen. Forhåbentlig rører de ikke for meget.
Hvad hvis din nyfødte ikke falder i søvn, medmindre du har maven?
Harvey Karp, børnelæge og forfatter af”Happiest Baby on the Block”, er blevet en vokal fortaler for sikker søvn, mens han uddanner forældre til nyttige tip til faktisk at gennemføre en (semi) afslappende nat.
Swaddling - opmuntret af Karp og andre - efterligner de trange kvartaler i livmoderen og kan også hjælpe med at forhindre babyer i at skræmme sig selv vågen under deres søvn.
En note om sikker indbinding
Swaddling er blevet populært (igen) for nylig, men der er nogle bekymringer - sådan har overophedning og hofteproblemer - hvis det gøres forkert. Ud over at altid placere en svøbet baby på ryggen i et sikkert søvnmiljø uden tæpper, puder og legetøj, skal du følge disse retningslinjer:
- Stop med at svulpe, når babyen kan rulle rundt eller bruge en sovepose, der giver armene mulighed for at være frie.
- Kend tegn på overophedning (hurtig vejrtrækning, skyllet hud, sved) og undgå svirvning i varmere vejr.
- Kontroller, at du kan passe tre fingre mellem din babys bryst og svirret.
Derudover anbefaler Karp at bruge høje, rumlende lyde for at efterligne livmoderen med en lydmaskine til lur og søvn. Han har fundet, at sidens og mavepositionen er beroligende for babyer, og vil holde dem i disse positioner, mens han svinger, svinger og skubber dem (men ikke for faktisk søvn).
Karps metoder viser, hvordan mavepositionen sammen med hans andre tricks aktiverer en beroligende mekanisme hos babyer, der er op til 3 måneder gamle, og forklarer, hvorfor nogle babyer bare ville elske at sove på deres mave. Men når din baby er i en rolig, søvnig tilstand, læg dem i seng på ryggen.
Tal med din sundhedsudbyder
Vi ved ikke rigtig, hvor mange forældre, der sætter deres babyer i søvn på deres maver, fordi det ser ud til at være en hemmelighed, at folk tøver med at diskutere med hinanden. Men online-fora antyder, at det kan være meget.
Du er træt - og det er en stor ting, som ikke bør ignoreres - men desværre er det ikke bedst, hvordan baby ser ud til at sove bedst, hvis det betyder mavesygning, før de kan rulle over (begge måder) alene.
Din læge er der for at hjælpe. Tal med dem om dine frustrationer - de kan give tip og værktøjer, så du og baby både kan sove bedre og med ro i sindet.
I teorien, hvis du er vågen og opmærksom, er det ikke iboende skadeligt at lade din lille lure på brystet, så længe der ikke er nogen risiko for, at du falder i søvn eller bliver for distraheret på nogen måde til at sikre en sikker situation. Men lad os være ærlige - som forældre til nyfødte er vi altid tilbøjelige til at nikke. Og baby kan rulle af dig på et uventet sekund.
Andre måder forældre kan hjælpe med til at sikre sikkerhed under søvn er:
- Brug en napp
- ammes, hvis muligt
- Sørg for, at baby ikke overophedes
- opbevar baby på dit værelse (men ikke i din seng) i det første leveår
Bundlinjen
Det er fint at sove i maven, hvis din lille får sig i den position, efter at de er sat i søvn på ryggen i et sikkert miljø - og efter at have vist dig, at de konsekvent kan rulle begge veje. Før babyen rammer denne milepæl, er forskningen dog klar: De skal sove på ryggen.
Dette kan være svært kl. 02, når alt hvad du vil have for dig og din baby er lidt lukket. Men i sidste ende opvejer fordelene risiciene. Og inden du ved det, vil den nyfødte fase gå, og de kan vælge en soveposition, der bidrager til mere afslappede nætter for jer begge.
