Uanset om du handler efter Medicare-planer i Oregon for første gang eller overvejer at ændre din nuværende Medicare-dækning, er det vigtigt at først forstå alle dine muligheder.
Læs videre for at lære om de forskellige Medicare-planer, der er tilgængelige i Oregon, tidsplaner for tilmelding og mere.
Hvad er Medicare?
Medicare er et nationalt sundhedsforsikringsprogram, der administreres af den føderale regering. Det er tilgængeligt for personer over 65 år såvel som dem i alle aldre, der har visse handicap eller sundhedsmæssige forhold.
Del A og B udgør den originale Medicare, som du kan få fra regeringen. I årenes løb er det oprindelige Medicare-program udvidet til at omfatte planer, du kan købe fra private forsikringsselskaber. Disse planer kan tilføje eller erstatte den dækning, du får under den originale Medicare.
Del A er hospitalsforsikring. Det hjælper med at betale omkostningerne ved:
- ambulante sundhedsydelser, du får på et hospital
- et begrænset ophold på en dygtig sygeplejefacilitet
- hospice pleje
- nogle begrænsede sundhedsydelser til hjemmet
Hvis du eller din ægtefælle betalte Medicare-lønningsskatter i dine arbejdsår, behøver du ikke betale en præmie for del A.
Del B hjælper med at betale omkostningerne ved ambulant pleje, såsom tjenester eller forsyninger, du modtager fra din primære læge eller en specialist, herunder forebyggende pleje. Du betaler en præmie for del B. Dette beløb afhænger af forskellige faktorer, inklusive din indkomst.
Dele A og B dækker mange tjenester, men der er meget, som den originale Medicare ikke dækker. Der er ingen dækning for receptpligtig medicin; langtidspleje; eller tand-, syns- eller høreservice.
Selv med de tjenester, Medicare betaler for, er dækningen ikke 100 procent. Du bliver stadig nødt til at betale betydelige beløb ud af lommen, når du ser en læge, f.eks. Copays, coinsurance og egenandele.
Du kan udvide din dækning ved at købe planer, der tilbydes via private forsikringsselskaber. Disse inkluderer Medicare-tillægsplaner, receptpligtige lægemiddelplaner og Medicare Advantage (del C) -planer.
Medicare supplement planer
Medicare supplement planer, nogle gange kaldet Medigap planer, tilføje dækning til din originale Medicare. De kan hjælpe med at sænke det beløb, du betaler ud af lommen, når du søger pleje. De kan også tilføje tandpleje, syn, langtidspleje eller anden dækning.
Planlægning med receptpligtig medicin
Del D-planer er receptpligtige lægemiddelplaner. De fokuserer udelukkende på at hjælpe med at betale for omkostningerne ved medicin.
Medicare Advantage (del C) -planer
Medicare Advantage-planer tilbyder en “alt-i-én” erstatning til den originale Medicare plus supplerende dækning. I stedet for at have en kombination af offentlige og private planer, kan du få en Medicare Advantage-plan, der inkluderer et omfattende sæt fordele, herunder dækning af receptpligtige lægemidler, syn og tandpleje, langtidspleje, hørelse og mere.
Plus, Medicare Advantage-planer inkluderer ofte en masse ekstramateriale, såsom rabatter og sundheds- og wellness-programmer.
Hvilke Medicare Advantage-planer er tilgængelige i Oregon?
Følgende private forsikringsselskaber tilbyder Medicare Advantage-planer i Oregon.
- Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest
- UnitedHealthcare of Oregon Inc.
- Providence Health Assurance
- Regence BlueCross BlueShield of Oregon
- Health Net Health Plan of Oregon
- Atrio sundhedsplaner
- PacificSource Fællesskabets sundhedsplaner
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- Health Plan of CareOregon Inc.
- Moda Health Plan Inc.
- Humana Medical Plan Inc.
- Samaritan Health Plans Inc.
- AllCare Health Plan Inc.
- First Health Life & Health Insurance Company
- Aetna Livsforsikringsselskab
- Trillium Community Health Plan
- Anthem Insurance Companies Inc.
- Highmark Senior Health Company
- Marquis Advantage Inc.
- Union Pacific Railroad Employee Health Systems
Disse planer er anført i rækkefølge fra højeste til laveste Medicare Oregon tilmelding. Plantilbud varierer afhængigt af amt, så dine valg afhænger af, hvad der er tilgængeligt i det amt, du bor i.
Hvem er berettiget til Medicare i Oregon?
Støtteberettigelse afhænger af din alder eller sundhedsstatus. Du er berettiget til at tilmelde dig, hvis du er:
- 65 år eller derover
- yngre end 65 år og har en kvalificerende handicap
- uanset alder og har sluttrinsnyresygdom (ESRD), som er nyresygdom, der er fremskridt til det punkt, at der er behov for dialyse eller en nyretransplantation
Hvornår kan jeg tilmelde mig Medicare Oregon-planer?
Hvis din Medicare-berettigelse er aldersbaseret, kan du begynde tilmeldingsprocessen 3 måneder før måneden efter din 65-års fødselsdag. Dette er din første tilmeldingsperiode. Den varer derefter i 3 måneder efter måned, hvor du bliver 65 år.
Det giver normalt mening at tilmelde sig mindst del A i den indledende tilmeldingsperiode, da du sandsynligvis er kvalificeret til at få del A-fordele uden at betale en præmie.
Hvis du eller din ægtefælle vælger at fortsætte med at arbejde og fortsætte med at kvalificere dig til dækning af arbejdsgiver sponsoreret, kan du eventuelt afskrække tilmelding til del B eller enhver supplerende dækning. I sådanne tilfælde kvalificerer du dig til en særlig tilmeldingsperiode senere.
Du kan foretage ændringer i en eksisterende original Medicare-plan eller tilmelde dig første gang i Medicare i den åbne tilmeldingsperiode fra 15. oktober til 7. december.
Der er også en åbent tilmeldingsperiode for Medicare Advantage hvert år. På dette tidspunkt kan du skifte dækning fra original Medicare til en Medicare Advantage-plan. Den åbne tilmeldingsperiode for Medicare Advantage-planer er fra 1. januar til 31. marts.
Tips til tilmelding i Medicare i Oregon
Når du handler efter Medicare-planer i Oregon, skal du huske på, at private forsikringsselskaber har større fleksibilitet, så de kan strukturere deres planer på forskellige måder.
For eksempel kan nogle Medicare Advantage-planer være planer for sundhedsvedligeholdelse (HMO), der kræver, at du vælger en læge til primærpleje, der fører tilsyn med din pleje og skal give dig en henvisning, hvis du har brug for at se specialister.
Andre kan være PPO-planer (Preferred Provider Organization), der giver dig adgang til netværksudbydere af alle specialiteter uden behov for henvisninger.
Hvilken type plan giver mening for dig? Det afhænger af dine individuelle omstændigheder og præferencer. Det kan være nødvendigt at overveje følgende spørgsmål, når du vejer dine muligheder:
- Hvor meget koster denne plan mig? Hvor meget er præmierne? Er der omkostninger uden for lommen, når jeg ser en læge eller udfylder en recept?
- Får jeg adgang til læger og hospitaler, der er praktiske for mig? Indeholder netværket udbydere, jeg allerede har forhold til? Blir jeg dækket, hvis jeg har brug for pleje, mens jeg rejser?
- Hvilke typer programmer er inkluderet? Ville disse programmer være nyttige for mig?
Ressourcer i Medicare Oregon
Disse ressourcer kan være nyttige, hvis du gerne vil lære mere om Medicare-planer i Oregon:
- Ældre sundhedsforsikringsydelser Assistance via OregonHealthCare.gov
- Medicare.gov, det officielle Medicare-websted
- US Social Security Administration (SSA) websted
Hvad skal jeg gøre næste?
Når du er klar til at tage det næste skridt mod at tilmelde dig Medicare, skal du overveje disse handlinger:
- Foretag nogle flere undersøgelser i dine individuelle planmuligheder. Listen ovenfor kan være et nyttigt udgangspunkt for at undersøge Medicare Advantage-planer i Oregon. Det kan også være nyttigt at oprette forbindelse med en forsikringsagent, der kan tilbyde mere personlig vejledning.
- Hvis du i øjeblikket er berettiget til at tilmelde dig, kan du begynde processen ved at udfylde den online ansøgning på SSA-webstedet. Webstedet indeholder endda en tjekliste, der indeholder oplysninger om de oplysninger, du har brug for.
Oplysningerne på dette websted kan hjælpe dig med at tage personlige beslutninger om forsikring, men det er ikke beregnet til at give råd om køb eller brug af forsikrings- eller forsikringsprodukter. Healthline Media udfører ikke forsikringsvirksomhed på nogen måde og er ikke licenseret som forsikringsselskab eller producent i nogen amerikansk jurisdiktion. Healthline Media anbefaler ikke eller støtter nogen tredjepart, der kan udøve forsikringsvirksomhed.
