Selvom der pågår forskning i medicin til behandling af reumatoid arthritis (RA), er der ingen aktuelle kur mod denne tilstand. Dette er en kronisk sygdom, og det er bedst at finde flere måder at reducere RA-ubehag og bremse dens progression.
Stadig kan en sund kost, stresshåndtering, regelmæssig træning og andre midler hjælpe med at forbedre din livskvalitet.
Over-the-counter (OTC) medicin og komplementære behandlinger kan også hjælpe med at lindre smerter og reducere betændelse. Og sygdomsmodificerende lægemidler kan lette symptomer, forhindre ledskader og hjælpe med at sætte RA i remission. Arbejd med din læge for at få en holistisk tilgang specifikt for dig.
Fortsæt med at læse for at finde ud af mere om disse og andre måder at lindre din RA-smerte på.
1. Sov
At få nok søvn er vigtigt for alle, men det er især vigtigt for dem med RA. En studie fra 2018 antydede, at dårlig søvnkvalitet påvirker niveauer af smerte og din evne til at bevæge sig.
Forsøg at få mindst 8 timers søvn hver nat. Hvis du ikke får nok søvn om natten, kan det også hjælpe at tage en lur om eftermiddagen.
Hvis du oplever søvnløshed, eller hvis du tror, du kan have søvnapnø, skal du tale med din læge for diagnose og en behandlingsplan.
2. Træning
Regelmæssig træning er en fantastisk måde at styrke musklerne og øge ledets bevægelsesområde.
Forskning fra 2014 fandt, at motion også kan forbedre søvnkvaliteten og træthed hos mennesker med RA. Vælg øvelser, der ikke stresser dine led.
Hurtig gang, svømning og vandaerobic er normalt gode valg med lav effekt. Modstandstræning, såsom anvendelse af modstandsbånd, hjælper også med at styrke dine muskler.
Undgå sport med stor påvirkning, og tag det roligt, når dine led er bløde eller alvorligt betændte.
En fysioterapeut kan også vise dig, hvordan du praktiserer øvelser med lav påvirkning på egen hånd.
3. Yoga
Yoga tilbyder individualiserede øvelser sammen med potentielle fordele ved vejrtrækning og meditation.
En undersøgelse fra 2013 fandt, at det at praktisere Iyengar yoga i 6 uger forbedrede humør, træthed og kronisk smerteacceptation hos unge kvinder med RA. Disse forbedringer forblev to måneder senere.
Yoga kan også reducere RA-smerter og betændelse og øge livskvaliteten, ifølge en 2017-undersøgelse.
Som med andre øvelser skal du foretage de ændringer, du har brug for, for at minimere ledspænding og undgå smerter. Du kan også prøve at bruge rekvisitter, hvis du har brug for hjælp til visse positioner.
4. Tai chi
Tai chi er en kinesisk kampsport, der kombinerer langsomme, blide bevægelser med bevidsthed og dyb vejrtrækning. Det udøver sind, krop og ånd.
En undersøgelse fra 2013 fandt, at at tage gruppe tai chi-klasser kan reducere angst og forbedre social støtte hos mennesker med RA.
Tai chi kan også forbedre symptomer og fysisk funktion hos mennesker med slidgigt, ifølge en forskningsanmeldelse fra 2013. Imidlertid er der behov for mere forskning specifikt til tai chi og RA.
Sørg for at tage lektioner fra en kyndig instruktør og ikke udføre bevægelser, der gør din smerte værre.
5. Akupunktur
Akupunktur er en almindelig behandling i traditionel kinesisk medicin for at hjælpe med at lindre smerter. Det bruger tynde nåle til at stimulere visse punkter på kroppen.
Flere undersøgelser har indikeret fordelene ved akupunktur for RA. En 2018-undersøgelsesundersøgelse fandt, at akupunktur kan forbedre funktion og livskvalitet, og indikerede, at det er værd at prøve for mennesker med RA.
En anden undersøgelse fra 2016 fandt, at laserakupunktur, der bruger lasere snarere end nåle på akupunkturpunkter, reducerede RA-betændelse og sygdomsaktivitet.
Akupunktur har normalt få eller ingen komplikationer. Kontroller, at din akupunktør har en gyldig licens eller certificering, før behandlingen påbegyndes.
6. Massage
Massage kan udføres af en uddannet terapeut, et familiemedlem eller af dig selv og kan forbedre RA-symptomer.
En undersøgelse fra 2013 fandt, at mennesker med RA, der modtog moderat trykmassage efter en måned, havde mindre smerter, mere grebstyrke og øget bevægelsesområde i forhold til dem, der modtog let trykmassage.
Fortæl din terapeut, hvis du oplever smerter eller ubehag under massagen, så de kan foretage justeringer.
7. Mindfulness
At øve opmærksomhed kan hjælpe mennesker med RA slappe af og klare sig bedre med smerter og andre symptomer. En teknik, mindfulness-meditation, involverer at være opmærksom på dine tanker, følelser og vejrtrækning.
En forskningsanmeldelse fra 2018 fandt, at personer med RA, der praktiserede mindfulness-meditation, havde forbedret trivsel og sundhedsresultater.
En anden undersøgelse fra 2020 viste, at mindfulness-interventioner kan reducere smerteintensitet, depression og andre RA-symptomer. Stadig bemærkede det, at der er behov for mere forskning.
At sidde i en position for at udøve mindfulness-meditation kan være smertefuldt for dem med RA. Tal med din instruktør om ændringer for at hjælpe dig med at være komfortabel.
8. Støttegrupper
Undersøgelser viser, at støtte fra familie, venner og andre med RA kan hjælpe folk med at administrere tilstanden.
En 2015-undersøgelse fandt, at deltagelse i en månedlig peer support-gruppe forbedrede livskvaliteten for mennesker med RA. Det øgede også deres viden om tilstanden og deres tillid til at styre den.
Onlinegrupper kan også være effektive. Ifølge en undersøgelse fra 2020 delte medlemmer i en supportgruppe på Facebook information med hinanden og udtrykte påskønnelse for den sociale sociale online support.
9. Diæt
Den mad, du spiser, påvirker ikke kun dit generelle helbred, men kan hjælpe med at forbedre visse medicinske tilstande. I en 2017-undersøgelse sagde 24 procent af mennesker, at deres kost påvirkede deres RA-symptomer.
En forskningsanmeldelse fra 2017 antydede, at diæt kan bremse RA-progression og mindske skader på leddene. Det anbefalede fødevarer med antioxidanter og antiinflammatoriske egenskaber, såsom:
- rå eller let kogte grøntsager
- krydderier, herunder gurkemeje og ingefær
- frugt
- yoghurt
Undersøgelsen antydede også at undgå eller begrænse forarbejdede fødevarer, sukker og animalske produkter.
10. Probiotiske kosttilskud
Probiotika er bakterier, der gavner dit helbred. Du kan finde dem i fødevarer som yoghurt, surkål og kimchi. Probiotiske kosttilskud kan også være effektive til behandling af RA.
En undersøgelse fra 2014 fandt, at det at tage probiotiske kosttilskud dagligt i 8 uger nedsatte sygdomsaktivitet og betændelse. En undersøgelse fra 2016 fandt også fordelagtige virkninger på insulinniveauer hos mennesker med RA.
Imidlertid fandt en 2017-undersøgelse ingen forskel mellem probiotiske kosttilskud og en placebo på RA. Mere forskning er nødvendigt om effekten af probiotiske kosttilskud.
11. Tilskud til fiskeolie
Et par studier viser, at fiskeoljetilskud kan hjælpe symptomer på RA.
En 2018-undersøgelsesundersøgelse oplyste, at omega-3-fedtsyrer, der findes i fiskeolie, reducerede RA-sygdomsaktivitetsmarkører og betændelsesmarkører.
En anden gennemgang fra 2018 viste også, at fiskeoljetilskud kan reducere betændelse og forsinke behovet for medicin.
Spørg din læge, før du tilføjer fiskeoljetilskud til din diæt, da de kan forstyrre visse medicin. Nogle mennesker klager også over kvalme, dårlig ånde og en fiskemag i munden fra at tage sådanne kosttilskud.
12. Primrose-olietilskud om aftenen
Nogle planteolier kan reducere smerter og stivhed forbundet med RA. Primroseolie om aftenen indeholder en essentiel fedtsyre kaldet gamma-linolensyre, der kan give en vis lettelse.
En 2016-undersøgelse fandt, at indtagelse af aftenblomolie og fiskeolie kan reducere betændelse og sygdomsaktivitet.
Ifølge National Center for Komplementær og Integrativ Sundhed er der dog behov for mere forskning på effektivitet af primroseolie.
Kontroller igen med din læge, inden du tager aftenolie, da det kan interagere med nogle medicin. Potentielle bivirkninger inkluderer hovedpine og en urolig mave.
13. Tordengods vintilskud
Tordengod vinstok vokser i Kina og Taiwan og bruges i traditionel kinesisk medicin. Forskning har indikeret, at det kan være effektivt til behandling af RA-symptomer.
Ifølge en 2015-undersøgelse var tordengodsvin sammenlignelig med det almindelige RA-medikament methotrexat til at lindre symptomer. Undersøgelsen fandt, at det at tage begge var endnu mere effektivt.
En 2018-undersøgelsesundersøgelse antydede også, at tordengods vintilskud kan hjælpe med at reducere inflammation. Stadig er der behov for mere forskning på langtidsvirkninger og sikkerhed.
Tal med din læge og vurder fordelene, før du prøver torden gud vin, da det kan have nogle alvorlige bivirkninger. Disse kan omfatte nedsat knoglemineralindhold, infertilitet, udslæt og hårtab.
Torden gud vin kan også være giftig, hvis den ikke er forberedt korrekt.
14. Varme og kolde
Påfør en ispakke på betændte led for at lette hævelse. Kulde kan også hjælpe med at dæmpe smerter og slappe af muskelspasmer.
En undersøgelse fra 2013 antydede, at kryoterapi eller koldterapi kan reducere smerter hos mennesker med RA. Imidlertid er der behov for flere undersøgelser af RA.
Hvis du oplever stramme, ømme muskler, kan et afslappende varmt bad eller varmt brusebad lindre dem. Du kan også anvende et varmt håndklæde, en varmepude eller en anden varm pakke for at hjælpe med at slappe af spændte muskler og lindre smerter og stivhed.
Lokal varmepåføring reducerede smerter, stivhed og handicap hos personer med knæartrose, ifølge en undersøgelse fra 2019. Aktuel forskning mangler på anvendelse af varme til RA.
Bed din læge eller fysioterapeut om vejledning i brug af varme- og koldterapi.
15. Hjælpemidler
Der er mange hjælpemidler, der kan hjælpe dig med at forblive mobil. Splinter, seler og halsbånd kan stabilisere og hvile betændte led.
Ifølge en undersøgelse fra 2014 kan håndledsskiver reducere smerter og hævelse hos mennesker med RA. Den tilføjede, at de også muligvis kan forbedre grebstyrken, men lavere fingerfærdighed.
Tilpassede sko eller skoindsatser kan give støtte til ustabile samlinger i foden og anklen. Rotter og krykker kan tage vægtene af og gøre det lettere for dig at gå.
En undersøgelse fra 2016 fandt, at både brugerdefinerede fodortotika og indlægssåler kan reducere smerter hos mennesker med RA. Dog var kun de tilpassede ortotika nedsat handicap blandt deltagere i studiet.
Specielle husholdningsværktøjer kan gøre det lettere at arbejde med dine hænder. For eksempel kan grabbarer og gelændere i badeværelser og trapper hjælpe dig med at navigere i dit hjem.
16. Cremer, geler og lotioner
Aktuelle cremer, geler og lotioner kan gnides direkte på huden for at lette smertefulde led. Da huden optager ingredienserne, kan du opleve midlertidig lindring af mindre ledssmerter.
Aktuelle salver kan også komme i sprayform eller plaster. Produkter, der indeholder capsaicin, salicylater, kamfer eller menthol, er standard til behandling af arthritis.
Der er begrænset aktuel undersøgelse af brugen af disse behandlinger til RA. Stadig fandt en 2017-undersøgelse, at en gel indeholdende menthol, benzocaine og procainehydrochlorid resulterede i midlertidig smertelindring hos mennesker med RA.
Gigtmedicin i form af cremer kan også være effektiv.
Ifølge en 2015-undersøgelse reducerede etoricoxib-creme, piroxicam-creme og diclofenac-creme smerter og hævelse ved RA, hvor etoricoxib-creme gav mest lindring.
17. Æterisk olie med citrongræs
Mange æteriske olier har antiinflammatoriske og andre gavnlige egenskaber. Citrongræsolie kan specifikt hjælpe RA.
En undersøgelse fra 2017 fandt, at gnidning af essentiel olie med citrongræs på huden gradvist reducerede smerter i lidt grad. I øjeblikket findes der meget få undersøgelser af citrongræsolie til RA. Der er behov for mere forskning om dens effektivitet.
Sørg for at fortynde essentielle olier, før du lægger dem på din hud. Vær forsigtig, når du begynder at bruge en ny æterisk olie for at kontrollere, at du ikke er følsom eller allergisk overfor den.
18. NSAID'er
OTC ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan give midlertidig lindring af smerter og betændelse. NSAID'er inkluderer aspirin, ibuprofen og naproxen.
Din læge kan ordinere en mere potent dosis om nødvendigt. NSAID-receptpligtige recept inkluderer:
- Anaprox (naproxen)
- Celebrex (celecoxib)
- Daypro (oxaprozin)
- Mobic (meloxicam)
- Feldene (piroxicam)
NSAID-receptpligtige receptvarer advarer om, at medicinen kan øge chancen for at få et hjerteanfald, slagtilfælde eller maveblødning.
En 2014-undersøgelse fandt, at NSAIDs rofecoxib og diclofenac var forbundet med en større risiko for hjertesygdom hos mennesker med RA. Imidlertid var risikoen fra andre NSAID'er lav.
Mens disse medicin letter smerter og ubehag, ændrer de ikke RA-forløbet.
19. Målrettede medicin
Følgende typer medicin bruges også til behandling af RA:
- Sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARDs). Disse hjælper med at reducere smerter og bremse udviklingen af ledskader, og er ofte de første lægemidler, der bruges til behandling af RA. De inkluderer methotrexat (Trexall), sulfasalazin (Azulfidin), hydroxychlorokin (Plaquenil) og andre.
- Biologiske responsmodifikatorer (eller biologiske midler). Brugt i mere avancerede tilfælde af RA blokerer denne klasse af DMARDs de signaler, der forårsager betændelse. De inkluderer abatacept (Orencia), tocilizumab (Actemra) og andre.
- Orale kortikosteroider. Disse giver hurtig, kortvarig symptomlindring og bruges ofte sammen med DMARDs. Prednison er et eksempel på en kortikosteroid.
Undersøgelser fra 2016 bemærkede, at brugen af DMARD-methotrexat sammen med biologiske DMARD'er har bidraget til at opnå remission hos mange mennesker med RA.
Nylige studier har også undersøgt evnen til at reducere eller stoppe DMARD-brug for nogle mennesker, når deres RA er i remission.
Sørg for at diskutere mulige bivirkninger med din læge, når du begynder en ny medicin.
20. Kirurgi
Kirurgi kan muligvis korrigere leddeformiteter, mindske handicap og hjælpe med at lette smerter hos mennesker med avanceret RA.
Der er forskellige muligheder for RA-kirurgi. Disse inkluderer:
- total ledudskiftning, hvor kirurgen fjerner den beskadigede del af forbindelsen og indsætter en metal- eller plastudskiftning
- synovektomi, hvor kirurgen fjerner betændte ledforinger
- ledfusion (eller arthrodesis), hvor knogler smeltes sammen for at øge stabiliteten
Udskiftning af hofte og knæ er de mest almindelige operationer på store led til RA.
I henhold til en undersøgelse fra 2013 faldt stadig fællesudskiftninger for RA mellem 1995 og 2010. Dette skyldes muligvis, at medicin mod RA er blevet mere effektiv.
Kirurgi er ofte det næste trin, efter at andre behandlinger er mislykkedes. Imidlertid fandt en 2016-undersøgelse, at henvisning af personer med RA til håndkirurgi tidligere i løbet af deres tilstand resulterede i forbedrede resultater efter operationen.
Takeaway
Der er mange tilgange til at forbedre livskvaliteten og reducere sygdomens progression med leddegigt. Tal med din læge om, hvilke behandlinger der fungerer bedst for din tilstand.
