Hvad Er Medigap, Og Hvad Dækker Det?

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 11:14

Hvis du for nylig har tilmeldt dig Medicare, kan du undre dig over, hvad en Medigap-politik er. En Medigap-politik vil hjælpe med at dække nogle omkostninger forbundet med din Medicare-plan.

Der er flere typer af Medigap-politikker at vælge imellem, så det er vigtigt at gøre din research og finde en plan, der passer til dine personlige medicinske behov.

I denne artikel undersøger vi mere om, hvad Medigap er, hvor meget du betaler for Medigap, og hvornår du skal tilmelde dig en supplerende Medigap-politik.

Hvad er Medigap (Medicare-tillægsplan)?

Medigap er en supplerende Medicare-forsikring, der sælges af private virksomheder for at hjælpe med at dække oprindelige Medicare-omkostninger, såsom egenandel, copayments og coinsurance.

I nogle tilfælde dækker Medigap også medicinske gebyrer, når du rejser uden for De Forenede Stater. En Medigap-politik udbetaler kun, når både du og Medicare har betalt din andel af omkostningerne til medicinske tjenester.

Der er 10 Medigap-planer tilgængelige: A, B, C, D, F, G, K, L, M og N.

Der er også Medigap-planer, der ikke længere er til salg: planer E, H, I og J. Imidlertid tilbyder de stadig deres originale dækning til dem, der tidligere har købt dem.

De fleste af disse Medigap-planer er forskellige med hensyn til, hvilke typer af tilbagebetaling, møntforsikring eller andre medicinske gebyrer, de vil dække.

Alle Medigap-planer dækker mindst en del, hvis ikke alle, af:

Medicare del A Coinsurance og hospital gebyrer
Medicare del A hospice-udgifter til møntforsikring eller copayment
Medicare Del B-møntforsikrings- eller genudbetalingsomkostninger
omkostninger til blodoverføring, op til de første 3 pints

Derudover dækker nogle Medigap-planer også:

uddannede plejeomkostninger
Medicare del A-egenandel
Medicare del B fradragsberettiget
overskydende Medicare-afgifter
akutte medicinske omkostninger under udenlandsrejser

Nedenfor finder du en liste over de Medigap-politikker, der tilbydes i 2020, samt deres dækning.

Fordele	EN	B	C	D	F	G	K	L	M	N
Del A-egenandel	Ingen	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	50%	75%	50%	Ja
Del A-medforsikring og hospitaleromkostninger	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja
Del A hospice-medforsikring eller copayments	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	50%	75%	Ja	Ja
Del B fradragsberettiget	Ingen	Ingen	Ja	Ingen	Ja	Ingen	Ingen	Ingen	Ingen	Ingen
Del B-medforsikring eller medbetaling	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	50%	75%	Ja	Ja
Del B overskydende gebyrer	Ingen	Ingen	Ingen	Ingen	Ja	Ja	Ingen	Ingen	Ingen	Ingen
Blodtransfusion (op til 3 pints)	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	Ja	50%	75%	Ja	Ja
Dygtig sygeplejefacilitet medforsikring	Ingen	Ingen	Ja	Ja	Ja	Ja	50%	75%	Ja	Ja
Udenlandske rejseomkostninger	Ingen	Ingen	80%	80%	80%	80%	Ingen	Ingen	80%	80%
Begrænsning uden for lommen	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	N / A	$ 5.880	$ 2.940	N / A	N / A

Bemærk, at Medigap ikke er det samme som Medicare Advantage. Medicare Fordelplaner tilbyder dækning ud over hvad originale Medicare tilbyder. Medigap-planer hjælper kun med at betale for den dækning, du allerede har.

Hvis du bor i Massachusetts, Minnesota eller Wisconsin, er Medigap-politikker standardiseret forskelligt og kan have forskellige navne.

Hvor meget koster Medicare-tillægsplaner?

Der er nogle omkostninger forbundet med både original Medicare og Medigap, som kan variere fra plan til plan.

Månedlig præmie

Selv med en Medigap-plan er du stadig ansvarlig for at betale dine originale Medicare-præmier, som inkluderer:

$ 252-458 for del A, medmindre du har en premium-fri plan
$ 144,60 + for del B, afhængigt af din indkomst

Derudover kan du skylde en separat præmie for din Medigap-plan.

selvrisikoen

Inden Medicare eller Medigap betaler for dine tjenester, skal du overholde dine fradragsberettigede beløb for dele A og B, som inkluderer:

$ 1.408 for del A hver ydelsesperiode
$ 198 for del B

Nogle Medigap-planer betaler muligvis for en del (eller alle) af disse fradragsberettigede beløb.

Tilbagebetalinger og møntforsikring

Når din egenandel er opfyldt, betaler Medicare for sin del af omkostningerne. Du skylder dog stadig nogle kopier eller mønter forsikringsgebyrer, herunder:

$ 0-704 coinsurance per dag for del A, afhængigt af hvor mange dage det er i fordelene periode
20 procent af det Medicare-godkendte beløb for tjenester til del B

Afhængig af den valgte Medigap-politik, udbetales ovennævnte copayment- og coinsurance-beløb af Medigap.

Ud af lommen

Kun to Medigap-politikker, K og L, har grænser for, hvor meget du betaler uden for lommen.

Hverken Medicare del A eller del B har grænser for lomme uden for lommen. Hvis du vælger en Medigap-politik, der ikke mindst dækker de fleste eller alle dine Medicare-gebyrer, skal du stadig betale uden for lommen for disse omkostninger.

Ikke dækket

Medigap-politikker er en supplerende forsikring til original Medicare, ikke yderligere dækning. Mens en Medigap-politik kan hjælpe med at dække nogle af dine Medicare-omkostninger, dækker den ikke:

receptpligtig medicin
syn, tandlæge eller hørelse
enhver anden sundhedsmæssig frynsegoder, såsom fitnessmedlemskab eller transport

For at modtage dækning for disse typer medicinske tjenester, skal du tilføje en Medicare del D-politik på din plan eller vælge en Medicare Advantage (del C) -plan.

Sammenligning af planomkostninger

Medigap-politikker "vurderes" i henhold til en række faktorer, som alle kan påvirke, hvor meget du betaler for din planpræmie.

Samfundsvurderet (ingen aldersklassificeret)

Fællesskabsbedømte Medigap-politikker opkræver den samme månedlige præmie uanset din alder. Den månedlige præmie kan ændre sig på grund af eksterne faktorer som inflation, men den vil aldrig ændre sig baseret på din alder.

Aldersgrænse for udstedelse (aldersgrænse for indrejse)

Udstedelsesalderklassificerede Medigap-politikker opkræver forskellige præmiebeløb afhængigt af din alder, da du købte politikken. Generelt er præmier billigere, hvis du køber en Medigap-politik, når du er ældre.

Nået-alder-rated

Medigap-politikker med opnået aldersgrænse opkræver højere præmier, når du bliver ældre, og dit månedlige præmiebeløb bestemmes ud fra din alder. I modsætning til politikker, der er klassificeret efter alder, bliver disse typer dyrere, når du bliver ældre.

Andre faktorer

Kun 4 stater tilbyder Medicare-modtagere garanteret adgang til Medigap-politikker, uanset sundhedsstatus.

I andre stater kan du muligvis blive opkrævet en højere præmie for din Medigap-politik, hvis du har en allerede eksisterende sundhedsmæssig tilstand.

Dækker Medigap dig, når du rejser?

Hvis din Medicare-plan ikke allerede dækker udenrigsrejser, dækker de følgende Medigap-planer 80 procent af dine akutte sundhedsydelser, når du rejser uden for De Forenede Stater:

Selvom planerne E, H, I og J ikke længere sælges, dækker de også rejserelaterede udgifter til sundhedsydelser, hvis du allerede er tilmeldt dem.

Inden en Medigap-politik betaler for udlandsrejse-nødsomkostninger, skal du først betale en fradragsberettiget egenkapital på $ 250. Din Medigap-politik betaler derefter 80 procent af dine medicinske akutudgifter, op til en levetidsgrænse på $ 50.000.

Det er vigtigt at bemærke, at en Medigap-politik kun betaler for disse typer gebyrer, hvis politikken begynder i løbet af de første 60 dage af din rejse.

Hvornår kan jeg tilmelde mig Medigap?

Der er flere tilmeldingsperioder for Medicare-planer, men der er kun specifikke tilmeldingsperioder til at føje en Medigap-politik til din plan. Vær opmærksom på følgende tilmeldingsdatoer:

Første tilmeldingsperiode. Du er berettiget til at ansøge om en Medicare-plan og tilføje således en Medigap-politik i løbet af de tre måneder før, 3 måneder efter og måneden efter din 65 ^- års fødselsdag.
Åbn tilmeldingsperiode. Hvis du går glip af den første tilmelding, kan du ansøge om en politik i løbet af den åbne tilmeldingsperiode Medigap. Hvis du allerede er fyldt 65 år, begynder denne periode, når du tilmelder dig del B. Hvis du fylder 65 år, løber denne periode indtil 6 måneder efter du er fyldt 65 og har tilmeldt dig del B.

Forsikringsselskaber er ikke altid forpligtet til at sælge dig en Medigap-politik, især hvis du er under 65 år.

Når både den indledende tilmeldingsperiode og den åbne tilmeldingsperiode er gået, kan du have en meget sværere tid med at finde et forsikringsselskab, der vil tilmelde dig. Så snart du tilmelder dig Medicare del B, skal du ansøge om en Medigap-politik, hvis du har brug for en.

Husk også, at det er ulovligt for nogen at sælge dig en Medigap-politik, hvis du har en Medicare Advantage-plan.

Der er mange muligheder for at vælge en Medigap-plan, men at sammenligne tilbudene med det, din kære har brug for, kan hjælpe dig med at indsnævre den bedste Medigap-politik for dem.

Takeaway

Medigap-politikker er en supplerende forsikringsmulighed for personer, der er indskrevet i original Medicare, der er på udkig efter yderligere finansiel dækning.

Når du tilmelder dig en Medigap-politik, bliver du dækket for bestemte omkostninger, såsom fradragsgoder, copayments og coinsurance. Du bør dog stadig forvente at betale nogle omkostninger for de lommer, du modtager.

Hvis du vil udforske Medigap-indstillinger i din tilstand, skal du besøge Medicare.gov for at finde en politik, der fungerer for dig.

Oplysningerne på dette websted kan hjælpe dig med at tage personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke beregnet til at give råd om køb eller brug af forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline Media udfører ikke forsikringsvirksomhed på nogen måde og er ikke licenseret som forsikringsselskab eller producent i nogen amerikansk jurisdiktion. Healthline Media anbefaler ikke eller støtter nogen tredjepart, der kan udøve forsikringsvirksomhed.