Oversigt
Eksokrin pancreasinsufficiens (EPI) og pancreatitis er begge alvorlige lidelser i bugspytkirtlen. Kronisk pancreatitis er en af de mest almindelige årsager til EPI.
Fortsæt med at læse for at lære mere om forskellene mellem EPI og pancreatitis samt andre tilstande, der påvirker bugspytkirtlen.
Symptomer på funktionssvigt i bugspytkirtlen
Bugspytkirtlen spiller mere end en rolle. Det gør det insulin, der er nødvendigt for at regulere glukose. Det producerer også en stor andel af de enzymer, du har brug for for at fordøje mad og absorbere næringsstoffer. Når din bugspytkirtel ikke fungerer godt, har du sandsynligvis mindst nogle af følgende symptomer:
- abdominal ømhed, hævelse eller smerter
- kvalme eller opkast
- overskydende gas
- diarré
- ildelugtende afføring
- let farvet afføring
- feber
- vægttab
- underernæring
Disse symptomer kan skyldes EPI, pancreatitis eller flere andre lidelser i bugspytkirtlen.
pancreatitis
Pankreatitis betyder, at din bugspytkirtel er betændt. Der er flere typer af pancreatitis med en række forskellige årsager. De tre hovedtyper er akutte, kroniske og arvelige.
Akut pancreatitis
Akut pancreatitis kommer pludselig på. Betændelse i bugspytkirtlen forårsager alvorlige smerter i det øvre del af maven, hvilket kan vare et par dage. Andre symptomer inkluderer:
- oppustethed
- kvalme eller opkast
- diarré
- feber
Årsager til akut pancreatitis inkluderer:
- galdesten
- kronisk alkoholbrug
- trauma
- infektion
- visse medikamenter
- abnormiteter i elektrolytter, lipider eller hormoner
- arvelige forhold
Behandling afhænger af årsagen.
Kronisk pancreatitis
Kronisk pancreatitis er en progressiv sygdom. Ud over øvre mavesmerter kan symptomer omfatte diarré og vægttab. Efterhånden som sygdommen skrider frem, forårsager den irreversibel skade på bugspytkirtlen. Dette kan føre til diabetes og underernæring på grund af EPI.
Årsagerne inkluderer:
- kronisk alkoholbrug
- cystisk fibrose
- arvelige lidelser i bugspytkirtlen
Blandt mennesker med kronisk pancreatitis fortsætter ca. 20 procent med at udvikle EPI.
Behandlingen afhænger af årsagen og kan omfatte pancreasenzymerstatningsterapi (PERT), insulin og smertehåndtering.
Arvelig pancreatitis
I mange tilfælde er kronisk pancreatitis forårsaget af genetiske mutationer, herunder mutationer af PRSS1, SPINK1 og CFTR gener. Pankreatitis kan også skyldes arvelig pancreatitis eller tarm abnormaliteter.
Arvelig pancreatitis er en progressiv sygdom. Behandling kan omfatte PERT og smertehåndtering.
Eksokrin pancreasinsufficiens
EPI er en tilstand, hvor du mangler pancreas-enzymer, til det punkt, hvor du er underernæret. Et symptom på EPI er steatorrhea, som er overskydende fedt i afføringen. Tegn på dette er afføring, der er:
- lys farve
- ildelugtende
- vanskeligt at skylle
Du kan også opleve fedtet lækage fra anus. Andre symptomer kan omfatte:
- abdominal oppustethed eller kramper
- gas
- diarré eller fækal inkontinens
- vægttab
- underernæring
Årsager til EPI inkluderer:
- pancreatitis
- cyster eller godartede tumorer i bugspytkirtlen
- blokering eller indsnævring af bugspytkirtlen eller galdekanalen
- kræft i bugspytkirtlen
- bivirkninger af pancreasoperation
- cystisk fibrose
- diabetes
Behandling kan omfatte:
- PERT
- en fedtfattig diæt, medmindre du har cystisk fibrose
- kosttilskud, især fedtopløselige vitaminer A, D, E og K
- undgå alkohol og rygning
Cystisk fibrose
Cystisk fibrose er en genetisk tilstand, der påvirker lungerne og fordøjelseskanalen, herunder bugspytkirtlen. Det diagnosticeres normalt inden for de første leveår. Symptomerne inkluderer:
- hyppige luftvejsinfektioner
- hoste
- abdominal distension
- gas
- dårligt afføring
- salt-smagende hud
- manglende evne til at gå op i vægt
- udviklingsforsinkelser
- underernæring på grund af EPI
Behandling inkluderer:
- PERT
- en række medicin til at tackle åndedrætsproblemer
- specielle åndedrætsøvelser og brystfysioterapi
- diætstyring og ernæringstilskud
- lungetransplantation
Kræft i bugspytkirtlen
Kræft i bugspytkirtlen forårsager ikke altid symptomer tidligt. Efterhånden som det skrider frem, kan du udvikle gulsot eller gulfarvning af hud og øjne samt EPI. Behandling kan omfatte:
- kirurgi
- kemoterapi
- stråling
- smertehåndtering
- PERT
Diabetes
Diabetes er en tilstand, hvor bugspytkirtlen enten ikke producerer nok insulin, eller kroppen ikke kan bruge den effektivt. Der er behov for insulin for at distribuere glukose til celler i hele din krop. Symptomer på ikke-administreret diabetes inkluderer:
- overdreven sult og tørst
- træthed
- hyppig vandladning
Forbindelsen mellem diabetes og EPI er ikke helt forstået. Men diabetes kan disponere dig for EPI, og at have EPI i lang tid er forbundet med diabetes.
Behandling af diabetes afhænger af typen, symptomerne og komplikationerne. Det kan omfatte diætstyring, insulin og blodsukkerovervågning. Hvis du har diabetes og udvikler EPI, kan din læge muligvis ordinere PERT.
Pankreatisk kirurgi
Nogle gange forekommer EPI efter bugspytkirtelkirurgi på grund af kræft i bugspytkirtlen, cyster eller godartede tumorer.
Hvornår skal man læge
Det er ikke nødvendigt at se din læge, hvis du lejlighedsvis har mindre gas og oppustethed. Men hvis du ofte har problemer med fordøjelsen, er der en række tilstande, der kan være årsag til disse symptomer. Det er vigtigt at finde årsagen, så du kan komme i rette terapi.
Hvis du har symptomer på EPI, såsom mavesmerter, dårlig afføring og vægttab, skal du straks kontakte din læge. Du kan være underernæret og har behov for behandling. Vær særlig opmærksom på disse symptomer, hvis du har:
- akut eller kronisk pancreatitis
- kræft i bugspytkirtlen
- bugspytkirtlen kirurgi
- cystisk fibrose
- diabetes
Det er også en god ide at tale med din læge eller apotek, før du tilføjer over-the-counter (OTC) fordøjelsesenzymer til din diæt.
Tag væk
EPI og pancreatitis har nogle lignende symptomer, såsom abdominal ubehag, oppustethed og gas. Men EPI har en tendens til at være en komplikation af pancreatitis. Det karakteristiske tegn på EPI er bleg, ildelugtende afføring, der kan være vanskelig at skylle.
EPI og pancreatitis er begge alvorlige tilstande, der kræver lægehjælp. Hvis du har hyppige eller vedvarende fordøjelsesproblemer, er der effektive behandlinger. Kontakt din læge for at få en diagnose, så du kan starte med terapi og nyde en forbedret livskvalitet.
